Способ удлинения укороченных трубчатых костей у детей

(51) 4 А 61 К 31/505, А ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНН А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ЧЕННБ ричныхого аподят меадящимукорочесм у деБондарюк,шкина лечеитие пол кн.: отези с. 10 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(56) Меженина Е, П. и др, Опытния детей с врожденным недораэви деформацией конечностей с исзованием аппарата Илизарова.Ортопедия, травматология и пррование. Вып. 10, Киев, 1980,104.(54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ УКОРОТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ(57) Для предупреждения втдеформаций опорно-двигательпарата в эпифизарный хрящ втилурацил. Способ являетсяи эффективным для коррекцииний трубчатых костей до 3-4тей любого возраста,14058392у пяти - укорочение на 0,5-3,5 см Изобретение относится к медицинеа именно к детской ортопедии.Цель изобретения - предупреждениевторичных деформаций опорно-двигатель 5ного аппарата,Изобретение иллюстрируется следующим примером.П р и м е р. Павел Р., 12 лет,поступил в клинику 01.10,82 с удлинением левого бедра на 2 см после перенесенного остеомиелита 4 года назад. При поступлении выявлен такжестатический сколиоз, Отмечалась хромота. 10.12.82 начато лечение: стимуляция роста правого бедра, Под общимобезболиванием, в асептических условиях, трехкратно с интервалом 7 сутокв ростконую зону дистального метаэпифиза правого бедра введено из двух 20точек с медиальной и латеральной сторон по 0,5 мп 0,9 Е-ного водного раствора метилурацила, Иммобилизации нетребовалось. Больной выписан на следующий день после третьего введения25Через три месяца после первого курсалечения отмечено удлинение правогобедра на 0,5 см. Проведен повторныйкурс лечения. Через 6 мес после наразличных сегментов конечностей (бедра - у двух детей, большеберцовой кости - у двух детей, плеча - у одного ребенка), Разница в длине сегментов конечностей у пяти детей оставалась стойкой в течение трех лет, у двух детей увеличилась на 1-2 см через два года, Во всех семи случаях через 0,5-2 года после начала лечения достигнут положительный эффект выравнивания сегментов конечностей.Предлагаемый способ позноляетснизить травматичность, сократить время проведения операции, упростить ее. В частности, исключаются разрезы мягких тканей, отслоение надкостницы, высверливание каналов кости вблизи росткового хряща, введение инородных тел. Процедуры можно проводить как под общим, так и под местным обезболиванием (с увеличением клинического опыта отказались от общего обезболивания и проводят всю процедуру подместной анестезией 0,253-ным раствором новокаина). При этом учитываетсяобезболивающий эффект самого метилурацила. Все сказанное выше позноли чала лечения увеличение длины правого бедра составило 1 см.Мальчик осмотрен через 2 года после начала леченияВыявлено полное выравнивание длины нижних конечностей, искривления позвоночника, перекоса35 таза и хромоты не отмеченоТаким образом, предлагаемый способ значительно менее травматичен, полностью исключает разрезы мягких тканей, отслоение надкостницы, высверливание каналов кости вблизи ростковой зоны и введение инородных тел. Кроме того, время, затраченное для введения метилурацила в ростковую зону кости, в среднем составляет 3-4 мин.45Предлагаемый способ стимуляции роста трубчатых костей отличается простотой выполнения, не требует специальной аппаратуры, трансплантатов и может быть использонан в любом лечебном учреждении без специального50обученияВ клинических-условиях предлагаемым способом проведена стимуляция роста трубчатых костей у семи детей в возрасте от 1 до 12 лет. Все дети55 перенесли остеомиелит длинных труб чатых костей, при этом у двух детей выявлено удлинение па 1-3 см бедра,ло упростить процедуру еще больше и проводить стимуляцию роста укороченных трубчатых костей в амбулаторных условиях,Известные способы удлинения укороченных трубчатых костей,в частности по методу Г.А. Илизарона, в силу анатомно-физиологических особенностей детей имеют ограниченное применение н раннем детском возрасте, Кроме того, транматичность данных способов позволяет применять их только при значительных укорочениях - более 4 см. Предлагаемый способ является щадящим, легко доступным, достаточно эффективным для коррекции укороченных трубчатых костей до 3-4 см у детей любого возраста и позволяет предотвратить вторичные деформации опорно-двигательного аппарата в процессероста,Ф о р м у л а изобретенияСпособ удлинения укороченных трубчатых костей у детей. путем воздействия на ростковую зону кости, о т - л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата, в эпифизарный хрящ вводят метилурапил.