Способ лечения сообщающейся гидроцефалии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 119) 11) 11) 1 А 61 В 17 3 ГГг ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ГРэ 1",") . сЕЙСЯ) СПОСОБ ПЕЧЕНИЯРОЦЕФАЛИИ 21) 4044793/28-14 22) 08,04,86 46) 15,03,88, Бюл 71) Ростовский ме ут инскии инсти,8),1, Непс 1 г 1 с 1 с Е,В Иеы 1 цщЬорег 1 гопеа 1 п 1 саг 1 п 8 Ьудгосер поте, - 3, Хецго 44 ф р. 258-261. СО ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(72) В,А, Баля (53) 616. 74 (08 (56) НойГшап Н НцшрЬгеув К.Р. в 1)цпг Гог соуп Ьа 1 цв. ТесЬпгс вцгд., 1976, )1(57) Изобретение относится к нейрохирургии, Цель изобретения - исключени повторных операций и поврежу .ния внутренних органов. Накладывают люмбоперитонеальный шунт,На дистальньа конец шунта надевают силиконовую трубку, Сдвоенные трубки продвигают через подкожный тоннель и выводят во второй операционный разрез. В полость брюшины продвигают наружную трубку и фиксируют к брюшине. По мере роста ребенка отмечалось нормальное функционирование шунта,1380733 20 ВНИИПИ Заказ 1133/6 Тираж 655 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к нейрохирургии,Цель изобретения - исклю.ниеповторных операций и повреждениявнутренних органов за счет ньполнения шунта в виде сдвоенных силиконовых трубок, обеспечивающих увеличение длины по мере роста ребенка,Способ осуществляют следующим 1 Ообразом,При установлении люмбоперитониального шунта производят разрез коживдоль остистых отростков 3-5 - гопоясничных позвонков выполняют фораменотомию между 4-м и 5-м позвонками, разрезают твердую и паутиннуюмозговые оболочки на протяжении2-3 мм, вводят субарахноидально катетер иэ силикона на 2-3 см книзуот разреза, фиксируют его к твердоймозговой оболочке с помощью силиконовой муфты и шва, Второй разрезмягких тканей производят в областипередней брюшной стенки слева кпереди от задней подмышечной линиидо обнаружения брюшины, Тупым путемподкожно образуют тоннель, На дис-тальный конец шунта надевают силиконовую трубку, внутренний диаметр 3 Окоторой на 0,2-0,3 мм больше наружно.го диаметра дистального конца шунта,что позволяет дистальному концу шунта свободно передвигаться внутритрубки большего диаметра. Зто обеспечивает возможность увеличения общей длины шунта на величину трубкибольшего диаметраДлина наружнойтрубки 15-20 см, на ее дистальномконце образованы 10 - 12 боковых отверстий для более свободного оттокаликвора в брюшную полость. Сдвоенныетрубки продвигают через подкожныйтоннель и выводят во второй операционный разрез, После разреза брюшины в ее полость на глубину 4-5 смпродвигают наружную трубку и фиксируют ее к брюшине с помощью силиконовой муфты и шва, Затем накладывают швы на мягкие ткани,П р и м е р Больной И 2 летпоступил в клинику с диагнозом: сообщающаяся гидроцефалия головногомозга,Под общим наркозом произведенразрез мягких тканей в левой затылочной области, наложено фрезевоеотверстие, произведены надрез твердой мозговой оболочки и точечнаякоагуляция коры мозга. Пунктированзадний рог бокового желудочка. Вентрикулярный конец шунта содержитклапанное устройство. Произведенразрез мягких тканей в области ключицы и через образованный тупым путем тоннель между первым и вторымразрезами проведен дистальный конецшунта, Третий разрез мягкий тканейпроизведен в области передней брюшной стенки кпереди от подмышечнойлинии, обнажена брюшина. На дистальный конец шунта надета наружнаятрубка длиной 20 см, внутренний диаметр которой на 0,2 мм больше наружного диаметра дистального концашунта. Спаренные трубки проведенычерез образованный подкожный тоннель.После разреза брюшины в ее полостьпогружены спаренные трубки на протяжении 4 см и наружная трубка фиксирована к брюшине с помощью силиконовой муфты и шва. Послойные швы наложены на мягкие ткани,Больной выписан в удовлетворительном состоянии с уменьшением гидрацефалии и регрессом неврологической симптоматики, Рост ребенка непривел к прекращению функционирования шунта,Формула и э о б р е т е н и я Способ лечения сообщающейся гидроцефалии путем наложения люмбоперитониального или вентрикулоперитониального шунта, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью исключенияповторных операций и повреждениявнутренних органов, абдоминальныйконец шунта помещают в зафиксированную в брюшной полости силиконовуютрубку, внутренний диаметр которойобеспечивает свободное продвижениев ней внутреннего отрезка шунта.