Способ определения срока родоразрешения при многоплодной беременности

.А. Фукс,цов Татаба О. Ульв акушерстве дицина, 1979,ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ ОПИОАНИЕ ИЗОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(46) 07,10.87. Бюл. У 3 (71) Московский медицин логический институт им, (72) Л,Н. Василевская, Р.Л. Таубкин, Б,К, Шехо и В,А. Данилевский (53) 618.25(088.8) (56) Чех Э Папеж Л тразвуковая диагностика и гинекологии, - М.: Ме с, 142, 163-174,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКА РОДО- РАЗРЕШЕНИЯ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Изобретение относится к акушер- ству. Цель изобретения - снижение перинатальной смертности. В 36-38 недель беременности осуществляют повторное ультразвуковое исследование. Если внутриутробная диссоциация биометрических параметров плодов равна 103 и более, бипариетальный размер головы большего плода менее 87 мм и плацен 1 а соответствует 3-й степени зрелости, то осуществляют родоразрешение. При отсутствии готовности организма к родам производят подготовку ае и создают гормональный фон,1 1342482 2 Способ определения срока родоразрешения при многоплодной беременностипутем ультразвукового исследования,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью снижения перинатальной смертности, дополнительно в 36-38 недель 45 беременности определяют степень внутрипарной диссдциации биометрическихпараметров плодов и степень зрелостиплаценты и при внутриутробной диссоциации 10% и более, бипариетальном 50 ВНИИПИ Заказ 4539/3 Тираж 594 Подписное Гроизв.-полигр. ир-тие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к акушерству и гинекологии,11 елью изобретения является снижение перинатальной смертности при многоплодной беременности,П р и м е р 1, Больная В, Повторнородящая, роды - 1, Менструальнаяфункция не нарушена, Гинекологическиезаболевания отрицает, Настоящая беременность протекала с явлениями токсикоза первой половины, В 26 недель беременности при ультразвуковом исследовании по скрининг-программе выявлена двойня. В 36 недель беременностипри повторном ультразвуковом исследовании выявлена внутриутробная задержка развития второго плода. При этомбиометрические показатели соответствовали достаточной степени зрелостиплодов (бипариетальный размер головки большего плода равен 90 мм, меньшего - 80 мм, диссоциация более 10%,две сращенные плаценты 111 степенизрелости). Больная была немедленногоспитализирована, В связи с достаточной готовностью организма к родампосле создания ускоренного (в тече.:.ние двух дней) гормонального фонапроизведено родовозбуждение путемамниотомии, Развилась нормальная родовая деятельность и произошли родыбихориальной биамниотической двойней,1 новорожденный - живой мальчик, масса тела 3200 г, рост 48 см, оценкапо шкале Апгар 8 баллов. 11 новорожденный - живой мальчик, масса тела2500 г, рост 46 см, оценка по шкалеАпгар 8 баллов с признаками внутритробной задержки развития и гипотрофии 1 степени, Плаценты две, сращенные, с выраженными участками кальцинатов, Родильница выписана в удовлетворительном состояниидомой с двумядетьми на 8-е сутки.П р и м е р 2, Больная Б, Первобеременная. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит,тонзиллит, Менструальная функция ненарушена, Гинекологические заболевания отрицает. Настоящая беременностьпротекала с явлениями токсикоза второй половины беременности, дермато 5 10 15 20 25 30 35 зом, Двойня выявлена при ультразвуковом исследовании в 27 недель беременности, Проводилось динамическоенаблюдение, В 37 недель беременностипри очередном ультразвуковом исследовании выявлена внутриутробная задержка и диссоциация развития плодов, При этом биометрические показатели свидетельствовали о достаточной степени зрелости плодов (бипариетальный размер головки первого плода 88 мм, меньшего - 71 мм, диссоциация более 10%, одна плацента 111стадии зрелости), В связи с отсутствием готовности организма к родампроводилась подготовка и при наличииусловий в 38 недель беременности проведено родоразрешение. Произошли роды монохориальной моноамниотическойдвойней, 1 новорожденный - живоймальчик, масса тела 2600 г, рост48 см, оценкапо шкале Апгар 8 баллов с признаками гипотрофии 1 степени, 11 новорожденный - живая девочка,масса тела 2200 г, рост 46 см, оценкапо шкале Апгар 8 баллов с признакамигипотрофии 11-111 степени, Плацентаодна, размерами 20 х 20 х 1,5 см сучастками жирового перерождения,кальцинатами, Родильница выписана вудовлетворительном состоянии, Дети вудовлетворительном состоянии переведены для выхаживания в детское отделение,Формула изобретения размере головки большего плода 87 мми более, третьей степени зрелостиплаценты осуществляют родоразрешение.