Способ диагностики внутриутробной инфекции

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ(57) Для повышения точности допределяют титры антител противи микоплазменных антигенов вкрови матери и новорожденного. Пном и более превышении титров сыворотке крови новорожденногшению к титрам антител в кродиагностируют внутриутробную кии атох- о ОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Всесоюзный научно-исследователинститут гриппа и Ленинградский перический медицинский институт(56) Комова М. В., Карпова С. А. Вопраны материнства и детства, 1980,с. 29 - 33. иагностикивирусных сыворотке ри 4-крат. в антител о по отнови матери инфекцию.Форлгула изобретения 50 55 1Изобретение относится к меггиггице и может быть использовано для иммунологической диагностики внутриутробной инфекции.Цель изобретения - повышение точности диагностики за счет одновременного определения титров специфических антител к вирусным и микоплазменцым антигенам в сыворотке крови матери и новорожденного и сравнительного их анализа.Способ осуществляется следующим образом.Определяют одновременно титры антител в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и реакции связывания комплемента (РСК) против вирусных и микоплазменных антигенов в сыворотке крови матери и новорожденного. При 4-кратном и более превышении титров антител в сыворотке крови новорожденного по сравнению с ма герьсо диагностируют внутрнутробнуго инфекцию и болезнетворцый агент.Пример 1. Роженица С., 24 лет, поступила в родильный дом с признаками острого респираторного заболевания: рицит, фарингит, головная боль, темггература тела Зб,бС. Роды срочные, ребенок родился живой, доношенный, закричал сразу, оценка состояния здоровья по шкале Ангар 8/9 баллов. В момент родов была взята кровь у матери из вены и из пупочного канатика новорожденного. После образования сгустка сыворотки крови отсосали, развели физиологическим раствором в соотношении 1:10 и прогревали в водяной бане при 56 С в течение 30 мнц (К) . Антигецы для серологических реакций РТГА и РСК были приготовлены в экспериментально-г,роизводствецном отделе ВНИИ гриппа МЗ СССР; в набор входилн ингцбиторорезистентные вирусы гриппа А/Хабаровск/74/7 (Н М 1), А/Ленинград/ О/72 (Н 3 Х 2), А/Техас//7 (НЗМ 2), В/,11 еницград/369/75, вирусы парагриппа 1, 11 и 111 серотипов, РС-вирус, аденовирус б типа, антиген микоплазмы пневмонии. Г 1 ри учете результатов серологических реакций в сыворотке крови новорожденного обнаружен высокий титр антител в РТГА, к вирусу парагриппа 11 типа 1/40, у матери он был равен 1/10; по отггошению к другим вирусам титры антител в крови матери и новорожденного не отличались более чем на одно разведение сыворотки. У ребенка была диагносцирована внутриутробная инфекция вирусом парагриппа 11 типа, так как превышение титров специфических антител к этому возбудите.гю в крови новорожденного было в 4 раза. На третий день после родов состояние ребенка ухудшилось, с признаками эццефалопатии он был госпитализирован в специализированный стационар.Пример 2. Роженица С 28 лет, поступила в родильный дом с рицитом, температура тела 36,5 С. Роды срочные, ребенок живой, доношенный состояние здоровья по шкале Ангар 7/7, В момент родов была взята кровь 5 10 15 2 О 25 .О 35 40 из вены у матери и у новорожденного из пупочного канатика. Дальнейшие этапы проводили с набором антигенов, описанном в примере . При учете результатов серологических реакций в сыворотке новорожденного титр антител в РСК к антигену мико- плазмы пневмонии равен 1:80, в сыворотке материменее чем 1:10. Диагносцирована микоплазменная внутриутробная инфекция плода, так как превышение титра специфических антител в крови новорожденного в 8 раз. По отношению к доугим антигенам титры специфических антител в сыворотках матери и ребенка не отличались более чем на одно разведение сыворотки,Пример 3. Беременная Ц., 28 лет, поступила в акушерско-гинекологическую клинику с диагнозом: угрожающее прерывание беременности, клинических признаков острого респираторного заболевания нет.Роды преждевременные на 36/37 неделе беременности, ребенок живой, недоношенный (масса тела 2440 г, длина 43 см), с признаками легкой асфиксии. В момент родов у матери и из пуповины новорожденного была взята кровь, дальнейшие этапы исследования описаны в примере 1. При учете результатов серологических реакций в сыворотке крови ребенка определен титр специфических антител по отношению к вирусу гриппа А/Хабаровск/74/77 (Н 1 Х) - 1/320 у матери он был -- 1/10, превышение титра 32-кратное. Диагностирована внутриутробная гриппозная инфекция вирусом А(НМ) . С первых часов жизни состояние ребенка прогрессивно ухудшалось, появились признаки поражения дыхательной и центральной нервной системы (ребенок громко стонал, нарастал цианоз кожи и слизистых, аускультативно в легких определяли ослабленное дыхание, влажные хрипы). Через 15 ч ребенок умер. Анатомический диагноз: генерализированная внутриутробная инфекция с преимущественным поражением ЦНС, двухсторонняя пневмония.Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики до 94%,Способ диагностики внутриутробной инфекции путем определения антител в пуповинной крови новорожденного. отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в пуповинной крови новорожденного выявляют сгецифические антителавирусным ц микоплазменным антигенам и дополнительно определяют эти же антитела в сыворотке крови матери, сравнивают полученные титры антител и при достоверном их повышении в сыворотке крови новорожденного по отношению к титрам антител в крови матери диагностируют внутриутроб.ую инфекцию.