Способ восстановления функции нижней челюсти

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 91 (11)1511 4 А 61 В 17/О ЛР тти 1 ОПИСАНИЕ ИЗОбРЕТЕНИЯ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ иаи наин й,ной науч институ гои Но нский и и П. Г. но-иссл осибирскииститутСысолятин ьство СССР7/00, 1983. НК(57) Изобретение относится к х стоматологииДля восстановле ческой формы головки нижней нажают область височно-ниж сустава и задний край ветви ляющейся медиальной крылови рургической ия анатомичелюсти обечелюстного с прикрепной мышцей ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ(МКМ) в области внутренней поверхности угла нижней челюсти. Восстанавливают сустав пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Рассекают сухожилие и надкостницу в области прикрепления задней половины МКМ. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти рассекают кортикальную пластинку и отделяют вместе с сухожилием задней половины МКМ. Мышцу берут на держалку. Продольно по ходу мышечных волокон отделяют задшою половину мышцьц отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти. На трансплантате в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мыщцы снимают кортикальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части МКМ с кортикальной кост- Ж ной пластинкой плотно фиксийтют к полно.товленной площадке.С:1303148 Формула изобретения Составитель .1. СоловьевРедактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор Л. ОбручарЗаказ 1238/5 Тираж 596 ПодписноеВНИИГ 1 И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раугпская наб., д. 415Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.Цель изобретения - восстановление анатомической формы головки нижней челюсти путем использования в качестве трансплантата дистальной части медиальной крыло- видной мышцы вместе с кортикальной костной пластиной для восстановления латеральной крыловидной мышцы.Способ осуществляют следующим об 10 разом.Под общим обезболиванием подчелюстным или зачелюстным доступом обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляющейся медиальной крыловидной мышцей в области внутренней поверхности угла нижней челюсти. Общепринятыми методами производят восстановление сустава путем пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Скальпелем рассекают сухожилие и надкостницу в об ласти прикрепления задней половины медиальной крыловидной мышцы. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти циркулярной пилой рассекают кортикальную пластинку и острым долотом отделяют вмесн25 те с сухожилием заднеи половины медиальной крыловидной мышцы. Путем прошивания мышца берется на держалку. Тупым и острым путем продольно по ходу мышечных волокон отделяют заднюю половину мышцы, отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти такой длины, чтобы ее свободный конец был равен расстоянию до вновь сформированной шейки мыщелкового отростка трансплантата. На трансплантате, в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы, снимают кортикальный слой кости, Свободный конец выкроенной дистальной части медиальной крыловидной мышцы с корти кальной костной пластинкой плотно фиксируют капроном к подготовленной пло 1 цадке. Ткани укладывают на место и рану послойно ушивают. На 3 дня в ране оставляют резиновый дренаж с целью профилактики гематомы.Способ позволяе обеспечить полноценную перестройку трансплантата, т. е. формирование на его месте органотипичного регенерата. Восстановленная латеральная крыловидная мышца, пересаженная сухожильным концом с кортикальной костной пластинкой в область сформированной головки нижней челюсти из трансплантата, обеспечивает более полноценную васкуляризацию трансплантата, кортикальная пластинка является источником костеобразования, что особенно важно при пересадке аллогенного костного тра нсплантата и вновь созданная мышца также обеспечивает более благоприятное течение репаративных процессов и создает необходимые условия для формирования органотипичного костного регенерата, т. е. восстановления на месте трансплантата головки нижней челюсти правильной анатомической формы. Способ восстановления функции нижней челюсти с помощью консервированного костного аллотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью восстановления анатомической формы головки нижней челюсти, в качестве трансплантата используют дистальную часть медиальной крь 1 ловидной мышцы вместе с кортикальной костной пластиной.