Способ лечения острого холецистита

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 0127307 а)4 А 61 В 170 ИЗОБРЕТЕНИЯ, ЫДЕТЕЛЬСТЭ У ПИСАНИЕ К АВТОРСКОМ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫ(56) Королев Б. А., Пиковский Д. Л.,Грудинский И. Н. Холецистотомия прн остром холецистите. М., 1973.Бобет Жан. Лечебная лапароскопия вхирургической клинике, цис. на соиск. уч.степ. канд. мед, наук. М,; 1981.54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГОХОЛЕЦИСТИТА(57) Изобретение относится к медицине,конкретно к хирургии, может применяться длялечения холецистита у больных с повышенным операционным риском. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений путем снижения травматичностн операции и ее упрощения. Для этого полость желчного пузыря заполняют полнмеризующейся смесью, Композицию сме. шивают перед введением ее в желчный пузырь: 10 мл силоксанового полимера СКТН - мед. 12 капель октоата олова и 40 капель тетраэтоксисилана. Смесь перемешивают 1 мии стеклянной палочкой, набирают 3 шприц без иглы и по дренажу вводят в желчный пузырь. Через 10 - 15 мнн жидкость полимеризуется, дренаж удаляют из полости желчного пузыря.1273075 30 формула изобретения Составитель Л. Грабар Техред И. Верее Корректор Л. Патай Тираж ббО Подписное ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытей 13035, Москва, Ж - зб, Рауаскан наб д, 45 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4Редактор И, РыбченкоВака 6363/4 1Изобретение относится к медицине, и именно к хирургии, и может быть исполь. зовано для лечения холецистита у больных с повышенным операционным риском.Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений путем снижения травматичности операции н ее упрощения, что достигается тем, что полость желчного пузыря заполняют полимериэующейся смесью. ОСпособ осуществляют следующим образом.Композицию смешивают непосредственно перед ее введением в желчный пузырь. В стерильную посуду отмеряют 10 мл силокса нового полимера СКТН-мед добавляют 12 капель октоата олова и 40 капель тетраэтоксисилана. Смесь перемешивают в течение 1 мин стеклянной палочкой, набирают в шприц без иглы и по дренажу вво. дят в желчный пузырь. Через О - 15 мин 20 происходит полимеризация жидкости, Затем дренаж удаляют из желчного пузыря.Лример 1. Больной 3., 76 лет, поступил в хирургическую клинику 24.11.83 с приступом острого деструктивного (флегмонозного) калькулезного холецистита. Интенсивная консервативная терапия в течение 17 час оказалась неэффективной.26,11.83 произведена пункциониая лапароскопическая холецистостомия. Давление в желчном пузыре 460 мм вод. ст. Эвакуировано до 00 мл мутной (с хлопьями) желчи. Желчный пузырь ежедневно, 3 разав день, в течение 4 дн промывался 2 Йо-раствором дноксиднна. 29.11.83 произведена рентгенотелевизионная холецистоскопия и холецистография, Выявлено, что контраст. ное вещество в пузырный проток и холедох н- поступало. Сохранялась стойкая обтурацня пузырного .протока конкрементом. Через дренаж в полость желчного пузыря шприцем введено 20 мл стерильной силокса- новой композиции. Дренаж зажат. ЧереЗ 30 мин из желчного пузыря свободно удален дренаж,Больной через 13 дн после введения полимеризующейся жидкости в желчный пузырь выписан из клиники в удовлетворительном состоянии.Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что благодаря введению в желчный пузырь полимеризующейся жидкости становится возможным избежать полостную операцию, осуществить цементирование конкрементов в желчном пузыре. Благодаря этому исключается миграция конкрементов в магистральные желчные протоки, тем самым предотвращается механическая желтуха, холаигит, панкреатит, при которых также необходимо проведение полостной операции, приводящей у больных старческого возраста к значитель 1. ному проценту летальных исходов.Предупреждается развитие рака желчного, пузыря вследствие исключения перемещения конкрементов в желчном пузыре и их травматического воздействие на слизистую оболочку. Кроме того, исчезает возможность образования новых конкрементов в желчном пузыре в связи с его отключением и прекращением поступления желчи в желчный пузырь. Способ лечения острого холецистита, включающий дреинрование и санирование желчного пузыря, отличаеи 4 ийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений путем снижения травматич. ности операции, через дренажную трубк 1 полость желчного пузыря цементируют, по сле чего дренаж удаляют.