Эндопротез межфалангового сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 61 Г 2/ сМФЮВ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ двтоеск СВИДЕТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии. Цельизобретения - предупреждение прорастанияэндопротеза рубцовой ткани и сдавливаниянервно-сосудистых пучков в области сустава.Тыльным полуовальным разрезом вскрываютмежфаланговый или пястно-фаланговый сустав, Удаляют измененную часть сустава. В Я 012665 проксимальный костно-мозготовой канал забивают элемент крепления 1 эндопротеза с предварительно надетым на него гофрированным чехлом 11. В костно-мозговой канал дистального сегмента забивают элемент крепления в эндопротезе. Диск 5 вводят между дисками 3, 4 и закрепляют осью 9. На диски 3, 4 и 5 эндопротеза натягивают эластичный чехол, гофры 13 располагают с тыльной и ладонной поверхности, что обеспечивает свободу движений в суставе. Уплощенные стороны 12 чехла 11 плотно обтягивают эндопротез по боковым поверхностям, удерживая ось 9 в отверстиях дисков, и сохраняют искусственный сустав в собранном состоянии, Спицами (не показаны), проведенными через кость и прорези 2, 7 в элементах крепле- с ния 1, 6 протеза, дополнительно фиксируют кость на 4 - 6 недель. Изготавливают чехол фу из силипкона, что препятствует прорастанию рубцовой ткани в сустав. 2 ил.1266537 Формула изобретения 40 45 50 ИИИПИ Заказ 5692/3ираж 660 Подписное илиал ППП Патент, Ужгород, ул. Проектная,3 72 цг. Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является предупреждение прорастания эндопротеза рубцовой тканью и сдавливания нервно-сосудистых пучков в области сустава.На фиг. 1 представлен эндопротез межфалангового сустава в разобранном виде; на фиг. 2 - то же, в сборе.Эндопротез состоит из проксимальной части и содержит элемент крепления 1 к кости с прорезью 2 и два диска 3 и 4, расположенные параллельно друг другу и на расстоянии, достаточном для свободного введения между ними диска 5 дистальной части протеза, которая включает элемент крепления 6 к кости с прорезью 7 и упор 8. Элементы крепления 1 и 6 крепятся шарнирно осью 9 через отверстия 10 после введения диска 5 между дисками 3, 4 и совмещения отверстий 4 дисков 3, 4 и 5. Упор 8 ограничивает разгибание протеза до 180, сгибание же возможно до 40. Эластичный гофрированный чехол 11 представляет собой элемент, выполненный из селикона, В сечении чехол 11 имеет округлую форму с двумя уплощенными сторонами 12, прилегающими к боковым поверхностям дисков 3 и 4, а ладонная и тыльная поверхности содержат гофры 13. На концах чехол 1 конически суживается, заканчи.ваясь отверстиями 14. Чехол 11 при собранном протезе располагается на дисках 3, 4 и 5, плотно охватывая отверстиями 14 основания элементов крепления 1 и 6. При этом гофры 3 обеспечивают свободное сгибание и разгибание в шарнире, а уплощенные стороны 12 удерживают ось 9 от осевых перемещений.Устройство применяют следующим образом.Тыльным полуовальным разрезом вскрывают межфаланговый или пястно-фаланговый сустав. Долотом удаляют измененную часть сустава, вскрывают костно-мозговые каналы сочленяющихся костей. В проксимальный костно-мозговой канал забивают элемент крепления 1 эндопротеза с предварительно надетым на него гофрированным эластичным чехлом 11. В костно-мозговой канал дистального сегмента забивают элемент крепления 6 эндопротеза. Диск 5 вводят между дисками 3, 4 и закрепляют осью 9, На диски 3, 4 и 5 эндопротеза натягивают как чулок эластичный чехол 11, при этом гофры 13 располагают с тыльной и ладонной стороны (поверхностям) сустава, Расположение 5 1 О 15 20 25 Зо 35 гофр 13 только с тыльной и ладонной поверхности обеспечивает свободу движений в суставе. Уплощенные стороны 12 эластичного чехла 11 плотно обтягивают эндопротез по боковым поверхностям, удерживая ось 9 в отверстиях дисков 3, 4 и 5. Спицами (не показаны), проведенными через кость и прорези 2, 7 в элементах крепления 1, 6 протеза, дополнительно фиксируют последние в кости на срок 4 - 6 недель (до прочного обрастания протеза костной тканью).Наличие гофр 13 только с ладонной и тыльной поверхности обеспечивает свободу движений в суставе, а уплощенные стороны 12 чехла 11 сохраняют искусственный сустав в собранном состоянии. Изготовление чехла 11 из силипкона препятствует прорастанию рубцовой ткани в сустав. Изготовление эндопротеза из корундовой керамики способствует более прочному обрастанию элементов крепления протеза костной тканью, что подтверждается наблюдениями на отдаленных сроках,После операций не отмечалось сосудистых и трофических расстройств, поскольку уплощенная с боков форма эндопротеза и чехла оставляет свободными от сдавления сосудисто-нервные пучки,Пример, Больной Г-н Т. Х. 32 лет, слесарь, История болезни М 1288. Поступил 6,05.84 г. с диагнозом: посттравматический анкилоз второго пястно-фалангового сочленения пр. кисти после открытого внутрисуставного перелома 2-летней давности. Объективно: 2 палец в и/ф сочленении не сгибается. 12.05.84 г. под внутривенной анестезией произведено эндопротезирование 2-го пястно-фалангового сочленения. Послеоперационное течение гладкое. Осмотрен через год: жалоб нет, объем движений во 2-ом пястно-фаланговом сочленении в пределах 180 в 1, Работает по прежней специальности - слесарь. Эндопротез межфалангового сустава, содержащий проксимальную и дистальную части с дисками, связанными осью с возможностью разъема, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прорастания эндопротеза рубцовой тканью и сдавливания нервно- сосудистых пучков в области сустава, на дисках установлен эластичный гофрированный чехол с двумя уплощенными сторонами, прилегающими к боковым поверхностям дисков.