Эндопротез сустава

(19 Р 2/3 5)5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ВТО МУ СВИДЕТЕЛЬСТ 4(56) Заявка ВеликобританииМ 1485681, кл. А 61 Р 1/24, 1977.Ес 1 ег.,"Рцпсбопа Ысопдуаг шпееепборгозйезз Моде Е,Я.", Лезсцар, 1986,И 6 с.6-9,(54) ЭНДОПРОТЕЗ СУСТАВА(57) Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии. Сущность; каждый из стержней выполняет функцию обратного анкерного узла, что обеспечивается изменением ширины и высоты поперечного сечения по длине каждого стержня 6 и 7 по обратно пропорциональной зависимости и выполнением их прямоугольной формы.1 п,ф-лы, 6 ил.Предлагаемое изобретение относится к Все материалы, используемые для изгомедицине, а именно к травматологии и ор- товления настоящего эндопротеза, берутсятопедии, в частности к средствам, использу- разрешенные для вживления в человечеемым в методах восстановления функций ский организм.коленного сустава при помощи эндопроте Такимобразом, выполнениеэндопротезирования. за коленного сустава со стержнями, обладаЦелью изобретения является повыше- ющими свойствами обратного анкерногоние эксплуатационных свойств путем при- узла, позволяет как при нагрузках веса чеданиякаждомустержнюфункцийобратного ловека, так и при растяжении коленногоанкерного узла и распределителя равно сустава, а также при попытках вращениямерной нагрузки,голени относительно бедра иметь равноНа Фиг,1 изображен предлагаемый эн- мерное распределение нагрузок по костнодопротез, общий вид; на фиг,2 - то же, вид мозговому каналу, поскольку в одном и всбоку; на фиг.З - сечение А - А на фиг.1 стер- другом случае нагрузки перераспределяютжня в зоне его соединения с шарниром; на "5 ся клиновидным проблемным профилемФиг,4 - сечение Б - Б на Фиг,1 стержня в зоне стержня.его соединения с шарниром; на фиг.5 - се- Эндопротез работает следующим обрачение В - В на фиг.1 стержня на конце стер- зом,жня перед центрирующим элементом; на При вытянутом коленном суставе энфиг.6 - сечение Д - Д на фиг,1 стержня на 20 допротеэ испытывает вес тела (6) и давлеконце стержня перед центрирующим.эле- ние мышц и, связок (Г,-О), которые нементом. изображены на чертеже. Эти два силовыхЭндопротез соСтоит из шарнира 1, конст- воздействия на эндопротез создают общеерукция которого может быть традиционная и напряжение Гу, что при резком воздействиивключать, например, ось 2 и две фигурных, .25 веса тела вызывает вращающий момент поперемещаемых друг относительно друга брюшно-спинной оси(на чертеже не показавтулки 3 и 4, а также размещенную между но)иприводиткпостепенномууменьшениюними полиэтиленовую прокладку 5. При сжатия среднего мыщелка, поэтому уголэтом данный шарнир выполнен разъемным валгуса в настоящем эндопротезе установ(на чертеже не показан) и его Форма исклю лен а =7" + 30, а наличие у стержней укачает ротацию при разгибании коленного су- занного выполнения поперечного сечениястава на 180 и делает ее возможной при исключает микроподвижки на внутреннейсгибании, средней поверхности относительно боковойВ эндопротезе имеются также два стер- голенной пластины, так как общее напряже/жня 6 и 7, у каждого создана зона 8 соеди ние Ру равномерно распределяется по всем .нения с шарниром 1. На противоположных боковым поверхностям стержней, исключаяконцах стержней 6 и 7 размещены центри- разрушение цементного закрепляющего сорующие элементы 9 и 10 (см, фиг.1 и 2). При . става в кости, а также его отделения,,этом начиная от зоны 8 ширина и высота Приизгибанииколенногосуставаислупоперечного сечения по длине каждого 40 чайном резком развороте голени предлагастержня 6 и 7 выполнены переменными по емый эндопротез также равномернообратно пропорциональной зависимости и распределяет возникшие вращательные нас прямоугольной формой см, Фиг. 3 - 6). грузки по всей кости без изменения своегоЛинейный размер в поперечном сечении положения в костно-мозговом канале и безцентрирующего элемента в плоскости его 45 разрушения цементногозакрепляющегосоконтакта со стержнем больше аналогично- става.го размера в поперечном сечении соответ- Предлагаемый эндопротез применяетствующего конца стержня 6 или 7(см. Фиг,5 ся следующим образом и с учетом следуюили 6). щих показаний к эндопротезированию.Таким образомодни противоположные 50 Операция может проводится как подповерхности стержней 6 и 7, например, от жгутом, так и без него, Положение больноих сечений А-А к сечению Д - Д сближаются, го - лежа на спине, После обычной обработа другие противоположные поверхности от ки операционного поля. и драпировки егосечений А-А к сечению Д - Д расширяются, стерильным бельем производится разрез почто лучше видно от сечения Б - Б к сечению 55 внутренней поверхности нижней трети бедВ-В; В результате образуется эффект ра, дугообразно вокруг надколенника и провстречных клиновых поверхностей, прида- должается по внутренней поверхностиющих стержням 5 и 6 свойства обратного голени до бугристости большеберцовой коанкерного угла во время эксплуатации пред- сти. Вскрывается капсула. коленного сусталагаемого эндопротеза. ва, отделяют внутреннюю широкую мышцу1803072 5в дистальной ее части, предохраняя лежащие под межмышечной перегородкой бедренный нерв и кровеносные сосуды. Надколенник вывихивают кнаружи. Последовательно выделяют внутреннюю боковую связку от внутреннего мыщелка бедра, крестообразные связки от межмыщелковой ямки и наружную боковуюсвязку от наружного мыщелка бедра. Задний отдел капсулы сдвигают выше мыщелков бедра.Долотом вскрывают костно-мозговой канал бедренной кости, затем постепенно рассверливают его, заходя в диафиз лишь настолько, насколько это необходимо соответственно длине стержня. Соответственно размерам эндопротеза в мыщелках бедренной кости формируют паз костным долотом. После этого осуществляется пробное введение бедренного компонента зндопротеза,Удаляют остатки менисков и раскрывают долотом костномозговой канал большеберцовой кости. Фрезами обрабатывается костномозговой канал на необходимую глубину, после чего долотом осуществляют экономную резекцию суставной поверхности большеберцовой кости в плоскости,перпендикулярной продольной оси ее, Примеряют нижний компонент эндопротеза. После введения обоих компонентов эндопротеза их соединяют и в положении разгибания проверяют насколько сохранен физиологический валгус, объем движений и устойчивость компонентов протеза. В положении разгибания проверяется нет ли ротации голени по отношению к бедру. К моменту завершения огерацииблагодаря форместержней, протез прочно фиксируется в ко 5 сти, После введения в сустав двух дренажейрана послойно ушивается наглухо,После операции конечности придаетсявозвышенное положение на шине в положении сгибания 170 в коленном суставе, Дре 10 нажи удаляют на вторые сутки послеоперации, Конструкция эндопротеза позволяет быстро активизировать больных и добиться восстановления движений в лечениисустава, близких к физиологическим,15 Формула изобретенияЗндопротез сустава, включающий два стержня, соединенных последовательно посредством шарнира, и два центрирующих 20 элемента, каждый из которых расположенна свободном конце соответствующего стержня, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения жесткости фиксации путем придания каждому его стержню функ ций обратного анкерного узла, стержни по отношению к шарниру расположены зеркально, начиная от их зоны соединения с ним, ивыполнены с прямоугольным поперечным сечением, у которого ширина и вы. сота переменны по длине стержня с обратно пропорциональной зависимостью, а центрирующие элементы выполнены за одно целое со своими стержнями. С(г1803072Составитель Н. Корниловдактор Т. Иванова Тех ред М,Моргентал Корректор П, Гереши Заказ 1015 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС113035, Москва, Ж, Рэушская наб 4/5оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10