Способ лечения врожденного вывиха надколенника

(19 4 А 61 В 17/56 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ уь.е ЬСТВ щщщ щщщщвщ,ОСУДАРСТВЕКНЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ВТОРСНОМУ СВИДЕ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГОВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА(57) Изобретение относится к ортопедиии травматологии. Цель изобретения - предупреждение смещения надколенника. Отнадколенника отсекают латеральные связки,поддерживающие надколенник. Выделяютсвязку надколенника. Долотом сбивают бугристость большеберцовой кости Подготавливают костное ложе. Отсеченную бугристость и лишний участок связки укладывают на образованное ложе. Затем отсеченную бугристость фиксируют к большеберцовой кости шилом. На участок связки надколенника накладывают фиксатор так, чтобы лезвие шила находилось в продольном отверстии фиксатора. Легкими ударами молотка реактивные зубья фиксатора внедряют в кортикальный слой большеберцовой кости.В продольное отверстие по лезвию шила устанавливают зажим и легкими ударами производят предварительное внедрение его острых игл в тело связки и бугристость. Вынув лезвие шила, вворачивают в тело большеберцовой кости винт, при помоши которого происходит окончательное внедрение игл а зажима в кортикальный слой и прижатие корпуса фиксатора к поверхности больше. (Ев берцовои кости.1263239 Формула изобретения Составитель М. Позняк Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор М. КелемешЗаказ 5457/2 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии травматологии и хирургии,Целью изобретения является предупреждение смещения надколенника путем укорочения связки надколенника и оптимизации расположения ее точки фиксации на большеберцовой кости.Способ осуществляют следующим образом.Отсекают от надколенника латеральные связки, поддерживающие надколенник, отсекают бугристость большеберцовой кости, подготавливают костнОе ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конца связки надколенника к большеберцовой кости. На ложе укладывают часть связки, подлежащую укорочению, на отсеченную бугристость устанавливают устройство для фиксации, располагая фиксируемый участок связки между его реактивными зубьями, и устойчиво закрепляют его к большеберцовой кости игольчатым зажимом и винтом, проходящим через бугристость,Пример. Больному под общим или проводниковым обезболиванием после обработки операционного поля осуществляют разрез кожи. Отсекают латеральные связки, поддерживающие надколенник, у его края, выделяют связку надколенника, долотом сбивают бугристость большеберцовой кости, образуя клин с более высоким внутренним краем.Подготавливают костное ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конуса связки надколенника к большеберцовой кости. Отсеченную бугристость и лишний участок связки низведением медиализируют и укладывают на образованное ложе. В этом положении отсеченную бугристость фиксируют к большеберцовой кости шилом, съемную ручку которого снимают.После этого выполняют пассивные сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе и определяют особенности скольжения надколенника.,При нормальном расположении надколенника накладывают фиксатор на участоксвязки надколенника, подлежащий укорочению, и на отсеченную часть бугристостибольшеберцовой кости таким образом, чтобылезвие шила при снятой ручке находилосьв продольном отверстии фиксатора, самасвязка свободно располагалась под его широкой полкой и между его зубьями. Легкими ударами молотка реактивные зубьяфиксатора внедряют в кортикальный слойбольшеберцовой кости, при этом их внедрение ограничивается за счет ограничительных площадок фиксатора, благодаря чемутело связки не подвергается большому сжатию и не травмируется, сохраняя свою форму на протяжении всего периода лечения,В продольное отверстие по лезвию шилаустанавливают зажим и легкими ударами про 20 изводят предварительное внедрение его острых игл в тело связки и бугристость.Предварительно вынув лезвие шила, вворачивают в тело большеберцовой кости винт,при помощи которого происходит окончательное внедрение игл зажима в кортикальный слой и прижатие корпуса фиксаторак поверхности большеберцовой кости. 30Способ лечения врожденного вывиха надколенника путем отсечения латеральных связок, отсечения, перемещения вниз и внутрь бугристости большеберцовой кости с последующей фиксацией ее на новом ложе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения надколенника, дополнительно готовят костное ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конца связки надколенника к большеберцо вой кости, на ложе укладывают частьсвязки, подлежащую укорочению, и фиксируют.