Способ лечения перелома заднего края большеберцовой кости и вывиха стопы

)4 Л 61 В 1700 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и оптопедиии Больница скорой медицинской помощиг. Дзерж и иска(56) Илизаров Г. Л., Катаев И. Л. Остеосинтез аппаратом Илизарова при сложныхпереломах голеностопного сустава. Чрезкостный компрессионный, дистракциоцный икомпрессионно-дистракционный остеосицтез в травматологии и ортопедии. Челябинск,Южно-Уральское книжное изд-во, 1976с. 228 - 231.(54) С 11 ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМЛ ;3 Л,1 Н Г ГО КРЛЯ БО:1 ЪШ ЕБЕРЦОВОГ 1 КОС Т И И ВЫ В ИХЛ СТО Г 1 Ы(57) Изобретение относится к медицине, более точно к травматологии, и позволяет ускорить способ лечения перелома заднего края большеберцовой кости и вывиха стопы, а также предупредить рецидивы вы ни ха. Способ включает наложение аппарата для внсочагового остеосинтеза, проведение спицы через отломок, проведение двух пер- крещивающихся спиц через пяточнук) кость, фиксацию их в одной скобе, репозицик костей путем дистракции тотчас после наложения аппарата, удаление дополнительных спиц и фиксацик кости до полной консолидации 1 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения сложных переломов большеберцовой кости, сопровождающихся вывихом. 5Целью изобретения является ускорение способа и предупреждение рецидивов вывиха.На чертеже изображена схема наложения аппарата для внеочагового остеосинтеза на стопу.Способ осуществляют следуюцим образом.Опорную скобуаппарата для внеочагового остеосинтеза накладывают в средней трети голени спереди. Скобу 2 располагают 15 сзади голеностопного сустава. Спицу 3 проводят через костный отломок 4 заднего края большеберцовой кости во фронтальном направлении, спицы 5 и 6 проводят с перекрестом через пяточную кость 7. Спицы 3,5 и 6 закрепляют в фиксаторах 8 и создают таким образом единый блок зздий край большеберцовой кости + стопа. Затем путем дистракции (указано стрелкой ц) устраняют слеение отломкз и стопы кверху.Перелепением фиксаторов 8 скобы 2 кпе реди (указано стрелкой 6) устраняют смещение ззднеп края большеберцовой кости кзз,и и одновременно производяг вправление заднеп вьвика стопы. Состояние после репозиции заднего края болыпеберщвой кости и вправления заднего вывиха стоы поксзночертеже.После восстзввления связочного аппарата голеностоппоо сустава спицы 5 и 6 удаляют. Фпксзцик заднего края большеберцовой кости в аппарате спицей 3 продолжают до кколидзции срелол)з. В таком положении начинают разработку движений в гсленосгснном суставе.Способ,ечеппя перелома заднего края большеберцовой кости и вывиха стопы в аппарате для внеочагового остеосинтеза 40 применен у пяти больных.При,)ер. Ьолс Т., 73 года (ист. бол.2862), поступил в травматологическое отделение больницы скорой медицинской помощи г. Дзержинска 20.05.79 г, Диагноз: открыпгый многооскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней трети. Закрытый перелом заднеп края большеберцовой кости правой голени, задний вывих стопы. Шок. 11 степень. Гопытка вправить задний вывих стопы и произвести репозицию заднего края большеберцовой кости консервативно не удалась. По спадении отека 02.06.79 г. на правую голень и стопу был наложен аппарат для внеочагового остеосинтеза по описанному способу. Осуществлена репозиция костного отломкз и устранение заднего вывиха стопы с олоцьк аппарата. Полная нагрузка на конечность разрешена через 30 дней после операции. 15.07.79 г. удалены две перекрещивакщиеся спицы, начата разработка движений в голеностопном суставе, фиксация заднего края большеберцовой кости продолжена одной спицей. Аппарат снят через 2,5 мес. Наступила полная консолидация перелома и восстановление связочного аппарата голецктопного сустава.Осмотрен через год. Функцич конечности хорошая. Рет еологчсски полное анатолическое восстзщв.и пие повреждения.Гредл а гаем ый способ лчени я перелома залпе о края большеберцовой кости и вывиха стоны в аппарате для внеочагового остеосинтеза обеспечивзст точнскть репозиции заднего края большесерцовой кости, стзбильнссть его фиксации, вправление вывиха стопы и разработку в последующем движений в голеностопном слстзве в условиях прс;с)лжаюцехся .)ечения перелома, что всдет к сскрашеник продолжительности лечения.Фср,7,ц изсс)ретс яияСпособ лечения перелсмз заднего края большеберцовой кости и вьвихз стоы путем наложения аппарата для ннеочагового остеосинтеза, проведения спицы через отломок дистракции, ревзиции отломков и фиксации кости до полной консолидации, отличающийся тем, что, с цельн ускорения способа и предупреждения рецидивов вь- виха, дополнительно проводят две перекрещивающиеся спицы через пяточнук кость, закрепляют их в той же скобс, в которой зафиксирована спица, проведенная через отломок, репозицик производят дистракцией непосредственно после нанжения аппарата, а затем две дополнительные спицы у,аляк)т.