Способ лечения гнойных ран

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1251873 А 1 61 В 17/00, А 61 К 31 76,ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯА ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Г 110 браб мот вершенствова- лдарственный то, с ств 30(, Б. М. Кос- Калиниченко л а. арственные сред7, ч. 1, с. 619. ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ(71) Украинский институт уния врачей и Харьковкйфармац втический ивтиту г(54) (57) С:11 ОСОБ г(ЕЧГНИЯРАН путем их хирургическойпоследуюцей аппликациейраствором, отличающацся тел,сокращения сроков лечения, в ктического средства используюраствор полиэтиленоксида с мол 1111)1 отки с чески м ельн е осмо- % -( о й 4 001251878 Лечение по способу 1.ритс рпй( оценки пред:(а гас мому(Сре,ии с рок ндчдпа .питспиза(ии, сут 11,6 7 з ВН 11 П 1 Ьк. 4554,4 Филиал ППГ Патент, г 1 нрак НИ 11 тнн н кУксирл, л. Пректнан, 4 Изобретение относится к медицине и может быть исио.ьзовано в хирургии.Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет рыхлой тамионации раны марлевыми салфетками, смоченными раствором иолиэтиленоксида ( ПЭГ) .Способ осществг(истая следуюи(им образом.После хирургической обработки раны марлевыми салфетками, с мцченными ЗОО- ным раствором ПЭГ, рыхло тамицнируют рану. Повязки меняют 1 2 раза в сутки.При.че(. Больная Ф., 40 лет, оперирована ио поводу нагноившейся гемдтомы правой ягодицы (посл травмы). Размером дц 10 см гнойник вскрывакт, выделилцсь около 150 мл темного цветз крови и гноя, из раны удалякт участки некроза, применяют повязку с гипертоническим рдлвором поваренной соли. В иследукшис дни проводят лечение перевязками с иеисинцм и гипертоническим раствором. Однако проводимое лечение неэффективно: у ццлыий сохраняется гииертермия (38 30"С), рзнд с гнойным отделяе. мь(м, некрцти чески м налетом, кожа вокру гииеремирована, инфильтрироваиа, отечна.Проводят дополнительное дренирование илости параллельным разрезом длиной 6 см. Проводят активнсн. Общее лечение: антибиотики (эри(рцмиции затем цлететрин), антигиламииные иреидрзты, дналгетики, физиои рсцс дуры ( У В 1-терапия ) Местно применяютт повязки с сисинцл( и гиисртцническим раствором иц(яреииой соли. Перевязки делают ежеднсвнц, цдидкц больную продолжаетт ли орддить (и вечера м (дц .38 С) в течение трех иследующих недель, беспокоят боли в ране, слабость, рана без признаков репарации, с учдсткдл(и некроза в области дид и скудным гнойным отделяемым.Из раны высеяид синегнойндя палочка, не чувствительная ы всем иси(цльзуемым в клиникс днтибигикам Рост культуры Орс дии( срок иекрогизиса,Бреди( с рок поян:(еии( в разведении 10 . Отпечаток раны: нейтрофильные лейкоцитыгусго на всем поле зрения, цастью смори(енные, с набуханием и распадом ядер, содержат болыиое количество микробов, часть микробов лежит внеклеточно, скоплениями. Встречаются единичные иолибласты и илазматические клетки.Больную оперируют в третий рдз иссекают часть инфильтрата у медидльнцго края раны, накладывают повязку с 80)1-нь(м раствором ПЭГ. Спустя 2 сут состояние больной резко улучшилось: исчезли бцли в раис, нормализовалась температура, ири перевязке рана чистая, появились грану.(яции, отделяемое серозно-кровянистое, умерс иное.При бактериологическом контроле изрдны высеяны единичные колонии в разведении 10 . Микробы чувствительны к мцномицину (ранее устойчивы). Отпечаток и.( раны: нейтрофилы дц 50 60 экз. и поле зрсния, сОдерждт едини(ные мик(обы. Моно(наг) ты и лимфоциты дс 1 О 15 эк:( ицлибласты 5 6 экз в поле зрения, чдстьк в трансформации в ирофитробласты.Далее в раневых отпечатках (нд 5 7день от начала лечения иовя:(кдми с раст.вором ПЭГ) отмечается увеличени количества иолибластов (20 - 26 с вызреванием их в макрофаги.Состояние больной ицлшстьк нормализовалось, рана быстро выполняется гранул(я(сними, отмечена краевая эиитслияция раны Выписана на амбулдторнцс лецсиис с чистой эиителизирующейся раной.В таблице представлены результаты сравнительной оценки предлагаемого и известного сиссобов лечения с гцйицй рдиы. Из таблицы видно, чтц ицл ивязками с раствором ПЭГраны очищались От некротических тканей н 2 8 разз быстре, чем иод повязками с гниер(циицсским рдлвцрцм хлорида натрия.