Способ реконструкции ключицы

) (11) 997 61 В 17/56 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ив научно-исследоротезирования.В.Рожков,ивная 1961,жног Мива ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ(54)(57) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЧИЦЫ, включающий выкраивание к лоскута с подкожной клетчаткой вежение конца ключицы, взятие аутотрансплантата из ребра и фиксациюего к ключице с последующим уш анием кожи, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью устранения косметического дефекта и улучшения условий протезирования, производятдвустороннюю остеотомию третьегоребра по передней и задней аксиллярным линиям с отсечением мьппц по нижнему краю ребра, на освеженном конце культи ключицы создают паз соответственно толщине аутотрансплантата и последний на мьппечной ножке фиксируют к ключице.12 ХТ 6997 пресс.илующим винтом к ключице, ХЕерез " мес хтри хОвторхХОМ ххос -чхЕсПтр 1 сводс 13 к 31 сти и управлсе 1111 е 11 ОтКр;,.НС,3313 Есс сХС го К ДХХа 3 та,СО с с, : с с с:, ь Ет Поз ня 1 с1 ехг 1с д:п 3 ош )(стоттстсч 100 ), сшс 11 ИХс РедаХстор Ес. Волоссук 3 а сад 4 О Х 1/5 с.ираж 66 О )Еодписное ВЕЕЕЕИЕИ Е"осударственного комттт та СССР хто делам изобретений и открытий 11 О.т 5, Кос Хсва, т) 35, Г ушс сдя на в.й/51 Хрс 31 хзводственххо-полиграфическое 1;.редприятис с 3 :ассрод,ул. ПЕоектстах 1 с 1 ЕЕзобретенхХе относится к медицинеи может бь:ть использован в хирсргии И ХСР 0 Т ЗЗ 13 Опт ДПИХХ,Е)ех)ныо изобретения является устра нение косметическогс дефекта и улучшение условий протезирования за счет создания ключично-реберпого сочлеНЕХИЛ,Способ осуществляют следтпощим образом.В области культи надтлечья по гсе- РЕДХТЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ по ходу второго ребра проводят раз-. рез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасцип. Обнажают и освежДЮт КОНЕЦ ОСтаВШЕйСЯ сяаСтИ КЛЮЧИЦЬ 1. Выцех 3133 стс трете ребро рассекают ХХХХДХСОСтт 13113, Х И ПИ ПЕРЕДНЕЙ И ЗаЦНЕй;ттССХХХТ 3 Явной .Ппттлт ттолттДДКОС;ТХХИЧНО 131 тэсчвс гя т цв ссс,ц Оронпияо Остеото 1 тхяо тта расс.тсянп;т 6-7 смПО нижнему краю по 3 тучеппого аутотрансплантата межреберные мышцы оттсеХсахот, хсо верхнему крсно - сохранхссот. ЕЕа освеженном ХтСОТХХС=. КуПЬТЦ КХХХОТХХТЦХ 1 СХОЗПаХО 3 Паэ тсО РаЗМЕРаМ СОО ХХХЕТСТХХУХО 333 нй ТОЛЩИ - не аутотра 31013 хаХтата. ЕтЕедиальньхй КО 1 С.Ц ДУ 0 т РИПСПЛДНтата г ССсХРанН -Най МЬОПЕЧ 1 тОЙ ПОККОй ВВОДЯТ В СОЗДДПНЫй ттяя 1;.,Хнаттидш И ЖЕСТКО фХХКСИ -русст КОМХСрСССИт;утОШИМ ПИИТОМ К КПЮ -ЧХХтТЕ, Рат 10 ВОЙ ДЕФЕКТ ХРУДТНОй КЛЕГКИ ттОС;3 ссзй 1 ТО т,ХОХВ ЯОТП р и и е р, Больному 195 А г,р. ХОс.д Е МЕЖХХСтнатоЧПО-Х рудн-Ной аМпута" Пт;И ЛЕВсй ВсттХНЕй КОНЕЧНОСТИ ВСЛЕДствис железХтотсорожтсой т)3 авмьс 11 роизподят рЕКОХХсТруКЦИЮ ЛСВой КЛО" ИЦЫ сзо С РЕДС;ТВОМ аУ 103131 аС,; Иктт ЧДС ХИ Ч Р" ТХЕХ О ребра на 3 ь 333 ечх 013 13 очсссе и Остеосинте За Его С тСУЛт,твй К 333131 ТС Хс 1.В стх до ТХ Пенс; 0 Хс: 1 гсстетхх,хт тхссехсд" ют пос 33 есолер;.3 цс;1133. К.сй; у бед распо.хс жсп 111 ьсч. 130 ходу 2-1 0 н 3-ГО реОЗа длихсой 15 см, Об 3;ясают и ос 3. - .:еж 1.от ходяш:х".1 в рану конец Хсхх)очиць 1. По задней и 3 хередне 11 аксиллярной линии после рассечения надкостницы 3-го ребрапроизводят двустороннюю остеотомиюребра длиной 6 см, По нижнему краюобразованного аутотрапсплантата отсекают межреберные мьшсцы. Лутотрансплантат 3-го ребра с сохраненной Хышечной ножкой по его верхнему краю сопоставлясот с оцом культи ключиЦы, В послецнем фОРмиРУХот паэт поразмерам соответствующий толщине реб -ра, в кохорой вводят медиапьныи конец аутотрансплантата с сохраненноймышечной ножкой. Дополнительно аутотрансплантат жестко фиксируют комТ ХПЛСХХИИ ХСЛИХХИЧЕСХСХт И ПРХХ -ЭЕНТГГЕНОЛОгическом обследоватяии отмечатот хороший кос.тный регенерат аутотрансплантата ребра с культей ключицы.удаляют 31 их 1 х и формирухот кожххо-мь 3311 ечный канал в левой большой грудной3 хтсшце, Впослецствии больному изготавливают активный протез с электропри-,водом кисти и управлением от кожноХхьшХечссс го капала. Оть:ечатот хорошуюфХХКСа 3 св:Ю НД НаДПЛСЧЬЕ ПРОтЕЗа. ДОСтИГНУт фУНХСЦИОНПЛХНЬ 3 й И ХСОСМЕТИЧЕСКнй РЕЗУЛЬ Гат, ДОХсс 03 ХХ:ИТЕЛЬХХОГО КРЕПЛЕПИЯ ХРОТЕЗа В ВИДЕ жИЛЕта НЕ ттсч -ребовслось,.В чс зуп 1 тате рек 011 стхЗттхссхии хсульТтс ХСЛХС 3 т ИХХЫ ХХТТЕ 11 Обтааэонаиия ХСЛХОТХИЧ -но- ребс рпого сосципения устраненаас 33111 ИССТрня НадПХтЕЧЬя Сбрд ЗОВаиа ОПОРтсая п 3 с.шссдка для ксэсгления 1 рО тез а-.3 е 1 с с с с д с, т 33 е х н 0 н д. н ем . У д 31 ип с н а клхоЧ: Ха, 33 С ХОЗВОЛИХСО 13 ЗГОТОтзитЬ аКТИН сХЬ 11; Про ТЕ . ЬОЛЬ НОМУ ПОСЛЕ 11 Ежлон