Способ диагностики хронического эритромиелоза

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ 28 УБЛИН 1 И 33 483 ОСУДАРСТВЕННЫЙ Н О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕН ИТЕТ СССРЙ И ОТНРЫТИЙ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 0 нсти нов, И.К.Махатадзе, . лишвили, М.Ш.Шеадзе ) 72) Н.Б .Г.Кирт клашвили (53) 61 Джан ва, Г и М.Ш(56) В К воп Пробле бьевуо кл(57) Изобретение относится к диагностике хронического эритромиелоза. Цель изобретения - повышение точности способа за счет микрокалориметрического исследования костного мозга. Берут пробу костного мозга в количестве 1 мкл во флакон с гепарином (100 ЕД) и помещают в ячейку микро- калориметра. Ячейку прогревают до 110 С с постоянной скоростью 0,25 С/мин. Длительность исследования 6 ч. Температуру денатурации хроматинового комплекса,эритрокариоцитов определяют по калориметрической записи (кривой теплопоглощения).1При денатурации хроматина эритрокариоцитов в области температур 88,5-93,3 С диагностируют хроничес 0кий эритромиелоз.Формула из обретения Способ диагностики хронического эритромиелоза путем исследования костного мозга больного, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьппения точности способа, пробу костного мозга подвергают микрокалориметрическому исследованию и при денатурации хроматина эритрокариопаитов в области температур 88,5-93,3 С диагностируют хронический эритромиелоз. 1 12428Изобретение относится к медицине,0 частности к способу. диагностикихронического эритромиелоза,.Цель изобретения - повьппение точности способа за счет микрокалори,метрического исследования костногомозга больного.Способ осуществляют следующим образом.У больного с подозрением на хронический эритромиелоз берут пробу костного мозга (до лечения) в количестве 1 мкл во флакон с гепарином(100 ЕД) и помещают в .ячейку микрокалориметра, Ячейку прогревают до 15110 С с постоянной скоростью0,25 С/мин. Длительность исследования6 ч. Температуру денатурации хроматинового комплекса эритрокариоцитовопределяют по калориметрической записи (кривой теплопоглощения) и приа овыявлении Та = 88,5 - 93,3 С ставятдиагноз хронического эритромиелоза.П р и м е р 1. Больная Дж.В.И.,60 лет, поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, сердце биение,Объективно: периферические лимфатические узлы, печень и селезенкане были увеличены, В периферической 30крови: Нв 50 г/л, эритроциты 1,3510 /л, лейкоциты 5,810 /л,тромбо 9циты 135 10 /л, ретикулоциты 60%,палочкоядерные 4,0%, сегментоядерные75,0%, лимфоциты 10,0%, миелоциты3,07., моноциты 7,0%, базофилы 0,57.,эозинофилы 0,57., СОЭ 8 1 мм/с.В пунктате костного мозга отмечался эритрокариоцитоз - 68,57В трепанате - интенсивное рассасывание кости, гиперплазия миелоидной ткани за счет зрелых и незрелыхформ миелоидного ряда и эритронормобластов. Мегакариоцитоз мало,встречаются недифференцированные клетки.Агрегат - гемааглютинационная проба слабо положительная.Дифференциальный диагноз проводился между хроническим эритромиелозом и парциально-красноклеточнойаплазией, Ввиду того, что температу 1 27 Лра денатурации хромативного комплекса эритрокариоцитовоказалась 90,0"С, был поставлен диагноз хронического эритромиелоза, что и подтвердилось в динамике заболевания.П р и м е р 2. Больная К.З.Е., 61 год, поступила с жалобами на об-. щую слабость, потерю аппетита, сердцебиениеОбъективно: периферические лимфатические узлы и селезенка не были увеличены, печень выступала изпод реберной дуги на 2 см, мягкой консистенции. В периферической крог ви: Нв 40/л, эритроциты 1,1 .10 /л, лейкоциты 3,4 -10 /л, тромбоциты 22 10/л, ретикулоциты 60%, палочкоядерные 1,07 сегментоядерные 62,07 лимфоциты 30,07, моноциты 6,0, эозинофилы 1,07, СОЭ 40 мм/ч.В пунктате костного мозга отмечался эритрокариоцитоз - 65,57.В трепанате структура строения костного мозга была сохранена, отмечалась гиперплазия миелоидной ткани в основном за счет эритронормобластов.Температура денатурации хроматинового комплекса эритрокариоцитов оказалась равной 80,1 С и диагноз хронического эритромиелоза был отвергнут, В динамике на основании клинико-лабораторных данных больной был поставлен диагноз витамин В, " фолиево-дефицитной анемии. После проведения соответствующего лечения больная выздоровела.