Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) И 216 А 61 Р 5 04 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЕЛЬСТВ ВТОРСКОМУ СИИ ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(54) (57) АППАРАТ ДЛЯ ЗАКРЪТОГОВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА, содержащий седло, соединенноес механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепленияконечностей, отличающийся тем, что, с цельюснижения давления на мягкие ткани конечностей и сокращения времени установки аппарата, элементы крепления конечностей снабжены ложементами, имеющими изгиб в области подколенной ямки, а механизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины с пазом вдоль большой стороны и двумя выступами, между которыми расположен ложе- мент, фиксируемый на Г-образной пластине с помощью ви нтовой пары, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз в Г-образной пластине, а на меньшей стороне Г-образной пластины установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки с резьбовыми отверстиями по окружности, установленной в отверстии меньшей стороны Г-образной пластины с возможностью фиксации.1242162 Составитель Л. Соловьев Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор Л. Обруиар Заказ 3638/8 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ПГ 1 П Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения нижних конечностей.Цель изобретения - снижение давления на мягкие ткани конечностей и сокращение времени установки аппарата путем одновременной и раздельной регулировки движений в тазобедренных суставах, увеличения объема движений во всех плоскостях выше 90, придания внутренней и наружной ротации бедер за счет одновременного поворота бед ра и голени.На чертеже изображен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра, вид спереди.Аппарат содержит седло 1, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, снабженные ложементами 2, имеющими изгиб в области подколенной ямки, Ме. ханизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины 3 с пазом 4 вдоль большой стороны и двумя выступами 5 и 6, между которыми расположен ложемент 2, фиксируемый на Г-образной пластине 3 с помощью винтовой пары 7, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз 4 в Г-образ ной пластине. На меньшей стороне Г-образной пластины 3 установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки 8 с резьбовым отверстием по окружности под фиксатор 9, установленной в отверстии меньшей стороны ЗО Г-образной пластины с возможностью фиксации гайкой 10, Для подвижного соединения втулки 8 с седлом 1, имеющим два выступа 11, служит ось 12, при этом выступы 11 имеют секторную прорезь 13. К втулке 8 прикреплен рычаг 14 со шпилькой 15 З 5 и осью 16, выполняющие роль механизма отведения-приведения. Кроме того, на ложе- ментах 2 закреплены манжеты 17 и 18 для бедра и голени. Аппарат используют следующим образом Ребенка укладывают в положении лежа на спине с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами. Бедро и голень с обеих сторон прикрепляют к ложе- ментам 2 манжетами 17 и 18. Затем придают определенный угол отведения и сгибания в тазобедренных суставах путем поворота втулки 8 вокруг оси 12. Фиксация заданного положения производится путем ввертывания фиксатора 9 в секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1, что обеспечивает объем движений в пределах 15. При необходимости придания конечности внутренней ротации изменяют положение Г-образной пластины 3 относительно втулки 8 путем установки рычага 14 с осью 16 и шпилькой 15 в отверстия малого плеча Г-образной пластины 3 и фиксации заданного положения гайкой О. Так как длина бедра у детей разная, то производят перемещение ложемента 2 вдоль Г-образной пластины 3 до умеренного напряжения приводящей группы мышц бедра и фиксируют винтовой парой 7.Если вправление не удается при отведении бедер и сгибании их до угла 90 из-за повьцценной торсии проксимального отдела бедренной кости, то бедрам придается аксиллярное положение путем придания наружной ротации Г-образных пластин 3 на угол 90 относительно седла 1 и фиксируют данное положение гайкой 10, Затем втулку 8 поворачивают на оси 12 на заданный угол сгибания и фиксируют фиксатором 9, ввертываемым через секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1 в резьбовое отверстие втулки 8. Для того, чтобы не было отводящей контрактуры бедер и для большей активности мышц бедра и голени придается объем движений в тазобедренном суставе в5 за счет постановки фиксатора 9 в рабочее положение в секторной прорези 13 выступа 11 седла 1.