Способ лечения деформации проксимального отдела бедра с контрактурой в тазобедренном суставе

(19) 17 5 5 А ОПИСА ИЗОБ ТЕ АВТО МУ СВИДЕТЕЛЬСТ а Ь относится к медицине,тологии и ортопедии,ля лечения деформацитрактур в тазобедренно Изобретение именно к травм предназначено д шейки бедра и ко суставе. Цель изобрет мации дополнит сагиттальной пло Способ осущения - устрельно в горискостях,ествляют сле ение дефорнтальной и ющим обра ом стничн сть бед ресекаю мально строго Поднадк тельную обл Джигли ев и ного и прокс метру кост о выделяют межвер енной кости и пилой т: На концах дисталь о фрагментов по диа в передне-заднем ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г,И,Турнера(56) Кочев К.Н, Новый способ остеотомиитрубчатых костей, Хирургия, тЛ, Наркомздрав СССР, Медгиз, 1939., с. 157-160.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА СКОНТРАКТУРОЙ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВ Е(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии, ипредназначенодляустранениядеформацийпроксимального.отдела бедра. Производятостеотомию в межвертельной области, формируют,в торцовой части фрагментов по диаметру, в передне-заднем направлении 0- образный канал, один из выступов проксимального фрагмента внедряют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вирусной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсии и укорочения шейки бедра формируют О-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты для устранения торсии, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устранении сгибательной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгиба- у тельной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, Ъ внедряют выступ одного фрагмента в канал другого под углом. направлении цилиндрической фрезой делают углубление на 1/З.ее толщины. При наличии варусной деформации шейки бедра латерэльный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистального фрагмента бедренной кости под углом, необходимым для .коррекции шеечно-диафизарного угла. Для устранения приводящей. контрактуры дистальный фрагмент отводят в латеральную сторону по отношению к проксимальному на угол, необходимый для устранения имеющейся контрактуры, Для устранения вальгусной деформации шейки бедра медиальный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дисталь1718871 формула изобретения Составитель Т.Попова Редактор В,Бугренкова Техред М,Моргентал Корректор М.ДемчикЗаказ 714 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ного под углом коррекции. Для устранения отводящей контрактуры дистальный фрагмент приводят в медиальную сторону по отношению к проксимальному нв угол необходимой коррекции.Для устранения торсии и укорочения шейки бедра углубление в дистальном фрагменте делают под углом коррекции, дистальный фрагмент ротируют по отношению к проксимальному и внедряют латеральный выступ первого в углубление второго. При сгибательной контрактуре углубление в задних стенках на проксимальном и дистальном фрагментах делают более глубоким, чем в передних, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистапьного, разгибают на вели-. чину необходимой коррекции. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку.П р и м е р 1. Больная К.,7 лет, оперирована по поводу дистрофической варусной деформации шейки левого бедра, ее ретро- версии, укорочения. Больной произведена вальгизирующая,остеотомия бедра, устранение ретроверзии, Через 1,5 года после операции варус устранен, прогрессирования деформации не отмечено, шейка удлинена, ретроверзии не выявлено,П р и ме р 2. Больная У.,блет, оперирована по поводу вальгусной деформации, антеверзии и удлинения шейки бедра, больной произведена варизирующая остео-, томия и устранение антеверзии.П р и м е р 3. Больная Щ., 16 лет, оперирована по поводу анкилоза тазобедренного сустава и сгибательно-приводящей контрактуры. Больной произведена остеотомия с устранением сгибания и приведения,П риме р 4. Больной В.,10 лет, страдающей анкилозом в порочном положении (в положении сгибэния и отведения) произведена остеотомия и коррекция многоплоскостной деформации, Через 1,5 года рецидива деформации не выявлено.5 Способ лечения деформации проксимапьного отдела бедра с контрактурой в та зобедренном суставе путем остеотомиимежвертельной области, сопоставления Фрагментов, образующих шеечно-диафизарный угол, устранения деформации во фронтальной плоскости с последующей 15 фиксацией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью устранения деформации дополнительно в горизонтальной и сагиттапьной плоскостях, формируют в торцовой части фрагментов по диаметру в передне-заднем 20 направлении 0-образный канал, один из выступов прокс;мального фрагмента внедряют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вальгчсной деформации внедряют латеральный вы ступ проксимального фрагмента в каналдистального, а при устранении вапьгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсии и укорочения шейки бедра формиру ют О-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты до устранения торсии, латерапьный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устране нии сгибательной контрактуры формируютканал заднего отдела большего диаметра, при разгибательной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента 40 в канал другого под углом,