Способ профилактики послеожоговых келоидных рубцов

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ А 11 ПУБЛИ 1 М 5/О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ О НИЕ И ТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(57) СПОСОБ П РЛЕОЖОГОВЪХ КЕЛ путем воздействия ф отличающийся тем,щения сроков леченияйствие осуществляют с длиной волны 0 6ю мощности 1,3 - 14 мВ 5 - 20 мин ежедневно. О22ий, О. В. Ткач(53) 615.475 (088.8 аучно-исследовательский неотложной хирургии тора, сокра возде зера ность ее по ОФИЛ АКТИ КИ ОИДН ЫХ,РУБ- изического факчто, с цел ью у обожженных, излучением ла мкм, плотт/см-, сканируя1161121 Составитель В. МельниковТехред И. Верес Корректор М. СамборскаяТираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор В. КовтунЗаказ 387919 1Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологин, и предназначено дляпредупреждения образования келоидныхрубцов на обожженных участках тела.Цель изобретения - сокращение сроковлечения обожженных за счет предупреждения образования послеожоговых келоидных рубцов,Способ осуществля ют сл еду юши м образом,Больного с установленным диагнозомтерм.ического поражения укладывают (усаживают) так, чтобы появилась возможностьсвободного доступа к обожженным поверхностям тела и точного измерения плошади их,Затем устанавливают необходимый режимработы лазеров типа ЛГи фокусируют луч (и) на ожоговой ране так,чтобы сканирующие движения его (их)полностью охватывали раневую поверхность,а время воздействия светового пятнанаходилось в пределах 30 - 60 с:Ежедневные воздействия на заживающую ожоговую рану, находящуюся в стадиипролиферации раневого процесса, в течение5 - 20 мин. с длительностью курса облучения 7 - 15 дней при создании на поверхности ее плотности мощности излучения гелий-неонового лазера от 1,3 до14 мВт/см (в зависимости от площадиожога) обеспечивает предупреждение образования келоидов в 1 ООЯ случаев.Пример 1. Больная М., 23 г., поступила в ожоговый центр Харьковскогонаучно-исследовательского института обшейи неотложной хирургии с диагнозом: ожогпламенем 1 - 11 - 111 степени АБ участковшеи, верхних конечностей, туловища 25 -34 Я поверхности тела. Ожоговый шок.После проведения необходимой противошоковой и индивидуальной лечебной терапии, в конце 3-ей недели с момента травмы, была обнаружена склонность раневыхповерхностей к образованию келоидных рубцов. С целью предупреждения образованияих, наряду с традиционной послеожоговой 40терапией, было начато применение облучения лазером. Расчетные дозировки его соотносились с характеристиками обожженныхучастков тела: глубиной ожога, плошадьюего, склонностью к образованию келоидов.Так, участок поверхности шеи в 15 смбыл подвергнут облучению гелий-неоновымлазером в течение 5 мин при достигнутой плотности мощности 1,3 - 1,5 мВт/см; участок поверхности туловища в 25 - 34 Я тела был подвергнут облучению в течение 20 мин при достигнутой плотности мощности 10 - 12 мВт/см. Спустя 10 - 12 дней раны зажили с образованием нежных розового цвета безболезненных поверхностей. Через 3 мес. больная приступила к работе. Контрольный осмотр через 6 мес, и 1,5 г подтвердил отсутствие келоидов. Сокращение времени пребывания в клинике составляло 20 сут при отсутствии рецидива. Функциональные показатели в норме,Пример 2. Больной Г. В.А., 53 г., поступил с диагнозом: ожог пламенем электрической дуги 11 - 111 А степени спины и поясницы - 12 о поверхности тела. Воздействие лазером начато на 7-е сутки после травмы. Проведено 4 сеанса по 1 О - 15 мин в дозе 30 - 60 Дж. Полная регенерация обожженных поверхностей достигнута через 16 дней. Сокращение сроков лечения на 25 дней. Контрольный осмотр через 14 мес. подтвердил отсутствие келоидов, Достигнутая плотность мощности находилась в пределах 10 - 14 мВт/см.Пример 3. Больной К. И. Д., 30 лет, поступил с диагнозом: ожог горячим паром 1 - 11 - 111 А степени лица, шеи, туловища, верх них конечностей - 18 Я поверхности тела. Воздействие лазером начато на 3-й день ввиду предрасположенности больного к образованию келоидов, что стало известно из анамнеза. Установленная плотность мощности колебалась от 1,3 до 1 О мВт/см, Длительность курса лечения - 1 О дней, сокращение сроков лечения до выхода на работу - 26 дней, Контрольный осмотр через год - отсутствие кел оидов.Пример 4. Больная К. М. Е 18 лет поступила с диагнозом: ожог кипятком 1 - 111 степени нижних конечностей - 8 Я. Воздействием лазера на 4-й день от момента получения ожога начато профилактическое лечение. Установленная плотность мощности 10 мВт/см, длительность ежедневной экспозиции - 10 - 15 мин в течение 8 сут. Выписана на 14-й день лечения. Сокращение сроков лечения - 26 дней. Контрольный осмотр через 8 мес. подтвердил отсутствие послеожоговых келоидных рубцов.