Способ диагностики стенокардии

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 2 А 9) (11) 0 00 1) Аб САНИЕ ИЗОБРЕТЕ К АВТОРСКОМ й,й .(2 (4 (7 но (7 И,Микаш ерентье ужбы на орого Всесоюзедицинской эн, с.16-182 свидетельство ССС61 В 10/00, 1979 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ВИДЕТЕЛЬСТВУ(21) 3300995/28-132) 19.06,816) 30.06.84, Бюл, Р 242) В,И,Шепотиновский, 3вич, Н,Н,Улиско и В.П,1) Ростовский ордена Ддов медицинский институт(56) 1, Материалы Втного симпозиума по мзимологии. Душанбе,(прототип),.(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ путем биохимического опреде ления активности ферментов лейкоци тов крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ранней диагности стенокардии, определяют активность лактатдегидрогеназы, лактатдегид рогеназы, малатдегидрогеназыи при снижении их уровня в сравнении с нормой диагностируют стенокардию,1099952 Составитель Е,ЖитниконаРедактор Н,Шныдкая Техред Т, Пубинчак Корректор Ю,Макаренко Заказ 4456/5 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул,. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии,Известен способ диагностики различных форм ишемической болезнисердца путем определения активностииэоферментов лактатдегидрогенаэыи малатдегидрогеназы в сывороткекрови (13.Однако способ недостаточно точен, поскольку сыворотка крови ненесет необходимой специфичной информации,Известен способ диагностики стенокардии путем определения активности фосфорилаэы в лейкоцитах крови, 15позволяющий путем лабораторногоанализа выявить стенокардию в состоянии острого болевого приступа 23Однако известный способ не позволяет выявлять стенокардию в ранние сроки и атипичные ее вариантыу больных, у которых отсутствуетболевой синдром и области сердца.Целью изобретения является ранняядиагностика стенокардии, 25Постанленная цель достигаетсятем, что согласно способу диагностики стенокардии путем биохимическогоопределения активности ферментовлейкоцитов крови, определяют активность лактатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, малатдегидрогеназыи при снижении их уровня всравнении с нормой диагностируютстенокардию.Способ осуществляют следующим образом,В пробирку берут 4-5 мл цельнойкрови с каплей гепарина, выделяютлейкоциты. Затем в стеклянные трубки, заполненные 7,5 поликриламидного геля, вносят 300-400 мкг белкалейкоцитов и проводят разделение иэоферментов методом диск-электроАореза, после чего помещают геленые столбики в соответствующие инкубационные 45смеси, Активность отдельных иэоферментов выражают в процентах к общейсумме всех иэоферментов,П р и м е р 1. Больной С 46лет, Обследование по поводу подозрения на стенокардию. На ЭКГ в покоеизменений не обнаружено. Обследование предлагаемым способом: лактатдегидрогеназаЛДГ 1), лактатдегидрогенаэа(ЛДГ), лактатдегидрогена эа(ЛДГ ) беэ отклойений от нормь 1;(ЛДГ)4 снижена на 60. ЛДГ на 82,малатдегидрогеназа(МДГ,) на 100,малатдегидрогенаэа(МДГ ) и малат 2дегидрогеназа(МДГ ) без отклоне 3ний от нормы. Отсутствие измененийно фракциях ЛДГ, и МДГ приснижении активности иэоферментовЛДГ 4, ЛДГ и МДГ позволяют постанить лабораторный диагноз: стенокардия, При последующем проведении велоэргометрической пробы при нагрузке 50 Вт/мин н течение 3 мин появилась тахикардия, отмечена депрессияинтервала 5 Т на 2 мм. Диагноз стенокардия подтвержден.П р и м е р 2. Больной В,. 49лет, Обследование по поводу подозрения на стенокардию. При электрокар-.диографическом обследовании признаков нарушения коронарного кровообращения в покое не отмечено. Обследование предлагаемым способом выявило, что активность ЛДГ7,5(снижение на 62), ЛДГ 4,5 (снижение на 74 ), МДГ и МДГ беэ отклонений от нормы, Отсутствие измененийво фракциях ЛДГпри снижении активности ЛДГд, ЛД 1 и отсутствие изменений но фракции МДГ а такжеМДГпозволяют отвергнуть предварительйый диагноз стенокардии, Придальнейшем обследовании выявлено повышение артериального давления, умеренное увеличение границ сердца влево, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ. Признаки ишемии миокарда при проведении нелоэргометрической пробы отсутствовали. На основании данных обследования диагнозстенокардия отвергнут. Таким образому данного больного не было обнаружено снижение всех трех кэоферментов ЛДГи МДГ, что характерно длястенокардии,Предложенный способ позволяет точно (в 83 случаев ) диагностироватьстенокардию в ранние сроки заболевания (до проявления клиническихсимптомов ),Кроме того, способ не требуетдефицитной аппаратуоы, прост н исполнении, не требует больших количеств крови для исследования и можетбыть осуществлен н любой биохимической лаборатории,