Способ моделирования бронхиального свища

МЭ ИИ СОЮЗ СОВЕТСНИХВИЧМОВРЕСНИИРЕСПУЬЛИН Б 0 В 3ГОСУДа СТВЕННЦй НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬПЮОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН ВТОИНОМУ СВИДЕТОЬСТВУ ькь.(71) Омский ордена Трудового Красно.го Знамени медицинский институтим. И.И.Калинина(56) 1. Кондратьев И.П. Моделирование бронхиальных фистул после пнемоэктомни в эксперименте у собак."Грудная хирургияф, 1978,.с. 91-93,(54) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРОВ"ХИАЛЬНОГО СВИЩ, путем удалениячасти легкого с частичным закрытиемкульти бронха, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью одновременного моделирования бронхнальногосвива с хронической эмпиемой плевры, герметично закрепляют к культебронха трубку, которую соединяютс резиновым шаром, и последний помещают в плевральную полость и раздувают через вторую трубку, соединякщую шар с поверхностьв грудной1075294 ВНИИПИ Заказ 507/44 Тираж 447 Подписноетвааю е е ю еФилиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул.Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальнойхирургии,Известен способ моделированиябронхиального свища путем удалениячасти легкого с частичным закрытиемкульти бронха 13.Однако известный способ не обеспечивает одновременного моделирования бронхиального свища с хронической эмпиемой плевры,Целью изобретения является создание экспериментальной модели бронхиального свища с хронической эмпиемой плевры.Поставленная цель достигаетсятем,.что согласно способу моделирования бронхиального свища путем удаления части легкого с частичным закрытием культи бронха герметично закрепляют в культе бронха трубку, которую соединяют с резиновым шароми последний помещают в плевральнуюполость и раздувают через вторуютрубку, которой его соединяют о поверхностью грудной клетки.Способ. осуществляют с помощью уст:ройства, состоящего из двухпросветнойтрубки и шара, просвет трубки сообщается с полостью шара и служит дляего раздувания. Просвет трубки имеет слепой конусовидный конец с боковым отверстием, сообцаюцимся сплеврально.- полостью. Через него в-тлевральную полость вводят антибиог:ки, раздражающие вещества, удаляют экссудат, После резекции доли:егкого конусовидный конец вводят впросвет культи бронха, который ушивают и подкрепляют цианакрилатнымклеем. Резиновй шар раздувают, дистальную часть устройства выводятчерез операционную рану наружу. Первые 5 сут в плевральную полостьвводят антибиотики, удаляют плевраУпыный экссудат. На 10 и 20 сут вводят,ЗЪ-ный раствор азотнокислого сереб-ра, что приводит к обострению воспалительного процесса и Формированиюограниченной плевральной полости,Через 30 сут устройство удаляют,при этом возникает сообщение междукультей бронха и сформированнойэмпиемной полостью с морфологической картиной хронического воспаления. После взвешивания животного и премедикапии раствором атропина, промедола из расчета 2 мг/кгпроизводят внутривернный наркоз2-ным раствором тиопентала натрия.Интубируют трахею. Искусственнуювентиляцию легких осуществляют спомощьк аппарата "Наркон-П," закиснокислородной смесью в обычных соотношениях. В положении животного на левом боку производят торакотомиюв УТТ-ом межреберье справа. Диаф. рагмальную долю легкого выводят врану, Обработку корня резецируемойдоли производят раздельно, бронх5 пересекают между двумя зажимами.Культю бронха ушивают по Суиту спредварительным введением в просветкульти бронха конусовидной частиустройства для создания бронхиаль 1 О ных свицей,Дополнительно герметизируют культю бронха цианакрилатным клеем.Резиновый шар устройства раздувают до обьема удаленной доли легкого. Дистальную часть устройствараздельно перевязывают и выводятйаружу в область шеи, вне досигаемости животного, Операционную ранупослойно ушивают наглухо. На 2-есутки после операции собака самосто 20 ятельно передвигается, принимаетпищуВ течение 3 дн. производят,обезболивание раствором промедола,анальгина, в плевральную полостьвводят антибиотики, через день уда 25 ляют плевральный экссудат в количестве 15-20 мл. На 10 и 20 сут вплевральную полость вводят по 5 мл3%-ного раствора азотнокислого серебра, Собака отказывалась от прие 30 ма пищи становилась вялой, заторможенной. Из плевральной полостичерез устройство удаляют гнойно-геморрагическое содержимое. В этотпериод проводят интенсивную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Внутривенно вводятбелковые препараты, глюкозу, витамины. Плевральную полость промывают растворами антисептиков, вводятантибиотики. На 30-е сут, воздух4 О из резинового шара выпускают, устрой-ство удаляют, Это сопровождается уживотного кашлем, выраженной одышкой, На 7-е сут после удаления устро.,ства под в/в наркозом проводят45 бронхоскопию с последующей бронхографией водорастворимым контрастным вецеством. Обнаружена бронхиальная фистула. На 20-е сут послеудаления устройства при повторной50 бронхоскопии обранужена трансФормация бронхиальной Фистулы в губовидный свищ. Состояние животного оставалось удовлетворительным. Предложенный способ позволяет создать модель бронхиального свица с эмпиемой плевры во всех случаях. Не наступает в.1 р-жанной,цыхательной недостаточност;., вследс". вле чего: летальность у животных составляет 8, в основной за счет гнойной интоксикации.