Способ артротомии тазобедренного сустава

(19) И 5493 А 3(511. А 61 В 170 ИЗОБРЕТ ОПИ К А 8 ТОРСН ЬСТВУ ткани при опесуставе и ветравма топ.,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ 4(56) 1. Воскис Х. Я. Тазобедренный сустав и операции на нем, М., Медицинаф 1966, с. 25.2. Дроботун В.Я. Гомо- й гетерорациях на тазобедренномртельной области,- "Ортопед.1974, % 5, с. 15-19.(54)(57) СПОСОБ АРТРОТОМИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, вкпючакщийвскрытие сустава, вывихивание головкибедренной кости, о т и и ч а ю щ и й- .с я тем, что, с цепью сохранения цепосьности околосуставных мышц и сосудистонервных образований в области сустава,выполняют корригирующую межвертепьнуюостеотомию бедренной кости, проксвюапьный костный фрагмент максимально отводят, капсулу вскрывают снизу Г-образецразрезом, параллельным сосудисто-нервным образованиям капсулы.5493 з 50 Тираж 713 Попписиое филиал ППП "Патент", г. Ужгород, у. Проектная, 4 1 105Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии иортопедии.Известей способ артротомии таэобеФренного сустава, включающий оперативный доступ с отсечением большого вертепа, вскрытие сустава, вывихиваниеголовки бедренной кости и ее обработку Г 11Недостатком способа является необходимость отсечения большого вертепа,травма малой и средней ягодичной мышци сосудисто-нервных образований, чтоповышает травматичность операции и снижает ее эффективность.Известен способ артротомии тазобедренного сустава, вкпючаквций аналогичныйпредыдущему оперативный доступ и корригирующую остеотомию бедренной кости Е 2.Недостатком способа является егоповышенная травматичность, связаннаяс отсечением большого вертепа и мобилизацией прикреплякнцихся к нему мышц,Белью изобретения является снижение .травматичности вмешательства, сохранение целостности окопосуставных мышц исосудисто-нервных образований в области сустава,Поставленная цепь достигается тем,что согласно способу артротомии тазо-,бедренного сустава, включающему вскрытие сустава и вывихивание головки бедренной кости, выполняют корригирующуюмежвертепьную остеотомию бедреннойкости, проксимапьный костный фрагментмаксимально отвоаят, капсулу вскрываютснизу Г-образным разрезом, параллельным сосудисто-нервным образованиям капсулы,Способ осуществляется следующим образомеПродольным разрезом по наружной поверхности бедра поспойно рассекаюткожу, подкожножировую кпетчатку, широкую фасцию бедра. Скелетируют бедреннуюкость с последующей корригирующей межюертепьной ее остеотомией. Проксимапьный фрагмент бедренной кости максимально отводят. Капсулу сустава вскрываютпродольным Г-образным разрезом, проходящам параллельно сосудисто-нервным ВНИИПИ Зека: 9186/8 образованиям капсулы, Через разрез вкапсуле головку бедра вывихивают из сус.тава в операционную рану. Головку, апри необходимости и вертпужную впадину,обрабатывают фрезами. После обработкисуставных поверхностей головку бедреннойкости вправляют в вертлужную впадинукапсулу сустава ушивают кетгутовымишвами. Остеотомированные костные фраг 10 менты фиксируют металлической компрессирующей пластинкой. Вводят дреюжи.Рану поспойно ушивают кетгутовыми швами. Накладывают асептическую повязку.Выполняют рентген-контроль. Спустядве недели после операции начинают разработку движений в тазобедренном суставе. Одновременно проводят лечебную гимнастику, массаж мышц оперированной конечности, физиотерапевтическое лечение.П р и м е р. Больная Р., 39 пет,поступила в клинику с диагнозом: певосторонний коксартроз Щ ст. Выполненаоперация - межвертепьная корригирующая остеотомия, артроппастика, костная25 аутоппастика крыши,Под эндотрахеапьным наркозом продольным разрезом рассечены мягкиеткани. Выполнена межвертепьная корригирующая остеотомия бедра, проксимальный фрагмент беаренной кости максимально отведен, нижняя часть капсулы,сустава вскрыта Г-образным разрезомпараллельно основным сосудисто-нервнымобразованиям, проходящим в капсуле.Головка вывихнута в рану. Произведено35моделирование головки бедренной кости,после чего она приобрела правильнуюсферическую форму. Головка вправпеиав вертпужную впадину, фрагменты фиксированы компрессирующей металлической40пластинкой конструкции института. Ранадренирована и послойно ушита кетгутом.Наложена асептическая повязка. После операционный период протекал гладко.45Раю зажила первичным натяжением.функциональный исход хороший,Предложенный способ позволяет снизитьтравматичность вмешательства,сохранить целостность окопосуставныхмышц и сосудисто-нервных образованийв области сустава.