Способ лечения деструкции при асептическом некрозе головки бедренной кости

(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в леченииасептического некроза головки бедренной кости, С целью сокращения сроковсращения костных фрагментов рассекают капсулу сустава, формируют круговуюканавку от подвертельной области через шейку до основания головки, остеотомию шейки производят перпендикулярно оси ее до сформированной канавки, ротируют головку до выведенияизмененной ткани из-под нагрузки споследующей фиксацией фрагментов. тела через вертельную облшейки бедра проводят полуюческую фрезу до основанияренной кости, Диаметр фрек диаметру шейки бедра (20толщина стенки 1 мм, Фреэучерез отверстие ограничите сть о оси ндриедицине,ртопедии,и лечениии бедречи бедизокмм),водят б- 25 пр ьн вляется сокракостных фраги пласдупреждает ее смещение линдрической фреэы сденной вокруг шейки пиляют циркулярную остеот тины, что пр Не вынимая ц помощью пров Джигли выпол мию шейки у шают полное разъединение головкиот шейки у ее основания, После этогоосуществляют поворот головки вокругсвоей оси до выведения участка некроза из-за нагрузки (90-180 град).Полую фрезу извлекают, удаляют ограничительную пластину, Головка бедренной кости остается соединенной спроксимальным отделом бедра широкойкостной основой, что важно для коксоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКЦИИ ПРИАсептическом некРОЗе ГОлОВки БедРенНОЙ КОСТИ Изобретение относится ка именно к травматологии ии может быть использованоасептического некроза голоной кости,Целью изобретения ящение сроков сращенияментовСпособ осуществляют следующим образом.Производят разрез длиной до 10 см по наружной поверхности тазобедренного сустава в области большого вертела, Расслаивают широкую фасцию бедра, От ската большого вертела на протяжении 4 см отсекают мягкие ткани, Спереди Т-образно рассекают капсулу сустава. В области ската двумя винтами фиксируют металлическую ограничительную пластину, имеющую форму кости, в центре которой предусмотрено отверстие, Со стороны ската большого вере основания, Этим эавер1507355 Формула изобретения Составитель П,ФилипповРедактор Л,Лежнина Техред М.Ходанич Корректор И.Муска Заказ 5479/7 Тираж 643 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г,ужгород, ул. Гагарина,10 лидации, Остеосинтез фрагментов послеполной остеотомии осуществляют спицами Киршнера и фиксатором, состоящим иэ двух пластин, смоделированныхпо форме вертельной области, Внутреннюю пластину крепят двумя винтамик вертельной области снаружи. Черезпредусмотренные в ней отверстия внеобходимом направлении на нужнуюглубину в пределах шейки и головкибедра проводят до 10 спиц Киршнера,Наружные концы спиц загибают, скусывают и с помощью двух винтов прижимают наружной пластиной. Капсулу суста ва и мягкие ткани зашивают,П р и м е р, Больной Ш., 36 лет,поступил в клинику с жалобами на болив левом тазобедренном суставе при незначительной физической нагрузке, 70Объективно определялись атрофия мышцбедра и голени, ограничение сгибанияв тазобедренном суставе до 90 о, отведения до 15 , отсутствие внутреннейротации, хромота. На рентгенограммах 25левого тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях участки склероза в передне-верхнем сегменте головки. бедренной кости, неравномерность контуров ее эа счет импрессии,симптомяичной скорлупы", начинающееся объизвествление края вертлужнойвпадины. Диагноз: Идиопатический асептический некроэ головки бедренной кости 11-111 стадии, Операция; чреэвертельная ротационная остеотомия левого бедра, Выполнена передняя ротация головки бедра на 90 , На послео операционных рентгенограммах костная структура головки бедра в зоне нагрузки равномерна, импрессионного перелома не определяется, некротическая поверхность полностью выведена из-под нагрузки,Через 14 мес. после операции фиксатор и спицы удалили, Больной отмечал исчезновение болей, функция конечности восстановилась. Способ лечения деструкции приасептическом некроэе головки бедренной кости путем рассечения капсулысустава, остеотомии шейки перпендикулярно оси ее, ротации головки до выведения измененной ткани из"под нагрузки с последующей фиксацией фрагментов, отличающийся тем,что, с целью сокращения сроков сращения костных фрагментов, формируюткруговую канавку от подвертельной области через шейку до основания головки, а остеотомию производят до сформированной канавки,