Способ определения потенциала пучка гиса

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕ(ИИРЕСПУБЛИК СВА 61 В 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОбРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ЗОБРЕТЕНЕТЕЛЬСТВУ ИСАЙИ(56) 1. Ругенюс Ю., Жвиронайте В., Сакалас А. и Кибарскис А. Регистра ция спайковых потенциалов проводящей системы сердца на дифферен- .циально,усиленной ЭКГ от поверхности тела. "Здравоохранение", 1979, Р 9, с. 31.2.Лукошевичюте А.И. Груците В.Р. Станоус.А.И., Регнстрация потенциала пучка Гиса с поверхности грудной клетки. "Кардиология", 1979, Р 7, с. 50"54 (прототип) .1 К АВТОРСКОМУ С(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛА ПУЧКА ГИСА путем регистрации элек-трокардиосигнала, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью защитысигнала от потенциалов дыхательныхмышц, один электрод располагают нанижней трети грудины, а другой вводят в пищевод до уровня левого предсердия.%Уровня левого предоердия. Электроды подключают на вход дифференциаль"ного усилителя. С помощью амплитуд"ного диодного органичителя ограничивают высокоамплитудные зубцы электро 5 кардиограммы, (зубец Р и комплексЦЙЯ), например, на уровне 0,5 В.Регулятором усиления регистратораустанавливают амплитуду пучка Гисадля удобного наблюдения, например,1 О 0,5-1,0 см. На ленте регистраторарегистрируется последовательностьограничительных зубцов Р и комплексов ЦЙЯ, а между ними потенциалы пуч.ка Гиса.Потенциал пучка Гиса имеет амплитуду несколько р В и поэтому он маскируется миопотенциалами и другимишумами при расположении электродовна поверхность грудной клетки. Привведении одного пищеводного электро 20 да на уровне левого предсердия, (нарасстоянии 33,5-35 см .от переднихзубов пациента) и наложении стандарт"ного электрода на костной ткани нижней трети грудины, создается биполяр.25 ное отведение ЭКГ, параллельное анатомической оси пучка Гиса, электроды находятся в непосредственнойблизости к пучку Гиса, между электродами практически отсутствует мы 30 шечная ткань и поэтому потенциалыпучка Гиса имеют сравнительно боль"шую амплитуду и мало маскируютсямиопотенциалами,Способ является полностью инфорЗ 5.мативным, так как при нем сохраняется последовательность ЭКГ сигналов одного за другим в динамике.Способ отличается высокой точностью .потенциалы Гиса были зарегистрированы у 4 б из 52 обследованных, т. е.более, чем у 92 обследованных. Посравнению с известным способом исследо.вание происходит гораздо быстрее "исследование одного больного занимает около 20 мин, Этот способ являет 45 ся бескровным и может заменить клас-сический интрокардиальный метод регистрации потенциала пучка Гиса. Изобретение относится К медицине и может быть использовано для обследования больных с заболеваниями сердца, в частности для регист. - рации потенциала пучка Гиса, дающе" го информацию о состоянии проводящей системы сердца.Известен способ определения потенциала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с поверхности грудной клетки 1Однако этот способ характеризуется сложностью наличие дорогостоящей аппаратуры, в т. ч. и электронно-вычислительной машины), недостаточной точностью.Известен также способ определения потенциалов пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с поверхности грудной клетки 2 .Недостатком этого способа является маскировка потенциала пучка Гиса потенциалами мышц грудной клетки, в результате чего четкий потенциал пучка Гиса регистрируется у сравнительно небольшой части (1/3) исследуемых лиц.Цель изобретения - защита сигнала от потенциалов дыхательных мышц.Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения потенциала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала один элек. трод располагают на нижней трети грудины, а второй вводят в пищевод до уровня левого предсердия.Способ осуществляют следующим образом.Регистрацию потенциала пучка Гиса производят у кровати больного. Используют электрокардиограф, содержащий широкополостной усилитель с большим коэффициентом усиления (не менее 104 раз), дифференциальным входом и быстродействующим регистратором .на выходе. Больному, лежащему на спине,стандартный. электрод прикрепляют на поверхности грудной клетки, в проекции нижней трети грудины, пищеводный электрод вводят в пищевод до Заказ 4609/6 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5