Способ биологической консервации сердца

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН А ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬТИИ ГОСУДАРСТ ПО ДЕЛАМ ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Донецкий государственный медицинский институт им. И.Горького(56) 1. Г,кпого 1 йоп, ей а 1. ТЬепГцепсе оГ чгот.опз оГ Вещрегайцге апЫ Ьоод ргеззцге оп йЬерег 5 огеапсе оГ .Ье зоайед ваваа 1 ап .Ьеаг. -. . РЬузоояу, 1912,44; р 206-.219,(54)(57) спОсОБ БиолОГической конСЕРВАЦИИ СЕРДЦА, .включающий выделени сердечно-легочного препарата, подключение сердца к искусственномубольшому кругу крообращения, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюпредупреждения возникновения и нарастания дефицита энергии в сердце, определяют через каждые 5-20 мин напротяжении консервации потребление кислорода миокардом, величину сердечноговыброса и среднего аортального давле-ния, рассчитывают величину должных иистинных энергозатрат сердца, определяют разность, после чего изменяютвеличину регулируемого сопротивления е искусственного большого круга.й1017250 10 20 30 Составитель С.МалютинаРедактор А.Долинич Техред И.Костик КорректорВ,Гирняк Заказ 3413/4 Тираж 721 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5Я филиал ППП "Патент". г. Ужгоооа. Ул. ПОоектная,Изобретение относится к медицине,а именно к экспериментальной хирургию.Известен способ биологической консервации сердцавключающий выделениесердечно-легочного препарата, подклю 5чение сердца к искусственному большому кругу кровообращения 1 1),Однако этот способ не предупреждает возникновения и нарастания де"фицита энергиив сердце,Цель изобретения - предупреждениевозникновения и нарастания дефицитаэнергии в сердце.Цель достигается тем, что согласно способу биологической консервации15сердца, включающему выделение сердеч-,но-легочного препарата, подключениесердца к искусственному большому кругу кровообращения, определяют черезкаждые 5-20 мин на протяжении консервации потребление кислорода миокардом, величину сердечного выбросаи среднего аортального давления,рассчитывают величину должных и истинных энергозатрат сердца, определяют разность, после чего изменяютвеличину регулируемого сопротивленияискусственного большого круга.Способ осуществляют следующимобразом.После выделения Функционирующегосердечно-легочного препарата из грудной клетки донора подключают артериальную магистраль искусственногобольшого круга, содержащую сопротивление Старлинга (регулируемое сопротивление) и эластический элемент кподключенной артерии, а венозную - кверхней полой вене.Устанавливают величину,сопротивления искусственного большого круга90 мм рт, ст., при этом сердечныйвыброс составляет 226 мл/мин, потребление кислорода миокардом Ф,57 мл/мин//100 г. Рассчитывают величины должных 45 2энергозатрат сердца: Е. =0,398 хРС, сР.х хСВ=0,398 х 9 о х 0,226=8,1 кгм/мин/100 г; истинные энергоэатраты сердца Е=ПОх 2,06=0,57 х 2,06=1,2 кгм/мин/100 г. Разность между первой и второй величинами составляет: 8, 1- 1,2=6,9 кгм/мин/ ,100 г, Увеличивают величину сопротивления искусственного большого круга до 95 мм рт, ст., сердечный выброс составляет 210 мл/мин, потребление кислорода миокардом 0,68 мл/мин/100 г. Должные энергозатраты сердца 7,9 кгм/ /мин/100 г и истинные энергозатраты 1,4 кгм/мин/100 г; разность +6,5 кгм/ /мин/100 г. Снижают величину сопротивления искусственного большого круга до 84 мм рт. ст., при этом сердечный выброс составляет 250 мл/мин, потребление кислорода миокардом 0,45 мл/ /мин/100 г, должные энергозатраты 8,3 кгм/мин/100 г, истинные энерго- затраты составляют 0,93 кгм/мин/100 г. Разность между должными и истинными энергоэатратами .сердца является в последнем случае максимальной и положительной по знаку (соответственно +6,9 кгм/мин/100 г; +6,5 кгм/мин/100 г и 7,4 кгм/мин/100 г) в дальнейшем консервацию ведут на избранном (оптимальном) режиме, Повторяют отмеченные выше определения и расчеты на протяжении всего периода консервации, в 1 случае снижения разности между должными и истинными энергоэатратами сердце повторно изменяют регулируемое сопротивление искусственного большого круга вышеуказанным способом. Предложенный способ обеспечивает сохранение Функционально полноценного сердца и предупреждает возникновение и нарастание дефицита энергии в сердце, благодаря чему оно может быть пересажено сразу после завершения консервации