Способ диагностики отравлений

Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ, СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) Заявлено 300930 (21),3218776/28-13 51 М, Кд,з с присоединением. заявки МА 61 В 10/00 Государственный комитет СССР но делам изобретений и открытий.Н.Собен ный БМБДЖ 0 у.";.,.;: 71) Заявител 2-й Московский ордена Ленина государст медицинский институт им. Н. И. Пирогов(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОТРАВЛЕ меч аларефлекжесткоебыли п Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии.Известен способ диагностики, отрав лений путем исследования крови 1)Однако известный способ длителен (8 - 24 ч) и не обеспечивает высокой точности.Цель изобретения - ускорение и повышение точности способа.Цель достигается тем, что соглас-. но способу диагностики отравленийутем исследования .крови,в эритроцитах определяют уровень восстановленного глютатиона и по его снижению относительно нормы диагносцируют отравление.П р и м е р 1. Больная П., 1 г.5 мес , поступила в токсикологический центр с диагнозом: отравление уксусной эссенцией, подозрение на ожог желудка. Из анамнеза известно, что девочка выпила неизвестное количество уксусной эссенции. Несмотря на проводимую терапию, состояние не улучшалось, Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое: сознание сомнолемптное,: выраженная симптоматика токсикоза с эксикозом, рвота при приеме любой пищи, Кожные покровы с цианотичным оттенком, отсь мйшечная гипотония, гипер"сия. В легких отмечалосьдыхание. Тоны сердцаприглушены, в У точке прослушивался систолйческий шум,. Печеньбыла увеличена на 3 см от края реберной дуги. На ЭКГ отмечались реполяризационные изменения с признакамигипоксии миокарда. Гипокалиемия, гипокальциемия. В анализах - измененияхарактерные для токсической гепатонефропатии. Было, произведено определение вас:становленного глютатиона.Для этогоу ребенка из локтевой вены берут 1 мл крови с добавлений0,25 мл 3,8%-ного цитрата натрия. "Эритроциты трижды отмывают физиологическим раствором, после чего гемолизируют дистиллированной водой израсчета 1:20, и выдерживают в холодильнике 20 мин. Гемолизат депротеинизируют кипячением в течение 2 мини фильтруют.В кювету спектрофотометразаливают фосфатньЖ буфер, рН 7,25, 25,дистиллированную воду, дитиобис,натриобензойную кислоту и фильтрат. На Сфпри длине волны 412 нмзамеряют оптическую плотность. Покалибровочной шкале вычисляют содер жанне восстановленного глютатиона.1003811 Формула изобретения оставитель С. Малютинаехред Е,Харнтончик Корректор М.КостГ едактор В. Ковтун Подписномитета СССРткрытийая наб., д. 4/5 аказ 1636/2 Тираж 711И Государственногоделам изобретений иМосква, Ж"35, Рауш ВНИ п 1303Филиал ППП Патентф, г. Ужгород," ул. Проектная В этом случае оно составило 2:5 ммоль на 1 геАоглобинаНа Фоне местной и общей детоксикационной терапии состояние ребенка. значительно улучшилось, исчезлиявления токсикоза, прекратилась рвота, глотание стало самостоятельным. По вышеописанной методике было вторично проведено определение восстановленного глютатиона. Оно составило 6,8.мкмоль наг гемоглобина, что позволило вы писать ребенка домой.П р и м е р 2. В токсикологический центр поступил больной Б., 3 лет, с диагнозом: подозрение на отравление неизвестной жидкостью. 15 При поступлении состояние расценивалось как довольнО тяжелое. Ребенок был резко возбужден, кричал, плакал, пытах(ся убежать. В связи с резким возбуждением ребенок был госпитализирован. При определении восстановленного глютатиона он составил нормальные показатели, что позвоило объективно оценить состояние ебенка как удовлетворительное и выписать ребенка без проведения терапии.Предложенный способ позволяет вкороткое время (не более 1 ч с момента забора крови) объективиодиагностировать отравление и быстроначать необходимую терапию, а в некоторых случаях избежать, необоснованного назначения дорогостоящихпрепаратов (кровь, плазма и др.).Кроме того, по увеличению содержаниявосстановленного глютатиона в эритроцитах можно судить о ходе леченияи выздоровление при острых отравлениях. Способ диагностики отравлений путем исследования крови, о т л и - ч а ю щ и й с я тем,что, с целью ускорения и повышения точности способа, в эритроцитах определяют уровень восстановленного глютатиона и по его снижению относительно нормы диагностируют отравление. Источники информации,,принятые во внимание при экспертизе1. Кузнецова Н.И. Методы химикотоксикологического анализа в дифференциальной диагностике острых отравленнй у детей. Канд. дис. М.,1980,