Массажно-манипуляционная кушетка

(Р 1) Е ИЗОБ И Т ПИС ЕНТУ Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(76) Скринник Алексей Михайлович(57) Использование: изобретение относится к медицинской технике, используемой в ортопедии иневрологии, в частности для лечения больных с забопеваниями позвонков, межпозвоночных суставови дисков. Задача: расширение ассортимента массажно-манипуляционных устройств, упрощениеконструкции и расширение функциональных возможностей. Сущность изобретения: кушетка со 2держит основание на опорах, на котором распопожен лежак 2 с подвижными грудной секцией 3 и поясничной секцией 4. Секция 3 состоит не менее чем из трех поперечных ппастин, соединенных между собой и с лежаком 2 шарнирно. Секция 4 состоит из одной ипи двух шарнирно прикрепленных к лежаку 2 поперечных пластин. Под лежаком 2 расположен привод 5 вертикального перемещения секции 3 и механизм 6 поворота секции 4 вокруг поперечной оси. К торцовой части основания 1 прикреплена радиальная лесенка 7 на шарнирах 8. На лесенке 7 установлены гибкие захваты 9 для кистей рук Лесенка 7 фиксируется стойками О, опирающимися на основание 1.зп.ф-лы, 8 ип.Изобретение относится к медицинской технике, используемой в ортопедии и неврологии, в частности для лечения больных с заболеваниями позвонков,межпозвоночных суставов и дисков. 5Одним из наиболее эффективных методов лечения ортопедических и невралгиче.ских заболеваний, в частности различных видов остехондроэа, являются специализированный массаж и мануальная терапия,Для выполнения указанных манипуляций предусмотрены специальные столы, кушетки, кровати, облегчающие труд врача и массажиста.. Известна кушетка для вправления грыж 15 дисков позвонков, содержащая основание на опорах, на котором расположен лежак, состоящий иэ неподвижной и подвижных платформ, нагружающий механизм для перемещения платформы при вытяжении по звонков, элементы фиксации пациента.Тазовая платформа может перемещаться в горизонтальной плоскости(вправо, влево относительно вертикальной оси) и подниматься вверх. 25Однако известное устройство обладает рядом недостатков. При повороте илй подъеме части тела пациент непроизвольно напрягается, происходит спазм мышц и это отрицательно сказывается на лечении. Вы тяжение позвоночника происходит механически под действием нагружающего механизма беэ постоянного контроля врача состояния позвонков, Аэто может привести к передозировке вытяжения, вызвать дис комфорт у пациента и напряжение мышц, что значительно снизит результат лечения,При выполнении мануальной терапии позвоночный столб практически не может прогнуться, так как пациент лежит на жест ком лежаке.Известна также медицинская кровать, содержащая основание, на котором расположена рама для матраца, состоящая иэ трех подвижных и одной неподвижной сек ции. Для перемещения секций предусмотрен рычажно-винтовой механизм. Кровать оснащена жестким поворотным щитом, кинематически связанным с рычажно-винтовым механизмом. 50На этой кровати можно выполнять массаж сердца в состоянии клинической смерти, а также различные виды лечебного массажа.Недостатком известной кровати являет ся невозможность проводить вытяжение позвонков и осуществление мануальной терапии.Наиболее близким,по технической сущности к заявляемому является манипуляционный стол (кушетка) для вытяжения позвоночника, содержащий основание на опорах, на котором расположен лежак, имеющий подвижные секции. Одна секция поворачивается вокруг поперечной оси, другая вокруг продольной оси стола, Стол также содержит механизмы перемещения подвижный секций (домкрат и винтовая передача, вытяжное устройство в виде тазового пояса с ремнем, захвата, динамометра с тросом закрепленном на держателе, выполненном в виде барабана с червячным приводом; петлю Глиссона, опору для ног, ограничители движений секций и рычаги для передачи движений. Предусмотрены в конструкции стола толкатели с наконечниками для воздействия на отдельные позвонки или группы позвонков, а также манипуляторы для перемещения толкателей.Такой стол имеет большие функциональнье возможности по сравнению с аналогами, однако он очень сложный в изготовлении и эксплуатации и имеет высокую себестоимость.Основной недостаток известного стола заключается в том, что воздействие на позвоночник пациента осуществляется механически: толкателями, перемещением секций, воздействием груза, ручных механических приводов. При этом отсутствует возможность постоянного контроля этих воздействий со стороны врача,При лечении пациента на таком столе отсутствует связь между реакцией пациента на воздействие и врачом.Кроме того пациент в грудном и тазовом поясах, с петлей Глиссона, под воздействием механизмов не может расслабиться, без чего не может быть эффективного лечения,При этом на известном столе неудобно выполнять массаж, который сопутствует лечению позвоночника, практически невозможно осуществлять мануальную терапию, кроме механического воздействия на позвонки толкателями. Не смотря на сложность конструкции, стол имеет ограниченные функциональные возможности,Задачей изобретения является расширение ассортимента массивно-манипуляционных устройств, упрощение конструкции и расширение их функциональных возможностей.Поставленная задача решается тем, что в массажно-манипуляционную кушетку, содержащую основание на опорах, на котором расположен лежак с подвижными секциями, соединенными с механизмами их передвижения, дополнительно введена шарнирно прикрепленная к торцовой части основания40 45 50 или лежака радиальная лестница, с фиксирующими ее положение стойками, опирающимися на основание, При атом одна из подвижных секций выполнена не менее чем из трех поперечных пластин, соединенных между собой и с лежаком шарнирно, а снизу под ними установлен упор с приводом вертикального перемещения, а другая секция выполнена из одной или двух шарнирно прикрепленных к лежаку пластин с механизмом их поворота вокруг поперечных осей.Кроме того, на радиальной лестнице установлены гибкие захваты для кистей рук,Наличие радиальной лестницы позволяет осуществить естественное вытяжение позвоночника, практически исключающее передозировку воздействия. Вытяжение позвоночника происходит под воздействием веса тела пациента, не приводя в действие двуглавую трапециевидную и широчайшие мышцы, что способствует максимальному расслаблению,Учитывая, что радиальная лесенка может занимать от вертикального до горизонтального положения, представляется возможным воздействовать на все отделы позвоночника, независимо от веса, размеров и тяжести заболевания пациента, При этом воздействие осуществляется без усилий со стороны врача, но под его контролем,Гибкие захваты для кистей рук позволяют избежать напряжения мышц рук и плечевого пояса, т,е. достичь максимально возможного расслабления, что положительно сказывается на лечении.Наличие подвижных секций позволяет без больших усилий со стороны врача воздействовать на позвонки, т.е. проводить мануальную терапию независимо от веса и размеров больного. При этом врача все время контролирует состояние пациента и его реакцию на воздействие, Возможность организовать поперечную цель или выпуклость позволяет убирать функциональные блоки в позвоночных сегментах, так как позвонки над щелью получают возможность под воздействием усилия врача сдвигаться.Предлагаемая кушетка значительно проще известных и дешевле, э также имеет большие функциональные возможности (массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия).При поиске по патентной и научно-технической литературе не выя влены устройства аналогичного назначения с признаками, сходными с отличительными признаками заявляемого объекта, при этом совокупность его признаков не является очевидной из уровня техники, на основании чего мок 5 10 15 20 25 30 35 но сделать вывод, что предлагаемый обьект соответствует критерию "новизна" и "изобретательский уровень".Предлагаемая кушетка не вызывает затруднений при изготовлении и может быль промышленно освоена,На фиг.1 показана кушетка, общий вид; нэ фиг.2 - различные положения радиальной лесенки на кушетке (без механизмов перемещения секций лежака); на фиг,3 - (поясничная) секция лежака из двух поперечных пластин в "открытом" положении; на фиг,4 и 5 - кинематическая схема механизма поворота (поясничной) секции из одной поперечной пластины при "закрытом" и "открытом" положении секции соответстве но; на фиг.6 и 7 показана (грудная) секция лежака в выпуклом и вогнутом состояниях соответственно; на фиг,8 - ручной привод вертикального перемещения грудной клетки.Массажно-манипуляционная кушетка содержитоснование 1 на опорах. выполненное в виде рамы, на котором расположен лежак 2 с подвижными грудной секцией 3 и поясничной секцией 4, Секция 3 состоит из трех поперечных пластин соединенных между собой и с лежаком 2 шарнирно. Средняя пластина секции 3 имеет шарниры для соединения с боковыми пластинами, позвс ляющие изменять расстояние между пластинами (вилка). Число пластин секции 3 может быть более трех.Секция 4 может состоять из двух (см. фиг,1 - 3) или одной (см. фиг.4 - 5) поперечных пластин, соединенных шарнирно с л жаком 2. Под лежаком 2 установлен. руч;: и и;ч- вод 5 вертикального перемещения;екции 3 и механизм б поворота секции 4 вокру г поперечной оси,К торцевой части основания 1 прикреплена радиальная лесенка 7 с помощью шарниров 8. Лесенка 7 может крепиться к торцевой части лежака 2, На пере .лздинах лесенки 7 установлены гибкие захгдп.; 9 для кистей рук. Лесенка 7 фиксируется с;ойк:;- ми 10., опирающимися на основание 1,Механизм б (см. фиг,4-5) поверя а секции 4 содержит колесико 11, установленное на штоке 12 с пружиной 13. К штоку 12 подсоединен одним концом трос 11, который через шкивы 15 другим концом соединен с.рычагом 16, установленном на оси 17.Для фиксации штока 12 в одном из паложений установлен ограничитель 18 с пру жиной 19. Ограничитель 18 тросом 20 черезшкив 2 соединен с рычагом 22, уста; овленным на оси 23, 2004229ЬМеханизм 6 может быть выполнен винтовым, рычажно-винтовым, рычажным гидравлическим или шестеренчатым.Привод 5 (см. фиг,8) выполнен рычажным и содержит рычаг 24, закрепленный с 5помощью шарнира 25 на стойке 26, установленной снизу лежака 2. Другой конец рычага24 фиксируется штифтом (не показан) наперфорированной стойке 27, закрепленнойна лежаке 2 по другую сторону секции 3. На 10рычаге 24 установлен полусферическийупор 28, Лежак покрыт эластичным материалом 29.Привод секции 3 может быть выполненвинтовым, рычажно-винтовым, гидравличе-, 15ским или шестеренчатым,Заявляемая кушетка работает следующим образом.П р и м е р 1. Больной Т 34 года, обратился в больницу НПО "Турбоатом" по поводу поясничных болей, ирридируемых внижнюю левую конечность. Предшествующее периодическое лечение в течение трехлет в стационаре медикаментозно с электрофизиопроцедурами давало временное 25улучшение, Около года назад больной Т. почувствовал частичное онемение большогопальца левой ноги при постоянных поясничных болях.После обследования больного Т, был установлен диагноз; дискогенный поясничный радикулит.Больному был назначен массаж поясничной области и ягодичных мышц с последующим применением биодинамической 35коррекции мануальной терапии).Больного укладывали на кушетку лицомвниз, располагая его поясницу над поясничной секцией 4 (см. фиг.3), Вначале проводили массаж, больной расслаблялся, Затем 40врач кратковременно нажимал ногой на рычаг 16 механизма 6. При этом рычаг 16 из, исходного положения (см, фиг,4) поворачивается вокруг оси 17, натягивает трос 14,который перемещает шток 12 с колесиком 4511, сжимая пружину 13, Перемещаясь, шток12 нажимает ограничитель 18, сжимая пружину 19, Затем ограничитель 18 под действием пружины 19 возвращается в исходноеположение, ограничивая возвращение штока 12 в исходное положение, Секция 4 подсобственным весом поворачивается вокругпоперечной оси, образуя щель в лежаке 2(см. фиг.5). В это время врач рукой, контролируя расслабление пациента, нажимает на 55пораженный позвоночный сегмент, расположенный над щелью в лежаке 2 и нейтрализует функциональный блок. При этомчувствуется характерный щелчок, что говорит об успешно проведенной манипуляции,После выполнения сеанса врач нажимает ногой на рычаг 22, который через трос 20 воздействует на ограничитель 18, опуская его вниз и сжимая пружину 19. Освободившись от ограничителя 18, шток 12 под действием пружины 13 возвращается в исходное положение. Колесико 11 воздействует на секцию 4, поворачивает ее до горизонтального исходного положения. Врач отпускает рычаг 22 и пружина 19 возвращает ограничитель 18 в исходное положение,После третьего сеанса (сеансы проводились один раз в 5 дней) больной Т. почувствовал себя значительно лучше, т,е. исчезли боли в поясничной области и появилось тепло в большом пальце левой конечности. У больного восстановилась функция нервно- мышечного аппарата.При контрольном осмотре больного Т, через один и через три месяца состояние его было признано удовлетворительным, жалоб на боли в пояснице не было, пальцы на левой конечности обрели устойчивую чувствительность.Образование щели в лежаке 2 на время проведения манипуляции значительно облегчает работу врача и не требует больших. усилий, Больной не чувствует дискомфорта, поддается расслаблению, что в значительной мере повышает эффективность лечения. Рука врача все время находится на позвоночнике пациента и он чувствует и контролирует реакцию больного,П р и м е р 2, Больная М., 48 лет обратилась в больницу по поводу постоянных болей в спине. Считает себя больной около 7 лет. Несколько раз лечилась в стационаре, получая временное улучшение, В последнее время эпизодически ощущает боли в области сердца.Рентгенограмма показала деструктивные изменения в грудном отделе позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом, С 4 - 5,С 5 - 6,С 6 - 7,При детальном обследовании установлено наличие травмы спины в 17-летнем возрасте, На момент обращения в больницу у больной установлено рецидивирующее течение остеохондроза, стадия обострения с болевым синдромом.Назначен массаж вдоль позвоночника, вытяжение позвоночника и биодинамическая коррекция пораженных отделов позвоночника.Больная одевала на кисти рук гибкие захваты 9 и висела на радиальной лесенке 7 до ощущения дискомфорта. На лесенку 7 предварительно укладывали эластичное покрытие, С помощью шарниров 8 лесенку 7 наклоняли под различными углами и фикси2004229 10 ровали стойками 10, При этом менялось направление воздействия на позвонки (см, фиг.2),Таким образом вытяжение позвоночника с помощью лесенки 7 происходило естественно под воздействием веса тела пациента, что практически исключает передозировку воздействия. в отличие от прототипа с механическим воздействием груза на позвоночник.Эти процедуры с естественным вытяжением позвоночника принесли облегчение больной, уменьшились сердечные боли,Для выполнения массажа и биокоррекции позвонков больную укладывали лицом вниз на лежак 2 таким образом, что грудной отдел позвоночника находился над секцией 3 лежака 2,После выполнения массажа и расслабления больной врач опускает рычаг 24 вниз и фиксирует его на перфорированной стойке 27 штифтом (см, фиг.8). При этом полусферический упор 28 опускается вниз 4, секция 3 под собственным весом и легким нажимом рукой врача опускается вниз (см. фиг.7). Покрытие 29 повторяет изгиб секции 3. Образовавшаяся щель в лежаке 2 позволяет врачу работать уверенно и без больших усилий, Границей его усилий является сама радиальная поверхность секции 3, а зазор между телом пациента и радиальной поверхностью секции 3 достаточный для проведения коррекции. При необходимости этот зазор можно регулировать рычагом 24 и упором 28. Формула изобретения 1. МДССДжНО-МДНИПУЛЯЦИОННДЯ КУШЕТКА, содержащая основание на опорах, на котором расположен лежак с подвижными секциями, соединенными смеханизмами их передвижения, отличающаяся тем, что в нее введена шарнирно прикрепленная к торцовой части основания или лежака радиальная лестница с фиксирующими ее положение стойками, опирающимися на основание, при этом одВрач резко нажимает рукой на пораженные позвонки над щелью, образованнойсекцией 3. Происходит коррекция под постоянным контролем врача за реакцией5 больной. При этом врач не затрачиваетбольших усилий,После пяти сеансов мануальной терапии у больной полностью прошли боли вспине, не появлялись боли в сердце,10 При контрольном осмотре больной М,через один и три месяца отмечено, что болив спине не появлялись, исчезли также болив сердце, Больная чувствовала себя удовлетворительноо.15 По сравнению с прототипом заявляемаякушетка значительно проще по конструкциии в эксплуатации, имеет меньшую себестоимость и большую надежность.Предлагаемая кушетка позволяет беэ20 больших усилий со стороны врача лечить всевиды остеохондрозов позвоночника, лечитьсмещение дисков позвонков. При этом любое лечение происходит под контролем врача, так как биокоррекция осуществляется на25 заявляемой кушетке руками врача, а не механически,По сравнению с прототипом предлагаемая кушетка имеет большие функциональные возможности, заявляемая кушетка30 расширяет ассортимент массажно-манипуляционных устройств и облегчает работуврача., на из подвижных секций выполнена не ме 40 нее чем из трех поперечных пластин,соединенных между собой и с лежакомшарнирно, а снизу под ними установленупор с приводом вертикального перемещения, а другая секция выполнена из одной45 или двух шарнирно прикрепленных к лежа, ку поперечин пластин с механизмом их поворота вокруг поперечины осей,2, Кушетка по п.1, отличающаяся тем,что на радиальной лестнице установленыгибкие захваты для кистей рук.2004229 оставитель А. Скриннехред М,Моргентал М. Т рек едактор Г,Мельников Тираж Подписн НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Заказ 3361 изводственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 1