Устройство для пункционной биопсии

союз соВетскихСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 564 1)5 А 61 В 17/34 ЕНИ Е 6 ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНЕДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидетельство СССР 3 Ф 1551362, кл, А 61 В 17/34, 1987.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ(57) Использование: в медицине для биопсии внутренних органов, в частности почек. Сущность изобретения: устройство содержит трубчатый корпус 1 с режущей кромкой, полую рукоятку 4, цилиндрический нож 6, соосный с ним стилет 24 с заостренной головкой 26, Причем цилиндрический нож 6 на рабочем конце выполнен разрезным с образованием пружинящих лепестков 9 с заостренными кромками и снабжен Изобретение относится к медицинскому инструментарию, предназначенному длябиопсии внутренних органов, в частностипочек,Цель изобретения - уменьшение травматичности биопсии,При относительно низком уровне травматичности в сравнении с известным техническим решением устройство более удобнов манипулировании, просто в эксплуатации,обеспечивает свободный и практическимгновенный доступ к извлеченному биоптату,.срезанному с высоким качеством, легкоразбирается, хорошо поддается стерилизации, Рабочие органы (трубчатый корпус, цилиндрический нож, стилет) могут бытьотделепы от рукоятки в считанныесекундыбез использования монтажного инструмента. Устройство обладает высокой эстетикойвнешней формы, отвечающей современнопружинящими зубьями 11, дугообразно отогнутыми вовнутрь, Устройство, кроме того, снабжено механизмом управления перемещением цилиндрического ножа 6 и механизмом подачи стилета 24, Перед вводом устройства в мягкие. ткани организма рабочие кромки трубчатого корпуса 1, цилиндрического ножа 6 и головки 26 стилета совмещают с образованием на конце устройства единсл конусообразно заостренной конструкции, Перед погружением устройства в ткани исследуемого органа стилет 24 отводят. Надрез и отделение биоптатного столбика от ткани органа осуществляют путем вращательного перемещения зубьев 11 вокруг продольной оси устройства, погруженных предварительно в столбик биоптата. 18 ил. му дизайну и эргономике, .Позволяет использовать пластмассу.Указанная цель и положительные эффекты достигаются тем, что известное устройство, содержащее соосно установленные трубчатый корпус с режущей кромкой, цилиндрический нож с механизмом управления его перемещением и заостренный стилет с механизмом его подачи, имеет то существенное отличие, что цилиндрический нож выполнен разрезным с образованием пружинящих лепестков с заостренными кромками и снабжен пружинящими зубьями, отогнутыми вовнутрь, при этом механизм управления перемещением ножа выполнен в виде жестко соединенной с ножом втулки С элементами фиксации, подпружиненной относительно рукоятки винтовой и спиральной пружинами, а меха 1799564проекция (увеличено); на фиг. 11 - цилинд- е низм подачи стилета выполнен в виде пружины и фиксатора.Перечисленные эффекты и цель изобретения достигается также тем, что в стенке лепестков цилиндрического ножа, в месте расположения пружинящих зубьев, выполнены отверстия.На фиг. 1 изображен внешний вид устройства для пункционной биопсии, аксонометрическая проекция; на фиг. 2 схематическое изображение устройства, общий вид; на фиг. 3 - устройство с удаленной половиной полой рукоятки в исходном полокении, продольный разрез; на фиг, 4 - разрез А-А на фиг. 3; на фиг, 5 - устройство с удаленной половиной полой рукоятки в подготовленном к вводу в ткани положении, продольный разрез; на фиг, 6 - разрез Б-Б на фиг. 5; на фиг, 7 - половина полОй рукоятки с элементами управления, аксонометрическая проекция; на фиг. 8 - половина , полой рукоятки со стопорной пластиной, аксонометрическая проекция;.на фиг. 9 - втул ка цилиндрического ножа; на фиг. 10 -усиковый фиксатор, аксонометрическая рический нож, продольный разрез; на фиг, .12 - стопорная пластина; на фиг, 13 - втулка,. механизма вращательного перемещения цилиндрического ножа; на фиг. 14 - вид В на фиг. 13; на фиг. 15 - рабочая часть цилиндрического ножа с пружинящими лепестками, аксонометрическая проекция увеличено); на фиг, 16 - съемный цилиндрический стержень, продольный разрез; на фиг. 17 и 18 - поэтапная иллюстрация захвата биопсионного материала рабочей частью устройства.Устройство для пункционной биопсии содержит трубчатый корпус 1 с режущей кромкой, сочлененный посредством головки 2 и пружинно-шариковых фиксаторов 3 с полой рукояткой 4, выполненной в виде двух половин прямоугольной с фигуными выемками формы, скрепленных винтами, При этом головка 2 надета на коническую втулку 5, выполненную на конце рукоятки 4 и снабженную кольцевым желобом.под ша. рики фиксаторов 3, Внутри корпуса 1 и рукоятки 4 установлен цилиндрический нож 6, жестко сочлененный с втулкой 7 посредст-.1вом клинового соединения и усиковых фиксаторов 8 (основания фиксаторов укреплены в стенке втулки 7, усики введены через продольные щели в округлые отверстия, выполненные в стенке цилиндрического ножа).Цилиндрический нож 6 на рабочем конце выполнен разрезным с образованием пружинящих лепестков 9, в поперечном се 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 чении представляющих собой относительно короткие дуги. Лепестки 9 плотно примыкают к внутренней поверхности трубчатого корпуса 1, причем кромки их заострены, На рабочем конце пружинящие лепестки снабжены дугообразными пружинящими пластинами 10, образующими в трубчатом корпусе 1 кольцо, рабочая и противоположная рабочей кромки которого заточены параллельно режущей кромке корпуса 1. Пружинящие лепестки 9 снабжены на конце также пружинящими зубьями 11 (по одному на лепесток), выполненными в продольном своем сечении дугообразными, кромки которых заострены. Концы зубьев 11 в трубчатом корпусе 1 сведены, т.е, приближены вплотную друг к другу. Под зубья в лепестках 9 вы пол нен ы отверстия 12 (зубья в отверстия входят достаточно свободно).Устройство снабжено механизмом управления перемещением цилиндрического ножа, включающим в себя ребристую (с накаткой.по цилиндрической поверхности) головку 13, выполненную на конце втулки 7 и выведенную за пределы полой рукоятки 4, опорное кольцо 14 на втулке 7, упирающееся в кольцевой выступ 15, выполненный в рукоятке 4; винтовую пружину 16, установленную на конце втулки 7. Механизм управления перемещением ножа имеет также втулку 17, надетую с возмокностью осевого перемещения на втулку 7 и сочлененную с ней посредством выступов, погрукенных в пазы 18, выполненные в стенке последней; спиральную пружину 19, один конец которой закреплен на втулке 17, а другой - в стенке рукоятки 4, Втулка 7 снабжена, кроме того, прямоугольным выступом 20, выполненным на ее наружной поверхности, который взаимодействует со стопорной пластиной 21, размещенной в рукоятке 4. При этом выступ 20 располагается в прямоугольном вырезе, выполненном в пластине 21. Стопорная пластина 21 установлена в рукоятке 4 с возможностью ее продольно-осевого перемещения и прогиба одновременно, причем в осевом направлении она подпружинена винтовой пружиной 22. В стенке рукоятки 4 выполнена прямоугольная выемка 23 с возможностью ввода в нее выступа 20 на втулке 7.Внутри трубчатого корпуса 1 установлен стилет 24, сочлененный посредством резьбы с цилиндром 25, размещенным во втулке 7 цилиндрического ножа и частично выступающим эа ребристую головку 13. Рабочий конец стилета выполнен в виде конусообразно заостренной головки 26.Механизм подачи стилета24 включает в себя винтовую пружину 27, размещенную вовтулке 7, и защелку 28, установленную в прямоугольном отверстии, выполненном в цилиндре 25, и подпружиненную посредством дугообраэко выгнутой пластинчатой пружины 29, При этом рабочий конец защелки 28 и выпуклал часть пружины 29 размещены в пазах 30 и 31, выполненных на внутренней поверхности втулки 7 продольно ее оси, предупреждающих вращательное перемещение цилиндра 25 относительно втулки 7, Причем паз 30 оканчиваетсл сквозным прямоугольным отверстием 32 в стенке втулки 7, выполненным с возможностью ввода в него рабочей части защелки 28, перпендикулярно которому на наружной поверхности втулки 7 выполнена выемка 33.В полой руколтке 4 установлены кнопки 34 и 35, подпружиненные цилиндрическими пружинами 36 и 37. Кнопка 34 снабжена пластинчатым стержнем 38 с сегментооидным кулачком на рабочем конце, выполненным с возможностью ввода его в выемку 33. Кнопка 35 снабжена цилиндрическим стержнем 39, выполненным с возможностью . взаимодействия со стопорной пластиной 21 и установленным к ней под острым углом,Устройство, кроме того, снабжено съемным цилиндрическим стержнем 40, несколько суженным на конце (для удобства ввода в цилиндрический нож 6) и наделенным конусообразной выемкой под заостренную головку 26 стилета с целью предупреждения ее притупления.Устройство используют следующим образом,Вращением по часовой стрелке втулки 7 за ребристую головку 13 взводят спиральную пружину 19. При этом прямоугольный выступ 20 на втул,е 7, упираясь в поверхность пластины 21, отжимает ее, входя в прямоугольный вырез последней, в котором фиксируется, предупреждая таким образом вращательное перемещение втулки 7 против часовой стрелки, По мере упругой деформации (скручивания) пружины 19 давление выступа 20 на пластину 21 о осевом ее направлении (при отпускании головки 13) возрастает, что ведет к смещению пластины о направлении пружины 22, При этом последняя сжимается, Смещение пластины 21 осуществляется до упора, что соответствует установлению выступа 20 против прямоугольной выемки 23, выполненной о рукоятке 4. Затем в цилиндрический нож 6 вводят съемный цилиндрический стержень 40, который прижимает пружинящие зубья 11 к поверхности трубчатого корпуса 1. Нажимая на выступающий над ребристой головкой 13 цилиндр 25, переме щают последний до момента фиксации его защелкой 28 в прямоугольном отверстии 32во втулке 7 (в ходе этой операции съемныйстержень 40 автоматически выводится изустройства), Нажатие продолжают осущест 5 влять и после того, как торец цилиндра приблизится к торцовой поверхности головки13, т.е. надавливают непосредственно наголовку. При этом втулка 7 перемещаетсявдоль оси устройства, сжимая пружину 16.10 Прямоугольный выступ 20 входит в прямоугольную выемку 23; стопорная пластина 21под действием упруго деформированнойпружины 22 занимает исходное положение,фиксируя таким образом выступ 20 в выемке15 23. При этом выемка 33 на втулке 7 оказывается против пластинчатого стержня 38 кнопки 34, В ходе указанных операций рабочиекромки трубчатого корпуса 1, цилиндриче 20 ского ножа 6 и головки 26 стилета совмещаются, образня ка конце устройства единуюконусообразно заостренную конструкцию(фиг. 5),В таком состоянии устройство вводят в25 мягкие ткани организма до соприкосновения с пунктируемым органом, Затем нажимают на кнопку 34, Сегментовидкыйкулачок пластинчатого стержня 38 входит овыемку 33 на втулке 7 и давит на защелку 28.30 Последнял освобождается от фиксации, чтодает возможкость цилиндру 25 и связанному с ним стилету 24 под дейст.ием упругодеформированной пружины 27 занять исходное положение, При этом пружинящие35 зубья 11, освободившисьот давящей на нихцилиндрической поверхности головки 26стилета, вновь приобретают дугообразнуюформу, Плавно нажимая на рукоятку 4, вво-дят трубчатый корпус 1 и цилиндрическийнож 6 в ткани исследуемого органа на эа 40 данную глубину, Вырезанный столбик ткани;.пронйкая в полость, устройства,отжимает пружинящие зубья 11 к стенкецилиндрического ножа (фиг. 17). Затем нажимают на кнопку 35, Цилиндрический45 стержень 39 кнопки давит на стопорнуюпластину 21, отжимает ее и освобождает отфиксации выступ 20 в выемке 23, При этомвтулка 7 и связанный с ней цилиндрическийнок 6 под действием упруго деформирован 50 ной пружины 16 отводятсл назад в осевомнаправлении. В процессе перемещения ножа 6 пружинящие зубья 11 по дугообразнойтраектории оходят в столбик биоптата (фиг,18), В момент выхода прямоугольного вы 55 ступа 20 из прямоугольной выемки 23 втулка7 освобождается от фиксации в направлекии вращенил и под действием упруго деформированной спиральной пружины 19совершает вместе с цилиндрическим ножом. 6 несколько оборотоо вокруг оси, причем созначительной скоростью. Пружинящие зубья 11, кромки которых заострены, работают как вращающиеся ножи, отделяя столбик биоптата от ткани органа. Устройство выводят из организмаС целью извлечений биоптата иэ устройстватрубчатый корпус 1 отделяют от рукоятки 4, обнажая пружинящие лепестки 9 цилиндрического ножа. Последние расходятся, освобождая биоптатный столбик.Формула изобретения 1, Устройство для пункционной биопсии, содержащее соосно установленные , трубчатый корпус с режущей кромкой, цилиндрический нож с механизмом управления его перемещением и заостренный стилет с механизмом его подачи, а также полую рукоятку, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности биопсии, цилиндрический нож выполнен разрезным с образованием пружинящих ле пестков с заостренными кромками и снабжен пружинящими зубьями, отогнутыми внутрь, при этом механизм управления перемещением выполнен в виде жестко соединенной с ножом втулки с элементами 10 фиксации, подпружиненной относительнорукоятки винтовой и спиральной пружинами, а механизм подачи стилета выполнен в виде пружины и фиксатора.2. Устройство по п.1, отл ич а ю щее с я тем, что в стенке лепестков цилиндрического ножа в месте расположения пружинящих зубьев, выполнены отверстия.1799564 Фиг Составитель В.ОгородовРедактор С.Кулакова Техред М.Моргентал ектор А.Мотыл роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гага каз 1121 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5