Устройство для аспирации биологической жидкости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 10 172 9) 1/00 5 А ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ И- ИЗ цине, мои для акС)епени ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(56) Авторское свидетельство СССРМ 1292780, кл. А 61 М 1/10,Авторское свидетельство СССРМ 1044287, кл. А 61 М 27/00,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ АКТИВНОЙ АРАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТПОЛОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медижет быть использовано в хирурги Устройство относится к медицине, в частности к медицинской айпаратуре, и можетбыть использовано в хирургии для активнойаспирации,Известно устройство для санации гнойных полостей, которое можно использоватьтолько при промывании-санации закрытыхгнойных полостей антисептическими растворами, при котором необходима герметизация раны.Ближайшим по технической сущности кпредлагаемому является устройство дляпромывания гнойных полостей, содержащее отсос, сборник, компрессор, реле времени, капельницу и дополнительноснабженное герметической емкостью дпялечебного раствора. При этом вход гермети-ческой емкости соединен с выходом компрессора, а выход - с капельницей,Недостатком указанного устройства является то, что включение прибора отсосапроисходит по заранее (устанавливается тивной аспирации и позволяет снизить степень травмирования тканей полости, Эффект достигается путем применения сменных трубок разного диаметра, в конце каждой из которых изолированно с наружной стороны внутрь введены два ипи более проводника - электрода, которые находятся на уровне внутренней поверхности трубки и присоединены к входу схемы управления, состоящей, из двух ВЯ-триггеров, взаимосвязанных с соответствующими инверторами, резисторов делителей напряжения, двух светодиодов .и трех транзисторов, 4 ил. опытным путем) заданному вручную интервалу времени. Так как выделение жидкости в отсасывающей поверхности хаотичное - неравномерное по времени, то для гарантированного отсоса жидкости время включения прибора отсоса выбирают намного больше, Следовательно, при этом происходит присасывание стенок дренирующей полости, вызывающее раздражение и травмирование отсасывающей поверхности.Цель изобретения - снижение ст травмирования тканей полости.Указанная цель достигается тем, что в устройство введены обращенные свободными концами внутрь второй трубки по окружности, отстоящей на 0,5 - 2 мм от края трубки, несколько пар равномерно распределенных электродов. Другие концы всех электродов выведены наружу, первые электроды из каждой пары подключены к нулевой шине, а вторые - к первому полюсу1725910 10 15 30 35 40 45 50 первого переключателя, к второму полюсу подсоединены несколько резисторов выбора сменных трубок, другие выводы которых соединены с плюсовой шиной. Кроме того, к первому полюсу первого переключателя подключен непосредственно -вход и через первый инвертор - В-вход первого ВЗ-триггера, прямой выход которого подключен к базе первого транзистора, эмиттер которого через первый резистор и первый светодиод подключен к нулевой шине и через второй резистор и.первый диод- к первому полюсу второго переключателя, к второму полюсу которого подключены конденсаторы задержки отключения блока отсоса, связанные с нулевой шиной; При этом катод первого диода подключен к катоду второго диода и к 3-входу непосредственно и через второй инвертор - к Я-входу второго ВЯтриггера, инверсный выход которого под кл ючен к базе второго транзистора,эмиттер которого через третий резистор и второй светодиод подключен к базе третьего тран-. зистора с заземленным эмиттером, коллектор которого через четвертый резистор подключен к входу бесконтактного переключателя, выход которого соединен с блоком отсоса, электроды каждой пары диаметрально противоположны, а вторая трубка выполнена сменной.При таком выполнении устройства происходит мгновенное реагирования и включение прибора отсоса при малейшем появлении жидкости в открытой или закрытой раневой полости и ее быстрейшее удаление, обеспечение максимальной сухости, чем достигается быстрое заживление (грануляция), исключается присасывание и травмирование близлежащих тканей, что предохраняет образование кишечных свищей.Устройство можно широко применять в грудной хирургии. После торакотомии дренаж устанавливается в плевральной полости. В постоперационном периоде электродренаж дает воэможность не делать многократные пункции, сохраняется и отрицательное давление в плевральной полости. Устройство можно использовать в гнойной хирургии при закрытом лечении гнойных ран и абсцессов постоянным промыванием и с активной аспирацией, Устройство можно использовать при несостоятельности культи 12-перстной кишки после резекции желудка. При свищах желудочнб-кишечного тракта электродренаж устанавливается в свищевом ходу, чем устраняется мацерация кожи от воздействия кишечных ферментов, и способствует заживанию свищевого хода,На фиг, 1 изображено устройство, структурная схема; на фиг, 2 - конец трубки с двумя электродами, продольный Б - Б и по. перечный А-А разрезы в увеличенном масштабе; на фиг. 3 - трубка с четырьмя электродами, поперечный разрез; на фиг, 4 - схема управления устройства,На чертежах обозначены: аппарат 1 Боброва, первая трубка 2, прибор 3 отсоса, вторая трубка 4, отсасывающая поверхность 5 человеческого тела, электроды б и 7, изолированные проводники 8 и 9, электроды 10-13 при большом диаметре трубки 4, штеккерный разъем 14, схема 15 управления, первый и второй ВЯ-триггеры 16 и 17, первый и второй инверторы 18 и 19, шина 20 нулевого потенциала, первый переключатель 21, .первый транзистор 22, первый резистор 23, первый светодиод 24, второй резистор 25,. первый диод 26, второй переключатель 27, конденсаторы 28 и 29, второй диод 30, второй транзистор 31, третий резистор 32, второй светодиод 33, третий транзистор 34, четвертый резистор 35, бесконтактный ключ 36, тиристорный оптрон 37, диодный мост 38 выпрямителя, полюса 39 переменного тока, гнездо и вилка 40 прибора 3 отсоса, резисторы 41-43, печатающая шина 44 положительного напряжения, сетевой предохранитель 45,понижающий сетевой трансформатор 46,диодный мост выпрямителя 47, резистор 48,диод-стабилитрон 49, конденсаторныйфильтр 50,Устройство состоит из аппарата 1 Боброва, который через одну трубку 2 соединен с прибором 3 отсоса, а через другую трубку 4 - с отсасывающей поверхностью 5 человеческого тела, При этом трубка 4 является сменной и разных диаметров, в каждой из которых на расстоянии 0,5 - 2 мм от конца радиально продеты проводники - электроды 6 и 7 - так, что внутри трубки электроды располагаются на уровне внутренней поверхности трубки в виде точки (фиг. 2). Электроды 6 и 7 снаружи выведены изолированными проводниками 8 и 9, При больших диаметрах трубки 4 на ней располагаются симметрично несколько - четное количество - электродов, например, четыре электрода 10-13 (фиг. 3), При этом противоположные электроды объединены и подключены к соответствующим указанным проводникам 8 и 9,Изолированные проводники 8 и 9 через штеккерный разъем 14 подключены к схеме 15 управления.Схема управления (фиг. 4) состоит из двух ВЯ-триггеров 16 и 17,10 20 25 30 40 45 50 55 Каждый из ВЯ-триггеров 16 и 17 взаимосвязан с инвертором 18 и 19, собраны на элементах И-НЕ 9 В микросхемы серии К 176, обладающих высоким выходным сопротивлением, представляет из себя пороговый орган с высоким входным сопротивлением и чувствительностью, обладает лавинным перебросом из одного логического состояния "1" или"0" в другое логическое состояние "0" или "1", Своеобразно включенный ключевой усилитель, собранный на транзисторе 31, резисторе 32, светодиоде 33 и транзисторе 34, выполняет одновременно функцию сигнализации.Проводники 8 и 9 от электродов 6 и 7 через штеккерный разъем 14 подключены: один - к шине 20 нулевого потенциала, а другой- к общему полюсу переключателя 21 и одновременно к Я-входу ВЯ-триггера 16 и через инвертор 18 - к В-входу этого же триггера. Прямой выход ВЯ-триггера 16 подключен к базе транзистора 22, эмиттер которого через резистор 23 и светодиод 24 подключен к шине нулевого потенциала,Одновременно эмиттер транзистора 22 через резистор 25 и диод 26 подключен к общему полюсу переключателя 27, к контактам которого подключены конденсаторы С 28 и С 29. Одновременно катод диода 26 подключен к катоду диода 30 и к Я-входу ВЯ-триггера 17 и через инвертор 19- к В.-входу этого же триггера. Инверсный выход ВЯ-триггера 17.подключен к базе транзистора 31, эмиттер которого через резистор 32 и светодиод 35 33 подключен к базе транзистора 34 с заземленным эмиттером.Коллектор транзистора 34 через резистор 35 подключен к входу бесконтактного ключа 36, конкретно к входу тиристорного оптрона 37. Анод тиристора подключен к положительному полюсу диодного моста 38, а катод - к отрицательному полюсу, Полюса 39 сети переменного тока и диодного моста 38 через гнездо и вилку 40 последовательно подключены к прибору 3 отсоса, Другой вывод входа тиристорного оптрона 37, коллекторы транзисторов 22 и 31 и объединенные концы резисторов 41 - 43 подключены к питающей, шине 44 положительного напряжения. Другие концы резисторов 41-43 подключены к контактам переключателя 21.К сети 39 переменного тока через предохранитель 45 подключена первичная обмотка трансформатора 46, вторичная понижающая обмотка которого подключена к мостовой схеме выпрямителя 47. Положи.- тельный полюс моста 47 через резистор 48 и диод-стабилитрон 49, который зашунтирован конденсатором 50, подключен к отрицательному полюсу моста 47 и является шиной20 нулевого потенциала, Катод диода-стабилитрона 49 подключен к шине 44 положительного напряжения,Устройство работает следующим образом,При отсутствии жидкости в отсасывающей поверхности 5 (фиг, 1, 2 и 4) междуэлектродами 6 и 7 сопротивление высокое.Напряжение на Я-входе ВЯ-триггера 16 высокого уровня - "1", на выходе инвертора 18- "0", вследствие которого ВЯ-триггер установлен в нуль, на базе и эмиттере транзистора 22 низкий уровень "0", светодиод 24не горит, конденсатор С 28 разряжен, на Явходе ВЯ-триггера 17 низкий уровень "0",ВЯ-триггер 17 установлен в единичное состояние, на инверсном выходе последнегоуровень "0", транзисторы 31 и 34 закрыты,светодиод 33 не горит, тиристорный оптрон37 закрыт и прибор 3 отсоса выключен,Так как любая появляющаяся жидкость наотсасывающей поверхности 5 является электролитом (токопроводящей), то В 41 Ва,где Вщ - сопротивление жидкости междуэлектродами 6 и 7,Указанный низкий уровень напряжения, приложенного на Я-входе ВЯ-триггера16, лавинно перебрасывает последний вединичное состояние. На базе и на эмиттеретранзистора 22 высокий уровень напряжения, через резистор 23 и светодиод 24 проходит ток, последний горит, одновременночерез резистор 25 малой величины) и диод26 заряжается конденсатор С 28 до напряжения высокого уровня. С выхода инвертора 19 на В-вход ВЯ-триггера подаетсянизкий уровень, вследствие которого ВЯтриггер 17 лавинно перебрасывается в нулевое состояние. Высокий уровеньнапряжения с инверсного выхода ВЯ-триггера 17 открывает транзистор 31, Через резистор 32 светодиод 33 и база-эмиттерныйпереход транзистора 34 проходит ток, светодиод 33 загорается и транзистор 34 открывается. При этом через резистор 35 ивход тиристорного оптрона 37 проходит ток.Последний открывается, включается переменный ток в приборе 3 отсоса и последнийначинает отсасывать жидкость от поверхности 5,Через некоторое время, после того, какс отсасывающей поверхности 5 полностьюудалится жидкость, сопротивление Вв значительно увеличится и становится ВаВ 41,В средней точке делителя устанавливаетсявысокий уровень и ВЯ-триггер 16 установится в "0", на базе и эмиттере транзистора 22установится низкий уровень, светодиод 24гаснет, что означает: в отсасывающей поверхноси нет жидкости, Однако конденсатор С 28 заряжен до напряжения высокого уровня и через инвертор 19 ЙЯ-триггер 17 по-прежнему поддерживается в нулевом состоянии, по-прежнему светодиод 33 горит, что означает; прибор 3 отсоса еще продолкает работать, Далее конденсатор С 28 экспоненциально разряжается по обратным сопротивлениям диодов 26 и 30 и после истечения времени т=5-8 с на конденсаторе С 28 установится такой низкий уровень напряжеия, ГЯ-триггер 17 установится в единичное состояние, При этом транзисторы 31 и 34 запираются, светодиод 33 гаснет, тиристорный ключ запирается и прибор 3 отсоса выключается. Повторное включение прибора отсоса происходит аналогично автоматически при малейшем появлении жидкости в отсасывающей поверхности и т. д. Циклы повторяются,Наличие переключателя 21 обусловлено применением сменных трубок 4 разных диаметров, Относительно низшему сопротивлению, например позиция переключателя 21, когда к контактам его подключен резистор й 41, соответствует наименьший диаметр трубки 4, Относительно высокому сопротивлению - позиция переключателя 21, когда к контактам его подключен резистор 843 - соответствует наименьший диаметр трубки 4,Переклгрчатель 27 предназначен для проведения изменения задержки времени 1=-5-8 с включенного состояния прибора 3 отсоса. П ри дан и ам состоя нии пере кл ючателя 21 к нему подсоединен конденсатор 28 сравнительно малой емкости, который предназначен при режиме работы с трубками 4 малых диаметров, Второму состоянию переключателя 27 соответствует режим работы со сравнительно большими диаметрами трубок 4, количество остаточных капель жидкости больше, а при малых диаметрах трубок их количество меньше.С целью проведения стерилизации трубки 4 с проводниками 8 и 9 и с электродами б и 7 необходимо наличие штеккера 14 для отсоединения выводов от схемы управления. В качестве прибора 3 отсоса использован с некоторой переделкой серийно выпускаемый микрокомпрессор для снабжения аквариумов кислородом типа АЗР220 В 50 Гц, ГОСТ 14087 - 88, вилка 40 которого вставляется в гнездо схемы управления.Переделка микрокомпрессора заключается в перестановке клапанов, при котором микрокомпрессор, нагнетающий воздух, становится отсасывающим прибором 3,Указанные точечные расположения электродов внугри тоубки, когда они нахо 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 дятся на уровне ее внутренней поверхности, исключают возможность прикосновения близлежащих тканей раневой поверхности к электродам.Электроды, установленные от конца трубки на расстоянии 0,5-2 мм, обусловлены от размеров контрапертур,При минимальных контрапертурах трубки б 5 мм в указанных трубках на расстоянии 0,5 мм от конца внутри них продеты проводники. При указанном малом диаметре трубки с другой стороны прилегающая к трубке поверхность близлежащих тканей отсасываемой полости ввиду малого диаметра практически не входит во внутреннююю часть трубки и не задевает проводники. При таком расположении проводников обеспечивается реагирование на появление минимального количества жидкости,При максимальных контрапертурах применяются трубки б 15 мм. Так как при таком диаметре трубки охватываемая при этом неровная поверхность близлежащих тканей отсасываемой полости больше, то для обеспечения неприлегания электродов к близлежащим тканям электроды продеты внутри трубки на расстоянии 2 мм от ее конца,Дополнительная задержка за время 1=5 - 8 с включенного состояния прибора 3 отсоса необходима для того, чтобы капельки жидкости, которые еще продолжают присутствовать в трубке 4, полностью удалить. В противном случае при отсутствии в устройстве узла задержки включенного состояния прибора 3 отсоса после отключения последнео капельки жидкости будут собираться и стекать в трубки 4. Когда жидкость достигнет зоны электродов б и 7, прибор отсоса сразу включится и как только жидкость чуть удалится от зоны электродов б и 7, прибор 3 отсоса моментально отключится. Так будет продолжаться непрерывный автоколебательный процесс, нарушается автоматизированный режим отсоса и получается раздражение и травмирование отсасывающей поверхности, Что касается длительности дополнительного времени (1=5 - 8 с), то ввиду его малости практически не происходит травмирования. Формула изобретения Устройство для аспирации биологической жидкости, содержащее блок отсоса, связанный через первую трубку с сосудом для сбора отсасываемой жидкости, и связанную с ним вторую трубку для введения в полость, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения степени травмированиятканей полости, в него введены обращенные свободными концами внутрь второй трубки по окружности, отстоящей на 0,5-2 мм от края трубки, несколько пар равномерно распределенных электродов, другие конвсех электродов выведены наружу, цы впопе рвые электроды из каждои пары дключены к нулевой шине, а втор ые- к пе рвому полюсу первого переключателя, к вто рому входу которого подсоединесменных несколько резисторов выбора сме трубок, другие выводы которых соединены с плюсовой шиной, кроме того, к перполюсу первого переключателя вому и-вхо и чеподключен непосредственно -вх д рез первый инвертор - й-вход первого ВЯ-триггера, прямой выход которого подключен к базе первого транзистора, эмиттер которого через первый резистор и первый светодиод подключен к нулевои шине и через второй резистор и первыйио - к первому полюсу второго переключателя, к второму полюсу которог д 5 чены конденсаторы задержки отключенияблока отсоса,связанные с нулевой шиной, при этом катод первого диода подключен к катоду второго диода и к 8-входу непосред - к й-входуственно и через второй инвертор - к 10 ВЯ-триггера, инверсный выход которого подключен к базе второго транзистора, эмиттер которого через третий резистор и второй светодиод подключен к базе третьего транзистора с заземленным эмиттером, коллектор которого 15 че з четвертый резистор подключен к входучерезбесконтактного переключателя, выход рго сооединен с блоком отсоса, электроды кажныдои пар ы диаметрально противополож а вторая трубка выполнена сменной.20.Кобылянская Техред М.Моргентал Корре Редактор уск ГКНТ ССС Производстве но-изд, тельский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 аказ 1219 ВНИИПИ Г Тираж Подписноественного комитета по изобретениям и открытия 113035, Москва, Ж. Раушская наб., 4/5