Клапаносодержащая заплата

Номер патента: 1725909

Авторы: Абзалиев, Арсланов, Джошибаев, Хамзин

ZIP архив

Текст

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИХеспУБлИк ИЯ РЕТ К АВТОРСКО ВИДЕТЕЛЬСТВ ици урги едовэтельский риментальной а змеров запластие 3 липсоришит стороамзин, Р. ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗО(56) Вишневский А. А., Гденные пороки сердцаМ 1967, с. 493-494. аланкин А, К. Врожи крупных сосудов.1725909 А А 61 М 1/00, А(57) Изобретение относится к ме ской технике, точнее к кардиохир Цель изобретения - . увеличение службы клапана и уменьшение ра заплаты, Это достигается тем, что та содержит прямоугольное отвер для сброса крови, прикрытое эл видным лепестком 2, который и П - образными швами 4 к меньшим нам,5 ил,Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированиюдефектов перегородок сердца.Известны различные виды заплат, предназначенных для пластики дефектов перегородок сердца с высокой легочной гипертензией, позволяющих в ближайший послеоперационный период осуществлять сброс крови из правого желудочка (ПЖ) в левый (ЛЖ) при повышении давления в ПЖ и тем самым улучшить работу сердца: заплаты с отверстием, сетчатые заплаты, клапаносодержащие заплаты.Наиболее близкой по технической сущности к предлагаемой является конструкция заплаты, выполненной из аивалоновой губки в виде клапана, .пропускающего кровь только в одном направлении: из правых полостей сердца в левые.Недостатком такой заплаты являются: относительно большие размеры; при сбросе крови из правого желудочка в левый клапан заполняет полость ЛЖ.и частично перекрывает выходной тракт ЛЖ, что ухудшает работу сердца; в некоторых случаях, при низком давлении в ПЖ клапан может проляби ровать в полость ПЖ через отверстие клапана и создать препятствие току крови по выходному тракту ПЖ.. Цель изобретения - увеличение срока службы клапана и уменьшение размеров заплаты.Цель достигается тем, что.заплата содержит отверстие для сброса крови, прикрытое эллипсовидным лепестковым клапаном, верхний и нижний края которого неподвижно фиксированы к заплате, а латеральные подвижны и могут пропускать кровь только в одном направлении из ПЖ в ЛЖ при преобладании давления в ПЖ и герметично закрывать отверстие при обратном соотношении давлений в полостях сердца. На фиг, 1 изображена клапаносодержащая заплата, вид со стороны левого желудочка; на фиг, 2- то же, вид сбоку; на фиг, 3 - то же, вид со стороны правого желудочка; на фиг, 4 и 5 - то же, общий вид,Клапаносодержащая заплата состоит из основания 1 и лепестка 2 из биосовместимого материала, закрывающего прямоугольное отверстие 3. Лепесток 2 выполнен эллипсовидным и закреплен П- образным швом 4 у меньших сторон прямоугольного отверстия 3,Устройство работает следующим образом,При преобладании давления в левых полостях сердца эллипсовидный лепесток 2герметично закрывает отверстие 3 в основании 1,Заранее подготовленную заплату используют следующим образом.Операцию выполняют на открытом сердце, выключенном из кровообращения в условиях гипотермии или искусственногокровообращения, Вскрытие полости правого предсердия или желудочка производят 10 общепринятым методом, Производят ревизию перегородок сердца, после обнаружения дефекта уточняют его размеры, в соответствии с которым подбирают разме 15 202530 35 40 45 50 55 ры клапаносодержащей заплаты. Затем выполняют пластику дефекта предлагаемой заплатой общепринятыми методами, При этом следят за тем, чтобы верхний и нижний края эллипсовидного лепесткового клапана заплаты соответствовали направлению тока крови и клапан на заплате располагался со стороны ЛЖ. В дальнейшем операция неотличается от общепринятых методикОтличительными признаками предлагаемой заплаты по сравнению с известными являются: небольшие размеры клапаносодержащей заплаты; лепестковый эллипсовидный клапан заплаты прикрепляется вдвух местах; в верхнем и нижнем углах заплаты; небольшие размеры и такая конструкция клапаносодержащей заплаты исключают возможность перекрытия выходного тракта правого желудочка, т, е. не создают препятствия для тока крови, облегчая работу сердца; фиксация клапана в двух местах и конструкция клапана исключают возможность его пролябирования в левый желудочек, как это может быть с заплатой Бейли; клапаносодержащая заплата может быть изготовлена как из биологического (перикард, фасция), так и синтетического (дакрон, анвалон и т. д,) материала.П р и м е р . Больной Е., 15 лет, история болезни М 1014/160, поступил 04.04.88 г, с диагнозом: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) с высокой легочной гипертензиейНа - 11 б ст, В 1979 г. перенес палиативную операцию суживания легочной артерии. У больного отмечался выраженный цианоз кожи и слизистых покровов, который усиливался при физической нагрузке.12.05,88 г, выполнена операция; рассечение манжеты на легочной артерии и пластика ДМЖП предлагаемой заплатой через правое предсердие по общепринятой методике в условиях искусственного кровообращения. Дефект диаметром 2 см располагался под аортальным клапаном. Визуальная ревизия результатов пластики дефекта на работающем сердце поступле-,ния крови в правый желудочек не выявила.Ниже представлены данные измерения давления в полостях сердца до и после коррекции порока (мм рт. ст.),До коррекцииПравый желудочек 82/14Левый желудочек 90/16После коррекции70/1088/12В ближайшем послеоперационном периоде (через 2 ч) давление в легочной артерии повышалось до 120/90 мм рт. ст. при давлении в лучевой артерии (прямое измерение) 105/65.мм рт, ст. Однако состояние больного и показатели сердечной деятельности не ухудшились, В течение 2 - 3 сут после операции сохранялся цианоз кожи и слизистых, который периодически исчезал.Больной выписан в относительно удовлетворительном состоянии, При выписке выполнена повторная катетериэация сердца. Давление в ПЖ 74/52 мм рт. ст., насыщение крови кислородом в ПЖ 700;в аорте 115/80 мм рт. ст., насыщение крови кислородом 92%,Больной поступил через девять месяцев после операции для контрольного обследования. При зондировании полостей сердца были получейы следующие данные: насыщение крови кислородом в ПЖ 680 ь, давление 60/20 мм рт, ств легочной артерии 67-680, 56/30 мм рт. ст. Минутный объем; малого круга крОвообращения 4,4; большого круга кровообращения 4,4; сброса нет.Соотношение общелегочного к общепериферическому сопротивлению равен 0,3. При ультразвуковом исследовании сердца: в полости ПЖ в мембраноэной части межжелудочковой перегородки визуализируется дополнительная тень, которая выбухает в просвет ПЖ, движение ее синхронны с систолой и диастолой ЛЖ, При допплер-ЗХОКГ патологических шунтов в выходном отделе 5 ПЖ не определяется. Субъективно больнойотмечает значительное улучшение состояния, проявляющееся в повышении толерантности к нагрузке. Исчезла одышка, цианоз, сердцебиение. Результат операции оцени вается как удовлетворительный.Предлагаемая клапаносодержащая заплата позволяет коррегировать дефекты перегородок сердца с высокой легочной гипертензией, так как в момент преоблада ния давления в правых полостях сбрасывается через клапан в левые полости.Небольшие размеры и конструкция клапана заплаты не создают препятствия току крови в полостях сердца, что экономит энергети ческие резервы миокарда.Клапаносодержащая заплата надежна виспользовании, расширяет показания к коррекции дефектов перегородок сердца с высокой легочной гипертензией и может быть 25 изготовлена как из биологического, так исинтетического материала. Формула изобретения Клапаносодержащая заплата, вкл ючаю щая основание с отверстиемлепесток. закрепленный на основании и закрывающий отверстие, причем основание и лепесток выполнены из биосовместимого материала, о т л и ч а ю щ а я с я т.ем, что, с целью 35 увеличения срока службы клапана и уменьшения размера заплаты, отверстие выполнено прямоугольным, лепесток эллипсовидным и закреплен П-образным швом и меньших сторон прямоугольного от верстия,1725909 былянская ектор И.Муска то оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 аказ 1219 ВНИИПИ Гос оставитель Л,Попов ехред М.Моргентал Тираж Подписноевенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж. Раушская наб., 4/5

Смотреть

Заявка

4769043, 11.12.1989

КАЗАХСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А. Н. СЫЗГАНОВА

ДЖОШИБАЕВ СЕЙТХАН ДЖОШИБАЕВИЧ, ХАМЗИН АДИЛЬЖАН АКЖИГИТОВИЧ, АРСЛАНОВ РИФКАТ МАХМУДОВИЧ, АБЗАЛИЕВ КУАТ БАЯНДЫЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61F 2/24, A61M 1/00

Метки: заплата, клапаносодержащая

Опубликовано: 15.04.1992

Код ссылки

<a href="https://patents.su/4-1725909-klapanosoderzhashhaya-zaplata.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Клапаносодержащая заплата</a>

Похожие патенты