Способ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (И) А 1 ц) А 61 В 10 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЬСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТИРЬГГИЯПРИ ГКНТ СССР И АВТОРСНОмУ сВи(71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко(56) Авторское свидетельство СССРИ 1531269, кл. В 64 С 71/00, 1989. 1Изобретение относится к авиакосми" ческой медицине,Цель изобретения - ускорение адаптации организма к сниженной гравитации -. достигается дыханием при давлении 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на 1-2-й день и пережатием вен нижних конецностей не менее 12 ч в сутки на 3-7-й день.Способ осуществляется следующим образом:Для моделирования состояния невесомости в земных условиях исполь" зован метод антиортостатицеской гипокинезии (АНОГ) под углом наклона тела до -15 ф, У исследуемых перед режимом АНОГ, в режиме АНОГ с углом наклона тела -150 (7 сут), в период реадаптации измерялось АД, регистрировались ЭКГ, реограммы (интеграль"(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СНИЖЕННОЙ ГРАВИТАЦИИ(57) Изобретение относится к авиакосмической медицине. Цель - ускорение адаптации организма к сниженнойгравитации, Перераспределение кровиосуществляют при дыхании под избыточным давлением 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 цасов в сутки на 1-й и 2-йдень, а на 3-й - 7-й день проводятдепонирование крови путем пережатиявен нижних конечностей не менее 12 цв сутки, 10 табл. 1ная, реоэнцефалограмма, реопульмограммы верхней и нижней долей легких, реогепатограмма) на аппарате РПГ 2-02, проводили исследование плазменного и тромбоцитарного гемостаза, калорицескую пробу, ортопробу, определяли КШС и электролиты крови.Исследуемый переводился в режим АНОГ на 7 сут. В течение первых, 2 сут применялись сеансы дыхания под избыточным давлением не менее 12 ч в сутки. Избыточное давление создавали с помощью системы, состоящей из турЬовентилятора, создающего поток воздуха 60 л в минуту, системы воздуховодов и гермошлема. Использование гермошлема, герметизированного на уровне шеи, приводит к созданию избыточного давления не только в легочных путях, но и над поверхностью головы, что оказывает дополнительные172воздействия на сосуды этой области,Постоянное повышенное давление поддерживалось на уровне 10,0-20,0 20 смводного столба (колебания давленияобусловлены сменой фаз дыхания) иконтролировалось показаниями манометра, На фоне ДИД регистрировались реограммы, по данным которых отмечаласьнормализация кровотока, верхних долей легких. Применение ДИД в первыедвое суток наиболее физиологично иприемлемо,В последующие 3"7 сут применялосьпережатие. венозных сосудов нижнихконечностей пережимными манжетами.Последовательное применение ДИД и пережатия сосудов (венозных) нижних конечностей улучшает не только гемодинамические показатели, но и положительно влияет на показатели вестибулярной устойчивости, гемостаз, сохранялась ортостатическая устойчивостьпосле АНОГ. Значительно лучше были показатели микроциркуляции по даннымконъюнктивной биомикроскопии. Ортостатическую пробу после АНОГ все испытуемые переносили хорошо.У исследуемых без применения ДИДи пережатия сосудов нижних конечностейв режиме квазиневесомости отмечалосьухудшение вестибулярной устойчивос"ти снижалась ортостатическая устойчивость. Состояния гемостаза и мик".роциркуляции претерпевали значительные изменения, резко увеличиваласьфункциональная активность тромбоцитов, появлялась глубокая депрессияпротивосвертывающей системы и интенсивности системы Фибринолиэа. Призна"ки гиперкоагуляции сохранялись дажеу отдельных лиц до 5-го дня реадаптации, Отмечался метаболический и дыхательный ацидоз. П р и м е р. Обследуемый К 40 лет, находился в 7-суточном режиме АНОГ под углом наклона тела -15 В течение первых 2 сут применяли сеансы ДИД до 12 ч в сутки величиной 10-20 см водного столба, В последующие 3-7 сут " пережатие вен нижних конечностей по 12 ч в сутки. Степень пережатия венозных сосудов ног подбирается индивидуально.До, после и во время режима ЙНОГ (-15 О) регистрировали АД, ЧСС, диурез, реограммы головы, легких, интегральную реограмму, проводили еже 4182 дневно колорическую пробу с регистрацией нистагма и оценкой головокружений. Изучали показатели гемостаэа: тромбоэластографию, агрегацйю тромбоцитов, адгезию и распластывание тромбоцитов.Изменение минутного обьема (МО) сердца, минутного кровотока верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ +ДИД (10 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения) (л/мин) приведено в табл. 1.Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИД (15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения), л/мин приведено в табл. 2.Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИЛ (20 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения), л/мин, приведено в табл. 3.Длительность нистагма в режиме АНОГ+ДИД+пережатие вен нижних конечностей, Ф, приведена в табл. 4. 35 40 4 50 5 10 15 20 25 30 При исследовании нистагма (его длительности) в режиме антиортостаза (-15 ) с применением ДИД и пережатия вен нижних конечностей не отмечалось его укорочения на протяжении всех суток исследования и результаты оставались близкими к фоновым при всех режимах дыхания под избыточным давлением (ДИД) -10, -15, -20 см водного столба.Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15 ф) + ДИД и пережатия вен нижних конечностей (при ДИД 10 см водного столба) приведены в табл. 5.Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15 ) + цИД (+15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей приведены в табл, б.Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ + ДИД (+20 см водного столба) и пережатия сосудов венозных нижних конечностей приведены в табл7. Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл.5, приведены в табл. 8,5 17241Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл,6, приведены в табл. 9.Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл. 7, приведены в табл. 10.В табл. 1-10 представлены резуль 10 таты исследований гемодинамики, вестибулярного анализатора и гемостаза у обследуемого К. в заданном режиме,Показатели гемодинамики представлены в табл. 1-3 Из представленных 15 таблиц видно, что на фоне ДИД и пережатия веноэных сосудов нижних конечностей в режиме квазиневесомости происходит нормализация кровотока головы, легких, центральной гемодинамики 20 уже к 5-б-му дню.По критериям результатов колорической прооы и частоты головокружений получено нормализующее влияние ДИД и пережатия венозных сосудов нижних 25 конечностей на функцию вестибулярного анализатора к 6 сут (табл., 4),При исследовании гемостаза (табл.5- 7 и 8-10) получено улучшение коагулологических свойств крови с нормали зацией показателей в период реадаптации.Ортостатическую пробу исследуемый перенес хорошо.Продолжительный эффект предлагаемого способа выражен в том, что при его использовании для профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации адаптация организма происходит за 6 сут и сохраняется воэ можность к операторской деятельности в отличие от известного способа, при котором операторская деятельность ограничен , а адаптация продолжается 7-10 сут.45В острейший период с первых часов применения способа сохраняется 826операторская деятельность, так как дыхание под избыточным давлением физиологично и вполне приемлемо при нахождении в скафандре, в котором вмонтирован гермошлем,В последующем испытуемый может находиться в кабине космического корабля без скафандра и с успехом применять пережатие вен нижних конечностей. Устройства для реализации способа (гермошлем и, например, пережимные манжеты для прижатия вен нижних конечностей) не требуют во время сеанса иммобилизации позы человека, позволяют одновременно перемещаться в пространстве и осуществлять. операторскую деятельность.Предложенный способ открывает новый путь профилактики циркулярных расстройств в режиме сниженной гравитации. Реализация способа не приводит к каким-либо осложнениям со стороны здоровья исследуемого, является безвредным.Предложенный способ профилактики циркуляторных нарушений в режиме модулируемой невесомости может найти применение в авиакосмической медицине.Формула изобретенияСпособ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации путем перераспределения крови при дыхании .под избыточным давлением, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ускорения адаптации организма к сниженной гравитации, дыхание осуществляют при давлении 1 О"20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на 1-2-й день, а на 3-7-й день проводят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее 12 ч в сутки.72 64 9879 68 10376 70 100 80 66 102 75 67 9575 70 100 74 65 100 Таблица 3 Период МО Голо- ВДЛва НДЛ 58 54 92 6,4 62 115 70 65 110 68 64 . 108 65 58 10062 56 98 60 50 90 Таблица Время, сутки фон 1 2 3 4 5 1 6 7 РеадапРежим ДИД тацияф т а г1724182 10 Таблица 5 Фон По извесутАНОГ Параметрыспособа 5 сутреадаптации стномуспособу Щ12,9 13,54,3 5,260 60180 18018,6 23,823 2734,9 37,53,8 4,35 а 6 о2,9 3,21 И 13,3228 200,0 12,14,16518518,522363,6бо3,213,2224 Примечание:К - время реакции, мин;К - скорость свертывания крови, мин;ва - максимальная плотность сгустка, усл. ед,;Е - эластичность сгустка, Ф;с - начальное время свертывания крови, мин;Б; - константа синерезиса, мин;Т - тотальное время свертывания крови, мин; /Ь - велчина, характеризующая длительность и динамику образования Фибрина, г,рад;Б - индекс синерезиса, определяющий качество сгустка;Рс - регистрация сгустка, 4;ФАК - индекс фибринолитической активности, Ф. Таблица 6 3 сутАНОГ 5 сут реадап тации 7 сутАНОГ фон Параметрыспособа 15,46518518,022324,25 о3,113,24212 15,27 сутАНОГ 5 сутреадаптация Параметрыспособа Таблица 8 3 сут 7 сут 5 сут ре- АНОГ АНОГ адаптации Фон Показатели 473 46/17,6 22,5217000 220000 493 47 о ГематокритТромбиновоевремя, сТромбоциты 24,5215000 22,0217000 Т а б л и ц а 9 7 сут 5 сут ре- АНОГ адаптации 3 сут Фон Показатели 463 46 43 ГематокритТромбиновоевремя, сТромбоциты 20,0 22,0225000 220000 18,1 20,2220000 218000 Таблица 10 7 сут 5 сут ре- АНОГ адаптации Фон 3 сутАНОГ Показатели 473 46/ 473 503 ГематокритТромбиновоевремя, сТромбоциты 20,0 18,0254000 250000 20,0 21,0250000 252000 Составитель Ю. ЕсилевскийТехред Л, Кравчук Корректор М.Самборская Редактор В.Данко Заказ 1125 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж5, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 ККаБ,ТБг. (РсФАКФ 9,23,055910414,15,52317,19 404,521230 8,6 9,03,37 2,8960 58111 11411,7 14,38,2 7,519 2017,38 о 604,3 4,718 12232 220 9,03,145811415,1582117,184,317226