Наложения желудочно-кишечных анастомозов

О П ИЖ:А. Н.И Е ИЗОБРЕТЕН ИЯ Со 1 оз Советских Социалистических Республик237748 К ПАТЕНТУ й от патентаависп Заявлено 24.Х.1967 ( 1192529/31-1 рпорптет 23 Л 1.1967, М 64827ные Штаты Америки СосдпненКомитет по делам зобретений и открыт при Совете Министро СССР.475:616-089,3:616.33 (088.8) УД Дата бликования описания 26 Л 1.969 Лвторизобретения Иностранец Дэвид Томас Грин(Лнгл 11 я) Иностранная фирма йтед Стейтс Серджикал Корпо1 вптел Ю 1 тнн НАЛОЖЕН И 51 ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОЯОЗОВ ППАРАТ ковые элевыполнены е двух секых скобочнх канавекции расно кулачТакое вышевить его перекос и скобочных мом аппарате кулач1 талкивания скобокза одно целое в виденных в двух смежирона и перекрывающтолкателя, причем сметрпчно относительбруска толкателя.рата позволяет удеа также исключитьчковых элементов в од Ь 1 М гцей 1 зел толкатсля может быть оспа вижпым распорным элементом, выпо 20 в виде рамы с тремя окнами, обхвать три удлиненных бруска узла толкат обеспечит удобство установки и цен ния узла толкателя,в рабочей части Ной ПОЛОВИНЫ. 25 Для надежной и точной установки матрицы на пальцеобразном выступ ная матрица может быть оснащена и ной продольной канавкой, верхняя ч торой вире соотвстствуюгцей канавки 30 Исобразном Выступе упорной половинщен чне 1 В ля, что рирова скобочсменнон е смен- ентральасть ков пальы, а одПодобные апп кой стоимостью перекоса и заеда скобочных пазах Известны аппараты для наложения желудочно-кишечных анастомозов. Эти аппараты содержат две разъемные шарнирно соединенные половины - скобочную и упорную, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку; узел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на некотором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащены кулачковыми головками, а средний - ножом. Кроме того, в таком аппарате имеется сменный пластмассовый патрон с тремя,продольными канавками для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами скобочных пазов, расположенных параллельно и в шахматном порядке с П-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок. В хвостовой части патрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, сменная матрица с углублениями для загиба скобок, укрепленная на рабочей части упорной половины, и съемная подпружиненная рукоятка для сведения и фиксирования обеих половии в сомкнутом положении. аты характеризуются высоне исключают возможностьия кулачковых элементов в В предлагаементы для вьиз пластмассыпий, расположных пазах патк дчя брскаположены симколой головкиполненис аппа10 конструкцию,заедание кулаи азах.Кроме того,шивания кла15 1 елсй смсгцснодна относител для уменьшения усилия про 1 ковые головки брусков толкаы в продольном направлении ьно др гой, 237748и шарнирно с помощью пальца 21 скрепляют скогбочную и упорнуго половины.Для наложения шва к рукоятке 7 гтрикла. дывают усилие и, перемещая бруски 3 - 5 вперед на Т-образные элементы 22, подают скобки 13, одновременно эффективно разрезая ткани ножом 10, Затем рукоятку 7 отводят назад и, нажимая,на прукину 23, освобосждают рычаг 24. Рабочие части обеих половин 1 и 2 слегка размыкают и извлекают их из тканей. 5 10.на боковая стенка матрицы имеет прукинящпо защелку.На фиг. 1 изображен аппарат для палокения желудочно-кишечных анастомозов, общий вид; на фиг, 2 - сменныц пластмассовый патрон; на фиг. 3 - часть сменного пластмассового патрона в сборе; на фиг. 4 - часть аппарата в разрезе; на фиг. 5 - сменная матрица в разрезе; на фиг. б - узел толкателя в двух проекциях.Аппарат для палокения желудочно-кишечных анастомозов содержит две разъемные шарнирно соединеггные половины - скобочную 1 и упорную 2, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку. В рукоятке скобсчной половины 1 на некотором удалении друг от друга укреплены три удлиненных бруска 3, 4 и 5, образующих вместе с распорным элементом 6 и рукояткой 7 узел толкателя (см. фиг, б).Распорный элемент 6 выполнен в виде рамы с гремя окнами, обхватывающей бруски 3 - 5, и предназначен для установки и центрпрования узла толкателя, Бруски 3 и 5 оснащены кулачковыми головками 8 и 9, а расположенный между этими брусками брусок 4 - ноком 10. Для уменьшения усилия прошивания кулачковые головки 8 и 9 смещены в продольном направлении одна относительно другой.Располокенный в рабочей части скобочной половины 1 сменный пластмассовый патрон 11 снабжен тремя продольными канавкахги для брусков 3 и 5 и четырьмя рядами размещенных параллельно и в шаххгатнохг порядке (см, фиг, 3),скобочных пазов 12,с П-образными металлическими скобками 13 и кулачковыми элементами 14. Последние предназначены для выталкивания скобок 13 и выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скоба нных пазах 12. Кулачковые элементы 14 перекрывают предназначенные для брусков 3 и 5 канавки патрона 11. Секции элементов 14 расположены симметрично относительно их кулачковых поверхностей, взаимодействующих с кулачковыми головками 8 и 9. На упорной половине 2 крепится сменная матрица 15. Надежная и точная ее установка достигается тем, что она оснащена центральной продольной канавкой 16, верхняя часть которой выполнена шире соответствующей канавки 17 в пальцеобразном выступе 18 упорной половины 2, а одна боковая,стенка матрицы 15 имеет прукинящую защелку 19Перед проведением операции по наложению швов скобками вначале полностью собирают аппарат, устанавливают скобки 13 и матрицу 15. Для этого патрон 11 крепят на рабочей части скобочной половины 1, а матрицу 15 - на выступе 18, Затем подают вперед распорный элемент б и устанавливают бруски 3 - 5 в скобочную половину 1, после чего через отверстие 20 вставляют рукоятку 7 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 56 Предмет изобретения 1. Аппарат для наложения желудочно-кишечных анастомозов, содеркащий две разьемные шарнирно соединенные половины - скобочную и упорную, каждая из которьп имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку, узел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на не. котором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащены кулачковыми головками, а средний - ножом, сменный пластмассовый патрон с тремя продольными канавкахги для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами окобочных пазов, расположенных параллельно и в шах. матном порядке с П-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок, причем в хвостовой части патрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, смененную матрицу с углублениями для загиба скобок, укрепленную на рабочей части упорной половины, и съемную подпружиненную рукоятку для сведения и фиксирования обеих половин в сомкнутом положении, отличающийся тем, что, с целью исключения перекоса и заедания кулачковьп элементов в скобяных пазах, а также удешевления конструкции, кулачковые элементы для выталкивания скобок выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных ско. бочных пазах патрона и перекрывающих ка. навку для бруска толкателя, лричем секции расположены симметрично относительно ку. лачковой поверхности элехгента, взаимодействующей,с кулачгковой головкой бруска толка. теля,2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью уменьшения усилия прошивания, кулачковые голодовки брусков толкателей смещены в продольном ггаправлении относительно друг друга.3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения удобства установки и центрирования узла толкателя в рабочей ча. сти скобочной половины, узел толкателя ос нащен подвижным распорным элементом, вы. полненными в виде рамы с тремя окнами, обх.ватывающей три удлиненных бруска узла толкателя.4. Аппарат по п, 1, отличающийся тем, что,с целью обеспечения надежной и точновой ус237748 12 тапочки сменной матрицы на пальцеобравном выступе, сменная матрица оснащена центральной продольной канавкой, верхняя часть которой шире соответствующей канавки в пальцеобразном выступе упорной половины, а одна боковая стенка матрицы имсстпружинящую защелку,. Торопова Текред Т. П. Курилко Корректор 3. И. Чванкина акто Типография, пр. Сапнова. 2 аказ 1310/20 Тираж 430 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открьпий при Совете Министров СССР Москва, Центр, пр. Серова, д. 4