Способ снижения лихорадки при острых респираторных заболеваниях у детей

(57) Изобретение относипедиатрии, и может бытьния лихорадки при остваниях. Цепь изобретенних осложнений, вызвасоб осуществляют путеклофелина с последчерез 5 - 15 мин на корпры 1 табл ЬЭ Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(71) Ленинградский педиатрический медицинскийинститут(73) Санкт-Петербургский педиатрический медицинский институт(54) СГЗОСОБ СНИЖЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ПРИОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ тся к медицине, а именно к использовано для снижерых респираторных заболеия - предупреждение раннных гиперпирексией Слом однократного введения ующим воздействием игламиоральные точки акупункту 2000775Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и рефлексотерапии, и может быть использовано при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями для предупреждения ранних осложнений, вызванных геперпирексией,Известны способы снижения лихорадки при острых респираторных заболеваниях у детей с изолированным воздействием в возбуждающем режиме на одну из корпоральных точек акупунктуры, например на точки ШАО-ШАН (Р), ШАН-ЯН (61-1), ДА-ЧЖУЙ (Ч 6-14), ШИ-СЮАНЬ (Н), Недостатком известных способов является относительно высокий процент ранних осложнений, вызванных гиперпирексиейНаиболее близким по технической сущности является способ снижения лихорадки путем воздействия иглами в возбуждающем режиме на точку ДА-ЧЖУЙ (Ч 6-14). Недостатком способа-прототипа является невозможность предупреждения ранних осложнений, вызванных гиперпирексией, что связано с относительно небольшой выраженностью (среднее снижение температуры на 0,5 С) и продолжительностью (в течение 40 мин) антипиретического дейст%вия акупунктуры,Целью изобретения является предупреждение ранних осложнений, вызванных гаперпирексией, за счет получения выраженного и стойкого антипиретического эффекта.Поставленная цель достигается тем, что в способе снижения лихорадки при острых респиоэторных заболеваниях (ОРЗ) у детей, включающем воздействие иглами на корпоральные точки акупунктуры возбуждающим методом предварительно однократно вводят клофелин (2-(2,6-дихлорфениламино)имидазолина гидрохлорид) в дозе 0,0001-0,0005 мг/кг массы тела, а воздействие иглами осуществляют через 5-15 мин после введения клофелина одновременно на точки ШАО-ШАН (Р) и ШАН-ЯН (61-1).Способ осуществляется следующим образом. Больному с лихорадкой при остром респираторном заболевании однократно перорально дают клофелин в дозе 0,0001- 0,0005 мг/кг массы тела и через 5-15 мин после этого воздействуют акупунктурными иглами одновременно на точки ШАО-ШАН (Р) и ШАН-ЯН (61-1) в течение 30-45 с,П р и м е р 1, Больной С.,З года поступил с диагнозом; острая респираторная вирусная инфекция, жалобы нэ кашель, насморк. В анамнезе у мальчика рахит, дистрофия по типу гипотрофии. Масса тела ребенка 14 кг. Состояние больного средней тяжести, арте риальное давление 95/60 мм рт ст., температура тела 39,5 С,Показанием к снижению лихорадки явилась температура 39,5"С у ослабленного ребенка.В соответствии с заявленным способомребенок перорально получил клофелин0,004 мг (0.0003 мг/кг) и.через 10 мин послеэтого была проведена акупунктура одновременно в точки ШАО-ШАН (Р) и ШАН-ЯН(61-1) в течение 35 с. Каждые 15 мин послеэтого проводили измерение аксиллярнойтемпературы тела артериального давленияв течение 5 ч. За весь период наблюдения15 колебаний артериэаьного давления отмечено не было, Максимальное снижение температуры до 38,3 С наблюдали на 30-й минпосле иглоукалывания. Среднее снижениетемпературы составило 0,85 С, Температу 20 ра достиглэ исходного уровня к концу 3-го чпосле акупунктуры, то есть продолжительность антипиретического действия составила 165 мин. Осложнений, вызванныхсостоянием гиперпирексии, не наблюдали.Дальнейшего подъема температуры не былои к концу 5-го ч температура снизилась досубфебрйльных цифр,П р и м е р 2. Больная И 3 года поступила с диагнозом; острое ресаираторное за 3035 405055 болевание, жалобы на кашель, осиплость голоса. Масса тела 15 кг, Состояние средней тяжести, температура 39,2 С, артериальное давление 90/65 мм рт,ст. Показанием к снижению температуры явилась лихорадка, достигшэя высоких цифр.Проведено лечение с использованием заявленного способа аналогично примеру 1. Клофелин вводили в дозе 0,0015 мг (0,0001 мг/кг), иглоукалывание проводили через 15 мин после введения клофелина, За весь период наблюдения колебаний артериального давления, осложнений, вызванных состоянием гиперпирексии, других побочных эффектов не отмечено. Максимальноеснижение температуры до 38,2 С наблЮдали нэ 30-й мин после иглотерапии. Среднее снижение температуры составило 0,8 С. Температура достиглэ исходного уровня через 195 мин после акупунктуры. К концу 4-гоч температура снизилась до 38,4 С. В дальнейшем повышения температуры не наблюдалось.П р и м е р 3. Больная 3., 3,5 года поступила с диагнозом: острое респираторное заболевание, жалобы на насморк, кашель,боль в горле, В анамнезе у девочки фебрильные судороги. Масса тела 16 кг На момент наблюдения состояние средней тяжести,температура 39,6 С, эргерилльное давление 95/65 мм рт.ст. Покдззлг .снижениюлихорадки явилась температура 39,6 С при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог,Проведено лечение с использованием заявленного способа аналогично примеру 1, Клофелин вводили в дозе 0,008 мг (0,0005 мг/кг). Иглоукалывание проводили через 5 мин после приема клофелина, За весь период наблюдения колебаний артериального давления, осложнений, вызванных состоянием гиперпирексии, не было, Максимальное снижение температуры до 38,2 С наблюдали через 30 мин после иглоукалывания. Среднее снижение температуры составило 0,9 С, Температура достигала исходного уровня через 180 мин после акупунктуры. Дальнейшего подъема температуры не наблюдалось. На 5-м ч температура снизилась до субфебрильных цифр.Заявленный способ был применен на группе из 26 детей от 3 до 8 лет с ОРЗ, Показанием к применению была температура выше 39"С Положительный эффект оценивали по среднему и максимальному значению температуры по отношению к исходному уровню е каждый момент наблюдения, по продолжительности антипиретического действия. за которую принимали время от момента проведения акупунктуры до момента исчезновения достоверных отличий в значениях температуры по сравнению с исходной. а также по количеству осложнений, возникших в течение 1-2 ч после развития гиперпирексии и вызванных состоянием гиперпирексии (фебрильные судороги, нейротоксикоз). Наличие осложнений фиксировали по клиническим критериям проявления судорожного синдрома, При этом к фебрильным судорогам относили кратковременные судороги клонического характера. а к судорогам нейротокси коэн ого происхождения - судороги клинико-тонического характера при наличии менингеальных явлений. Температуру измеряли каждые 15 мин, параллельно Контролировали артериальное давление. Данные обрабатывали непараметрическим статистическим методом с использованием 0-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Группу сравнения составили 26 детей в возрасте от 3 до 8 лет с ОРЗ, которым акупунктуру проводили в точку ДА-ЧЖУЙ (Чб) в возбуждающем режиме по методике способа-прототипа. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Результаты сравнения эффективностиэаявгенного способа и способа-прототипа представлены в таблице.Из данных таблицы видно, что использование заявленного способа обеспечивало достижение выраженного и стойкого антипиретического эффекта, позволяющего вывести больного ребенка иэ состояния гиперпирексии и предотвратить развитие осложнений в виде фебрильных судорог и нейротоксикоза, вызванных этим состоянием, Применение клофелина в предложенных дозах не вызывало значимого изменения артериального давления. При использовании способа-прототипа антипиретический эффект характеризовался относительно слабой выраженностью (в 2 раза меньше, чем в заявленном способе) и непродолжительностью действия (в 5 раз меньше, чем в заявленном способе), при этом ранние осложнения (в виде фебрильных судорог и нейротоксикоэа) наблюдались в 19,2 ь случаев. Отрицательных побочных эффектов не наблюдалось ни в случае заявленного способа, ни в случае способа-прототипа.Таким образом использование заявленного способа обеспечивает получение выраженного и стойкого антипиретического эффекта за счет повышения устойчивости и инициирующей активности эндогенных опиоидов, что позволяет вывести ребенка из состояния гиперпирексии и предупредить развитие Ранних осложнений, вызванных гиперпирексией.(56) 1. Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп,Иглоукалывание: Пер. с вьет. - М.: Медицина. 1988, - С, 157-387.2, Шапкин ВИ., Одинак М.,М., ГурьевА.В. Топографическая анатомия и клиническая характеристика основных точек рефлексотерапии, - М.: Медицина, 1983. - С, 3-70.3. ЧЧо С,С., Ноопц У.Н. Ргев 1 пагу оЬзегчаОопз оп йе ам 1 руге 11 с естест оТ асоропсмге ро 1 пй Та СЬое 1 (ЧО) оп ехрег 1 аеп 1 аИу 1 пбосеб течег 1 п гаЬЫв, - ВоИ. Таре 1 глеб. СоИ. - 1977. - Чо 1. 7.-Р,1-10.4. Алферов В.П., Апанасенко Б.Г., Аронович О.А, и др. Руководство для врачей скорой помощи. - Л.; Медицина. 1989, - С.519-522.5. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. - Л,: Медицина, 1978. - С. 68-912000775 10 Составитель А, СкворцовРедактор В, Трубченко Техред М.Моргентал КорректорО. Кравцова Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Заказ 3095 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, улГагарина, 101 Формула изобретения СГ 10 СОЬ СНИЖЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАГОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ УДЕТЕЙ, включающий воздействие иглами на корпоральные точки акупунктуры возбуждающим методом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения ранних осложнений, вызванных гиперпирексией путем получения выраженного и стойкого антипиретического эффекта. предварительно однократно вводят клофелин в дозе 0.0001 - 0,0005 мг/кг, а воздействие иглами осуществляют через 5 - 15 миодновременно наточки Ри 61-1,