Способ лечения ишемической болезни сердца

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1836065 61 Н 23/О БРЕТЕНИ САНИ ПАТЕНТ 21) 5012322) 14.11.946) 23.08.9Рб) Д.Г,Гр56) Инфара, М., 197 4 31 3. Бюл,иценко кт миок1, 181. ред. Е.И.Чаз ится к при ле дицине ии ише ОСУДАРСТВЕ ННОЕ ПАТЕНТНО ЕДОМСТВО СССР(54)СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА(57) Изобретение относи может быть применено.Изобретение относится к медицине и1 может быть применено при лечении ишеми,ческой болезни сердца (ИБС).Целью изобретения является повышение эффективности лечения при снижении количества осложнений.Поставленная цель достигается тем, что с. целью повышения эффективности лечения, в способе лечения ИБС, включающемдезинтоксикационную терапию и физические методы лечения, физические методы лечения заключаются в проведении мануального воздействия на позвоночник в области С 5 - Ст, Тп 1 Тп 4, 254 причем ,воздействие осуществляют последователь-но на область СБ-СТ, 32-34, Тй 1-ТЬ 4 дезинток сикационную терапию осуществляют через15-20 минут пероральным приемом полисорба в дозе 0,7 - 0,8 г. в 70 - 80 мл физиологического раствора и спустя 1,5-2 ч проводят , лечебную физкультуру.При формировании клинических прояв лений ИБС, в частности, инфаркта миокарда, участвует ряд матогенетическихфакторов в частности, перераздражение ин терценторов миокарда, эндокарда и висце, рального листка пирикарда с иррадиацией , раздражения в соответствующие сегменты мической болезни сердца. Цель - повышение эффективности лечения при снижении осложнений лекарственной терапии. Способ осуществляют следующим образом. Осуществляют последовательно мануальное воздействие на позвоночник в области С 5-Ст, ТЬ-Т)ц, 52-34 с усилием 2 - 5 кгсм,2 затем через 15 - 20 мин осуществляют пероральный прием полисорба, а спустя 1,5 - 2 ч проводят лечебную физкультуру в течение 20 - 30 мин с нагрузкой 3-10 кгм. спинного мозга, а также в подкорковые ядра и в кору головного мозга, что формирует стрессовую реакцию. С другой стороны, З возникающие первично изменения сегментарной иннервации в афферентном и эфферентном звене могут приводить к синдрому диафферентации, который сопровождается как микроструктурными изменениями (в частности, орган становится более светлым, мягким, дряблым). Повышается проницаемость стенок мелких сосудов, что обусловле- щ но ускоренным выбросом физиологически активных веществ, повышающих активность гиалуронифазы, которая деполимери зует гиалуроновую кислоту, сосудистых С) стенок с образованием гидрофильных про- О дуктов распада, так и микроструктурными Ц (набухание митохондрий, просветление их матрикса, набухание крист, диски и лопе. )а речные полосы не контурируются),Как и при всяком стрессе, при ИБС активируется система гипоталамус-гипофизнадпочечники с повышением концентрации в крови катехоламинов. В связи с этим в начальный период ИБС наблюдается артериальная гипертензия. При изменении сегментарной инервации и возникновения синдрома деафферентации органа изменя 1836065ется соотношение симпатической и парасимпатической иннервации, в связи с чемвозможны и последовательные этапы развития патологии: артериальная гипертенэияи тахикардия сменяются артериальной гипотенэией вплоть до развитии коллапса икардиогенного шока, Кроме того, определенная последовательность воздействия:Св-Ст, 52-84, ТЬ-Т 44 обусловлена необходимостью восстановить сегментарную иннервацию, а именно соотношениесимпатической и парасимпатической иннервации, причем не только при непосредственном воздействии на соответствующийотдел спинного мозга, но и опосредованно 15путем воздействии ликвориые пути спинного мозга и в частности на ликвоторные путина уровне Б - Ьз уровня, с Формированиемликворной волны, акгивирующей структурыдна И желудочка,желудочка и боковых 20желудочков мозга, И определенную роль ватом активации играег и возбуждение черепномоэговых нервов, и в частности, Х пары - блуждающего нерва.Способ осуществляют следующим образом.Больному ИБС проводят комплексноеобследование: исследование пульса АД,электрокардиографии, ахокардиография,тепловидение, биохимический анализ кро- Э 0ви, рентгенологическое и пальпатарное исследование позвоночника,При обнаружении отклонений положения позвонков от оси на уровне С 5-Ст, ТЬ 1 ТЬа, Яг-Я 4 мануальное воздействие З 5начинают с области шейных отделов позвонков на уровне С 5-Ст актлвируя приэтом сегментарную иннервацию сердца и еесимпатическую регуляцию, воздействиеосуществляют с силой 2-5 кг/см. Затем 40мануальное воздействиейуществляют с силой 2-5 кгпвсм, Затем мануальное ваздейст"вие производят на область Ьгактивируяпарасимпатическю нервную систему с уси.лием 2-5 кгсм, затем с усилием 2-5 45кг/см осуществляют мануальное воздействие на область позвоночника на уровне ТЬ 1 Т 4,Через 15-20 мин осуществляют пероральный прием полисорба в дозе 0,7-0,8 г 503-5 раз в день в 70-80 мл Физиологическогораствора, Спустя 1,5-2 часа проводят лечебную физкультуру в течение 20-30 мин с нагрузкой 3-10 кгм,55В зависимости от формы ИБС были выделены следующие группы больных:Стенокардиянапряжения 11 больныхСтенокардия покоя 7 больнымР10 больных Очаговая дистрофиямиокарда 8 больных Мелкоочаговый инфаркт миокардаКрупноочаговый инфаркт миокарда,постинфарктныйкардиосклероз 7 больных Всем больным было проведено лечение согласно предложенному способу, в группе больных со стенокардией напряжения проведение двух курсов лечения выявлено, что в случае страдания больных до 40-летнего возраста (6 больных), у которых можно предполагать ведущую роль спастических явлений в развитии стенокардии, удалос полностью ликвидировать клинические признаки стенокардии, что подтвержденнообьективным катамнестическим наблюдением.В группе больных стенокардией покоя лишь у одного больного не удалось существенно улучшить состояние, что может быть обусловлено сопутствующим ожирением больного, курением, малоподвижным образом жизни, У остальных больных (6 из 7) удалось перевести стенокардию покоя в стенокардию напряжения, а в двух случаях затем при двухлетнем катамнестическом наблюдении и проведении четырех курсов лечения с перерывом 2 мес, и полностью излечить больных.В руппе больных с очаговой дистрофией миокарда проведение трех курсов лечения позволило избавить больных от приступов болей, нарушения сердечного ритма, позволило расширить спектр функциональных нагрузок, выполняемых больными.В группе больных мелкоочаговым инфарктом миокарда применение способа позволило снять болевой синдром и исключить таклм образом одно из осложнений - коллапс, а также развитие сердечной недостаточности, которая при применении традиционного способа лечения развивается на фоне множественных очагов некроза, количество которых постоянно увеличивается, Таким образом, применение заявленного способа позволило избежать развитие осложнений, которые в клинике внутренних болезней при мелкоочаговом инфаркте развиваются в 15-23 ослучаев,Применение способа у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт, позволило добиться рубцевания процесса бвз образования аневризм и желудочковых зкстрасистолий, лишь у одного больного развилась аритмия, что связано с ожирением больного ( -ст.), курением возрастом(75 лет), 1836065вуязани мина позе ражн упра устан прот звон став уров.вивш свисит вся.Н гсуста автораукладластьной а 25 боль ввер углом локте том г ляют Разв этом брОс сков рыва руко брас второе альнай и сти пола ьно Силь вой мыш м грудно ается рез ного апп стороне нение иверх сима двугл 45 50 55 са Уп пражнение 1,5 с ражнение 4. Ис же как и в упра е плеч, параллел палняет резкий ичном отделе в с 900, при этом гол тся впереди тула одно У такое шири ной в пояс углам нахоходное положение, жнении 2, Ножи на ьно друг другу. Боль- поворот туловища в орану сколиоза пад ава и руки опущены, вища. руки расслабывком наклоняет тусопр касновения задних отделов бедер и голеи й, Руки свободно падают между бедер нв пал (на мягкую подстилку, чтобы не былоушиба кистей), Таз выбрасывается вверх голова - навстречу ему и в результате амар изации мышечно-свяэочного аппарата бо ьной выталкивается вверх, способсттому поступательному движению, и ает исходное положение. им упражнение достигается освобожот сжатия межпозвонкавых дисков и ьных корешков, сглаживание щитов ночника в сагиттальной плоскости. Упние повторяют 20 раз, время на одно нение 1,5 сек, ражнение 3. В положении слоя ноги вливают на ширину плеч, руку первую ваположную стороне отклонения паника больной сгибает в локтевом сукисть развертывается впереди на плечевого сустава (как бы приготоь к толканию ядра). Локоть свободно доль грудной клетки, но не отводит- и должны быть разогнуты в коленных х слегка шире плеч. Одновременна рука. согнутая в локтевом суставе. вается тылам ладони на заднюю обпротивоположной стороны поясничсти и туловища. Первой рукой й выполняет резкий толчок вперед итрого по фронтальной плоскости под 45 к полу да полного разгибания в ом суставе с одновременным повораовы вслед кисти; Затем руку расслабона принимает исходное положение, рот корпуса по оси запрещен. При тело как бы устремляется вслед "за м ядра", пятки ноги со стороны броруки отрывается от пола, но без отт пола носка. Одновременно второй производят движение рывком как бы ядро эа спиной строго по ласкости и параллельно по. При этом необходимо макна и резко толкнуть, ударить цей плеча второй руки по и клетки. Этим упражнением кое расслабление мышечнаарата и реберного комплекпервой бросковой руки; овторвот 20 раз. Время на лены, Затем больной р 5 10 15 20 30 35 40 лавище, руки вниз и при появлении пружинистого обратного движения не препятствует, а, наоборот способствует ему и выпрямляется, потом резко разворачивается и возвращается в исходное положение. При выполнении упражнения запрещается сгибать ноги в коленных суставах.Эти упражнением достигается и последовательная, как при раскрытии веера, резкая ротация позвонков по отношению к крестцу и сгибание их в сторону смещения позвонков, происходит освобождение межпоэвонковых дисков и при возвращении туловища в исходное положение смещенные позвонки ротируются и устанавливаются в нормальное положение. Упражнение выполняют 20 раз, время на одно упражнение 1,5 сек,Упражнение 5. В положении стоя руки опущень вдоль туловища, расслаблены ноги, на ширине плеч, носик стоп слегка раздвинуты, При выполнении этого упражнения ноги не должны следовать движениям таза, Движение тазом выполняют в виде двух взаимно перпендикулярных восьмерок, Начинают движение со стороны, противоположной смещению позвонков. Сначала по восьмерке, расположенной в сагиттальной плоскости, затем - по фронтальной плоскости,Этим упражнением достигается: ротация всех позвонков в поясничном и в ниже- грудном отделах, рефлекторное улучшение и усиление крова- и лимфообращения всех органов грудной клетки и брюшной полости и их функции, тренированность всех групп мышц, участвующих в ротации.Упражнение повторяют 20 раз, время одного упражнения от 8 сек да максимального ускорения. Усилие при упражнениях 10 кгм,После первого сеанса лечения проведена ВЭМП. Максимальная нагрузка 125 х 384,100-34 - средняя толерантность в физической нагрузке максимальная ЧССв 1,максимальное АД в период нагрузки200/105 мм рт,ст,Ишемических изменений в процессеВЭМП не выявлено. Проба отрицательная.Проведено ежедневное лечение в течение20 дн. Затем проведено обследование больного.Обьективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски:Биохимический анализ крови;О холестерин 300 мгТригинцериды 50 мг 6Холестерин ЛПВП 45,0%Холестерин ЛПНВ 150 мг%ЛДГ 1 - 35Таким образом. применение заявленного способа позволило снизить количествоосложнений до 8% с 15% - в прототипе.П р и м е р. Больной 56 лет, Жалобы наболи в области сердца давящего характера,возникающие при физической нагрузке. купирующиеся в покое "перебои" в работесердца. Болен с января 1988 года. когдавпервые после тяжелой физической нагрузки вышел на мороз и ощутил чувство сдавления за грудиной, сопровождающеесячувством нехватки воздуха, купировавшиеся в покое.Принимает нитросорбид, феноптин.Диагноз: ИБС, атеросклероз венечныхартерий, стенокардия, напряжения, наджелудочковая зкстрасистолия,Объективно; состояние удовлетворительное, кожные покровы лица бледные,повышенной влажности, питание повышено.Биохимический анализ крови:Липиды кровиО.холестерин 650 м.%Тригинцериды 323 мг%Холестерин ЛПВП 200 мг%Холестерин ЛПНП 25Коэффициент атероген ности 76 ед,Супероксиддисмутаэа - 85 ед./1 мгбелка,ЛДГ 1 30%ЛДГ 2 - 65%ЛДГ 4 - 3%ЛДГ 5 - 1%размеры камер сердца (ЭхоКГ)АО - 37 ммЛП - 39 ммЛЖ - 48 ммв пределах нормы.Отмечается уплотнение задней стенкиаорты, фиброэного кольца и основаниястворок митрального клапана. Аортальныестворки изменены умеренно. В систолу отмечается пролабирование створок митрального клапана в левом желудочке на 6 мм,Толщина МЖП - 15 мм, сократимость ненарушена. Заключение: атеросклероз аорты, створок и фиброзного кольца митрального клапана, Гипертрофия миокардалевого желудочка.Термография:Определяется резкая термоасимметрия правой и левой кистей рук с относительной гипертермией левой кисти, Приисследовании спиц в проекции Тп 7 паравертебрально определяется участок треугольной формы, умеренной гипертермииотносительно симметричной точки Л = 0,3,Термографическая картина предплечий,5 10 15 20 25 30 35 40 груди и нижних конечностей беэ осложнений,Заключение: выраженная картина 1 стадии нейроциркуляторной дистонии, тенденция к развитию органических изменений со стороны сердца на фоне функциональных изменений,Проведено лечение согласно предложенному способу, Рентгенологически обнаружены следующие изменения С 5 - влево, Ст вправо. ТЬ 2-э - влево, Бг-Яэ - вправо,Проведено мануальное воздействие: На С 5 и С 7 установлены межфаланговые суставыП пальца рук и проведено короткое и резкое движение рук навстречу друг другу в горизонтальной плоскости с усилием 5 кг/см до опущения "щелчка", Затем помещают межфаланговый состав 1 И пальца руки на область 5 г, а второй межфаланговый сустав на область 51. С усилием 5 кг/см осуществляют движение руки, установленной на область 52, оставляя беэ изменения положение позвонка 51. Аналогичное действие осуществляют на Яэ - позвонок с усилием 5 кг/см, 54 - оставляют на месте,2Затем осуществляют возвращение в нормальной оси позвоночника движением межфаланговых суставов, установленных на ТЬ 2 и Тлз причем, движение рук врача осуществляют снизу вверх навстречу друг другу под углом 30 к оси позвоночника, с усилием 5 кг/см .Затем осуществляют разведение 0,8 г полисорба в 80 мл дистиллированной воды и принимают через 20 минут после мануального воздействия, причем, полисорб применяют с равными промежутками еще четыре раза в сутки в тех же дозировках.Спустя 2 ч после мануального воздействия проводят лечебную физкультуру в течение 30 мин с нагрузкой 10 кгм по методике автора изобретения,Упражнение 1. Ножи шире плеч, носки ступней ног развернуты под углом 300, затем резким движением туловище согнуть в поясничном отделе и руки висят как "плети". В этом положении больной должен находиться 5 минут, Этим движением достигается расслабление мышц и связок позвоночника и освобождение ущепленных корешков спинного мозга.Упражнение 2, В положении слоя ноги устанавливают несколько шире плеч, носки развернуты кнаружи под углом 300, голову и туловище слегка сгибают вперед и вниз, Голова, шея и туловище несколько пода 1 отся вперед "сутулая поза", руки и голова висят "как плетки", Ноги должны быть выпрямлены в коленнь 1 х суставах, Затем больной резко сгибает ноги в коленных суставах до10 1836065 тавитель И.Мышастый 113035, Москва, Ж. Раушская наб 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ЛДГ 2 - 25ЛДГз - 4ЛДГ 4 - 3Термография после воздействия: Отмечается выравнивание температурой асимметрии кистей рук. Исчезновение ак называемого "дерматома" сердца и его еоднородности - кластеризации дерматоа, что свидетельствует об улучшении короарного кровообращения.ЭКГ: ритм синусовый, правильный ЧСС 89 в 1, РО - 0,16 О Р - 0,08.Больной после проведенного 20 дневого курса лечения и 2-х последующих куров лечения спустя 2,5 месяца жалоб не тмечает, стенокардии при умеренном фиической нагрузке нет. Катамнез - 2 года. Ф о р мул а и зоб ре те н и я Способ лечения ишемической болезнисердца путем детоксикации и физических методовлечения, отличающийся тем, 5 что физические методы лечения осуществляют мануальным воздействием на уровне СБ-Ст, ть 1-ть 4, 82-34 с усилием 2-5 кг/см,2направленным на восстановление анатомических взаимоотношений, причем воздейст вие осуществляют последовательно наобласть С 5-Ст, 52-34, Тп 1-ТЬ 4, затем через 15-20 мин назначают пероральный прием полисорба в дозе 0,7 - 0,8 г 3-5 раэ в день в дистиллированной воде в количестве 70- 15 80 мл, а спустя 1,5-2 ч проводят лечебнуюфизкультуру в течение 20-30 мин с нагрузкой 3 - 10 кгм.