Компрессионно-дистракционный аппарат

Оюз советскихОЦИАЛИСТИЧЕСКИХЕСПУБЛИК 830250 61 В 17 б СУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОДОМСТВО СССРСПАТЕНТ СССР(ГО )ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН К РСКО ВИДЕТЕЛ ЬСТВ алиев то ротастей. я к медицине, аможет быть исческих и ортопетделениях для арушения длинозиции и фикса-. в при свежих мпрессии и диств процессе лечеОО О ышение жестко офилактики на стных и мягкихвел(75) Р,Р.Ходжаев, Р.С.Кадиров, Э.Юи Р,А,Закиров56) Авторское свидетельство СССРМ 1178435, кл. А 61 В 17/58, 1983. 54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКНЫЙ АППАРАТ57) Использование: в травматологиипедии для компрессии, дистракции,ции и фиксации отломков трубчатых Изобретение относитс именно, к травматологии, и польэовано в общехирурги дотравматологических о устранения ротационного н ных трубчатых костей, реп ции костных отломко переломах, а также для ко ракции костных отломков ния переломов,Цель изобретения - пов сти фиксации отломков и и гноитвльных процессов в к тканях. На фиг, 1 изображена опора аппарата в виде наружного и внутреннего колец; на фиг. 2 - узелна фиг. 1; на фиг, 3 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 4- узел ) на фиг, 3; на фиг. 5 - предлагаемый аппарат в сборе, наложенный на длинную трубчатую кость; на фиг, 6 - узел ) на фиг. 5; на фиг. 7 - узел О на фиг. 5.Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов трубчатых костей содержит кольца 1 и 1 а, размещенные 2Сущность изобретения: аппарат содержит опоры в виде наружных и внутренних колец, фиксированных между собой винтами, стяжки, выполненные составными с возможностью изменения длины с помощью установленного в частях стяжки стержня со средним участком под ключ и крайними участками с разнонаправленными реэьбами, спицы с никелевым покрытием, закрепленные на внутренних и наружных кольцах с помощью спицедержателей, и съемные постоянные магниты, размещенные на концах спиц. 2 з, и, ф-лы, 7 ил,внутри наружных колес 2 и 2 а с возможностью свободного относительного перемещения. Соединение колец 3 представляет собой непрерывный выступ на кольцах 1 и 1 а, входящий в ответную круговую выемку на кольцах 2 и 2 а. Взаимное расположение колец 1 и 2, а также 1 а и 2 а фиксируются с помощью стальных боковых винтов 4. Причем, заостренный конец винта закален до твердости НЯС 45 - 50 единиц.В кольцах имеются равномерно расположенные отверстия 5 для установки спице- держателей и стяжек. Все кольца выполнены составными из двух частей, соединенных прецизионными винтами в местах разъема колец 7, Прецизионный винт 6 имеет точно выполненную цилиндрическую направляющую 8, выполняющую функцию штифта, и закрепляется гайкой 9, Сверху к винту б приварена ручка 1 О, служащая для манипуляций в процессе деротации.Наружные кольца 2 и 2 а соединены стяжками 11, а внутренние кольца 1 и 1 а стяжками 12. Все стяжки закреплены на кольцах с помощью гаек 13 с двух сторон, 1830250мал ьный.Первую пару спиц 15 проводят чрескостно, отступая 1,5-2 см от уровня перелома, крест-накрест, под углом 90 С друг к другу, на дистальном отломке (уровень Д на фиг, 55 5).Вторую пару спиц 15 э проводят крестнакрет, под углом 90 друг к другу, отступая 1,5-2 см от линии перелома проксимальнее (проксимальный отломок, уровень И на фиг. На внутренних и наружных кольцах установлены 16 спицедержателей 14, 14 а, Спицы 15 и 15 а по две на каждый отломок закреплены в спицедержателях 14 и 14 а. Постоянные магниты 16 в количестве восьми штук укреплены на концах спиц 15 и 15 а. Магниты 16 применены кольцевой формы с последовательно соединенными полюсами Й-З-Й-Я, с воэможностью прохождения магнитного потока по никелевому покрытию спиц и через прилежащие мягкие и костные ткани (потоки рассеяния). Магниты выполнены из сплава Х 25 К 15 ЮБ и имеют параметры: В =1,ОТл, Н 30 - 40 кА/м.Каждая стяжка 11 и 12 (всего семь штук) содержит средство для компрессии (или дистракции), состоящее из стержня с правой 17 и левой 18 резьбами на своих концах и квадратной головкой 19 "под ключ" и гаек 20,Все основные детали предлагаемого аппарата выполнены из дюралюминия (например, марки Д 16 АТ) кроме спиц, винтов с правой и левой резьбой, боковых фиксаторов, а также мелких винтов и гаек, которые выполнены из нержавеющей стали марки 12 Х 18 Н 10 Т.Спицы покрыты слоем химически чистого никеля толщиной не меньше 18 микрон, а оптимальная толщина покрытия составляет 0,5 мм. Никель обеспечивает снижение сопротивления при введении спицы в кость (и при ее извлечении), поэтому не дает ожогов кости в местах их проведения с помощью электродрели, Применение никеля в сочетании с магнитным полем (в течение всего лечения) препятствует нагноению мягких тканей в местах проведения спиц. Магнитное поле улучшает остеосинтеэ, уменьшает воспаление и отечность мягких тканей. За счет улучшения кровообращения, оказывает бактерицидное действие.Аппарат применяют следующим образом (на примере аиофизарного перелома бедренной кости).Под наркозом после соответствующей обработки конечности антисептиками, с помощью электродрели чрескостно проводят четыре спицы 15 и 15 а. по две спицы накаждый отломок - дистальный и прокси 5 10 15 20 25 30 35 40 45 5). Затем спицы укрепляют на спицедержателях 14 в натянутом состоянии на внутренних кольцах 1 и 1 а, после чего наружные кольца 2 и 2 а соединяют между собой четыре стяжки 11. Проводят необходимую дистракцию стяжек 11. С помощью внутренних колец 1 и 1 а под контролем клиники и рентгенографии устраняют ротацию костных отломков (проксимального или дистального, или одновременно обоих отломков согласно показаниям), Боковыми винтами 4 фиксируют относительное расположение наружных и внутренних колец, При этом стабильная фиксация колец между собой обеспечивается конструкцией узла фиксации 3, 4 и выбором материала контактирующей пары (кольцевой выступ выполнен их дюралюминия, а конец винта 4 выполнен из закаленной стали), При ввертывании винта 4 его закаленный острый конец внедряется в более мягкую поверхность выступа 3. Кроме этого подачей винта 4 до упора создают небольшой перекос взаимного расположения внутреннего и внешнего колец, что приводит к незаметному для глаз увеличению зазора со стороны винта 4 и появлению большой площади трения между кольцами с противоположной стороны,Затем кольца 1 и 1 а фиксируют между собой тремя стяжками 12, Концы стяжек 12 закрепляют к дистальному 1 и проксимальному 1 а кольцам гайками.После этого концы спиц 15 и 15 а дополнительно фиксируют с помощью спицедержателей 14 а к наружным кольцам 2 и 2 А с целью стабилизации натяжения спиц в одном положении в процессе лечения, что дает возможность в динамике лечения больного дополнительно не подтягивать спицы в определенные сроки после наложения аппарата.Постоянное натяжение спиц способствует стабильному остеосинтезу и предотвращает нагноение мягких тканей в местах прохождения спицы через мягкие ткани.В процессе лечения при необходимости на спицы устанавливают магниты 16,Благодаря повышенной механической стабильности заявляемого аппарата, применению постоянных магнитов и удачной компоновке конструкции, сроки сращения костных отломков сокращаются в среднем на 2-3 недели по сравнению с применением других известных типов КДА.Формула изобретения 1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры с установленными на них с помощью спицедержателей спицами, связанные стяжками, причем опоры выполнены в виде наружных и внутрен 1830250них олец с отверстиями под спицедержатели и стяжки, а внутренние кольца установлены в наружных с возможностью вращения вокруг их общего центра и фиксации винтами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что. 5 с целью повышения жесткости фиксации отломков и профилактики нагноительных процессов в костных и мягких тканях, аппарат снабжен дополнительными спицедержателями, установленными на наружном кольце, 10 и сьемными постоянными магнитами, размещенными на концах спиц, кольца выполнены составными из двух полуколец, закрепленных между собой элементами фиксации, наружное и внутреннее кольца 15 соединены между собой с помощью бокового выступа на внутреннем кольце и боковой выемки на наружном кольце, стяжка выполнена составной с возможностью изменения ее длины с помощью установленного в частях стяжки стержня со средним участком под ключ и крайними участками с разнонаправленными резьбами, спицы выполнены с покрытием из химически чистого никеля и расположены под углом 90 одна к другой,2.Аппарат поп. 1,отлича ющийся тем, что винты фиксации внутренних колец на наружных кольцах выполнены из стали с закаленным острием, а кольца - из дюралюминия.3. Аппарат по и. 1, о т л и ч э ю щ и й с я тем, что элементы фиксации полуколец выполнены в виде винтов с головками-рукоятками.1830250 Йраксцмодьиьц оррект М.Андруиенк ЧЕВ при ГКНТ ССР льский комб ул.Гагасударстве11 ОставитЕль Т,НОвик ехред М,Моргентал Тираж Под ного комитета по изобретениям и 35, Москва, Ж. Рауиская наб. ИСн 09ткрыти