Способ лечения бронхиальной астмы

(5)5 А 6 ТЕНТНОЕ 15/02, 16/00 ОСУДАРСТВЕННОЕ ВЕДОМСТВО СССР ГОСПАТЕНТ СССР(21)474036704 : (57) Исйользование: медицина, физиотера- (22)25,09.89 :;,пий, пульмонологйй. Сущность изобрете- (46) 23.04,93, Бюл, Ь 15, , . :ния: на больногос бронхиальной астмой (71) Научно-исследовательский институт ку-. : воздейстеуат аэроионами при температуре рортологии и физиотерапии им.ИХ.Кониае- .; . вОздуха 12-150 С при содержании в нем 0,4- вили:- .0,9 об. углекислого газа и 6000-8000 лег- (72) И,Д;Тархнишвйли, Н.М.Хатиашвили, . ких отрицательных аэройонов в 1 мл в Л.В;Шнерлицг, Ф.С.Чиковани и М.Г,Сулава: течение 2-2,5 ч, при этом в процессе одной (73) И,Д.Тархнишвили и Н,М,Хатиашвили . процедуры вводят че 1 йз легкие (5,7 9,2) 10 (56) Авторское свидетельство СССР % ионов в течение 15-20 мин, а в период обо, ."::.стрений заболевания дойолнительно вводят кл. А 61 М 16102, 1980.смесь эуфиллина, платифилина, димедрола,глюконата кальция в дистиллированной во- (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬЙОЙде в виде аэрозоля, Изобретение позволяет АСТМЫ .:. . повысить терапевтическую эффективностьи удлинить ремисСИю заболевания. Изобретение относится к медицине, в 6000-8000 легких отрицательных аэроионовчастностйк физиотерапии, а именно клече-. в воздухе комнаты создаетСя с помощью нию бронхиальной астмы в фазе обостре- . генератора отрицательных аэроионов.ния, но при отсутствии астмэтическогоКонцентрация ионов в воздухе комнаты состояния, или в фазе затихающего обост- " . регулярно измерйется с помощью аэроиорения,сочетайным использованйем аэрой-нометра, Сеанс аэрозольтерапии проводитонотерапии, повыШеййых концентраций сяаэрозольным ингалятором "АИ".углекислоты в воздухе, субкоМфортной тем-., . При "прйнятии процедуры больной долпературЫи аэрозольнерапии . " .жен быть одет так, чтобы его тело не чувст ЦельЮ изобретения йвлйетсй йовыше- .: вовало температуры воздуха; Во времяййе Зффекгивности лечения бронхиальной .йроцедуры больйой может сидеть на стуле астмы вфззе обострений, но при отсутствии : или.в шезлонге,ходить,.но так, чтобы его астматического состояний, или в фазе зати- подвижность или неподвижность не вызыхающего обострений и удлинение фазы ре- вали у него оЩущений озноба или жара, т.е., миссий указайной патологии, : .: .чтобы температура воздуха в любом его поИзобретений осуществляетсй следую- . ложеййи не вызывала каких-либо тепловыхщим образом.,:, . "или холщовых 6 щущений.Для получения оДнородной воздушной :.: С йюня 1987 года по июнь 1990 года :, смеси углекислоты выпускается а воздух из курс лечений, включающий одновременноебаллонов в разных местах к 6 мнаты. Концен-применение аэроиойотерапии, повышентрация углекислоты в вбздухе контролиру- ных концентраций углекислоты в воздухе Ются карбометром, Концентрация в Субкомфортной температуры и аэрозольтерапии, приняло 104 больных с этопическиминфекционно-зависимым клинико-патогенетическим вариантом бронхиальной астмыв фазе обострения, но при отсутствии астматического состояния, или в фазе затихающего обострения. в возрасте от 18 до 65 лет,Из них у 39 (37,50%) отмечалось легкоетечение патологии, у 48 (46,15%) - среднетяжелое и у 17 (16,34%) - тяжелое.Под влиянием указанного курса лечения значительное улучшение состояния здоровья выявилось у 60 (57,69%), а улучшениесостояния здоровья - у 42 (40,38%) больных,2 (1,92%) больных выписалось без изменения состояния здоровья. Случаев ухудшения не было,Таким образом, терапевтический эффект был выявлен у 102 (98,07%) больных,При оценке эффективности лечения взависимости от тяжести бронхиальной астмы были получены следующие результаты.Значительное улучшение состоянияздоровья отмечалось у 28 (71,79%) больныхс легким течением патологии, 27 (56,25%) -со среднетяжелым и 5 (29,41%) - с тяжелым.Улучшение состояния здоровья отмечалосьу 11 (28,20%) больных с легким течениембронхиальной астмы, 21 (43,75%) - со среднетяжелым и 10 (58,82%) - с тяжелым. Лечение 2 (11,76%) больных с тяжелым течениемпатологии оказалось неэффективным.П р и м е р 1, Больная 48 лет, Принялакурс амбулаторного лечения на базе медсанчасти М 1 г.Тбилиси в период с 28,03,88по 20.04.88.Диагноз: бронхиальная астма (атопический инфекционно-зависимый клинико-патогенетический вариант) с легким течениемзаболевания.Жалобы на приступы кашля и одышки,беспокоящие 2-3 раза в неделю, обычно поутрам, усиливающиеся при перемене яснойпогоды на облачную и купирующиеся таблетками теофедрина или ингаляциями бе. ротекэ.Считает себя больной около 2-х лет. Заболевание началось после перенесенногогриппа приступами кашля и одышки.Лечение медикаментозными средствами(антибиотики, сульфаниламиды, о 1 харкивающие средства) и гистаглобиномоказалось неэффективным, В дальнейшемлечение сводилось только. к купированиюприступов кашля И одышки теофедриномили ингаляциями астмопента. Объективно при поступлении отмечалось: Руд,мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст,Аускультативно в легких - везикулярноедыхание, прослушиваются единичные свистящие хрипы; тоны сердца приглушены,Аллергические пробы; домашняя пыль ;5 гистамин ; стафилококк гемолитический+(24 ч) (48 ч).Данные спирографического исследования: частота дыхания - 15 в 1 мин; дыха 10 тельный объем - 146,25% от должнойвеличины; минутный обьем дыхания - .171,66% от должной величины; жизненнаяемкость легких - 81,26% от должной величины; односекундная форсированная жизнен 15 ная емкость легких - 1920 мл; максимальнаявентиляция легких - 89,21% от должной величины; поглощение кислорода в минуту -152,13% от должной величины,Показатели пневмотахометрии: мощ 20 ность вдоха - 2,4 л/с; мощность выдоха - 2,1л/с;Показатели карбометрии: парциальноедавление СО 2 в альвеолярном воздухе - 25,56 мм рт,ст.; то же выдыхаемом воздухе -25 15,62 мм рт.ст.Показатели оксигемометрии; интенсивность окислительных процессов - 22 с; время кроветока на участке легкие - ухо - 9 с;насыщение артериальной крови кислоро 30 дом - 90,4%; насыщение венозной кровикислородом - 70,6%.Электрокардиография; на ЭКГ патологических изменений не отмечается,Биохимические исследования: количе 35 ство С-реактивного белка в сыворотке крови-(+).Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,20 ед,оп.пл, Больная приняла курслечения, включающий сочетанное одновре 40 менное использование в течение 2 ч процедур аэроионотерапии и ингаляций воздухатемпературой 12 - 14 С, содержащего 0,40,6 об.% углекислоты (21 процедура),Во время процедур больная приняла 2145 сеанс аэрозольтерапии (продолжительностью по 15 мин) смесью эуфиллина, платифиллина, димедрола и глюконата кальция вдистиллированной воде. В результате лечения у больной прекратились приступы каш 50 ля и одышки,Объективно после лечения отмечалось;пульс - 76 уд.мин; артериальное давлениекрови - 110/70 мм рт,ст,Аускультативно: в легких везикулярное55 дыхание, хрипы не прослушиваются: тонысердца приглушены,Аллергические пробы; гистамин+Реакции на домашнюю пыль, гемолитический стафилококк и гемолитический1811407 10 15 20 25 30 35 40 50 стрептококк после лечения оказались отрица тел ьн ы ми.Данные спирографического исследования; частота дыхания - 13 в 1 мин, дыхательный объем - 124,59 % от должнойвеличины; минутный обьем дыхания 126,78% от должной величины; жизненнаяемкость легких - 99,11% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость легких - 2680 мл;максимальная вентиляция легких - 129,04%, от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 107,10% отдолжной величинььПоказатели пневмотахометрии; мощность вдоха - 4,2 л/с; мощность выдоха - 3,8л/с.Показатели карбометрии; парциальноедавление С 02 в альвеолярном воздухе -42,24 мм рт,ст.; то же в выдыхаемом воздухе- 23.08 мм от.ст,Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 32 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 4,6 с;насыщение артериальной крови кислородом - 97,8%; насыщение венозной кровикислородом - 76,8%,Электрокардиография; на ЭКГ патологических изменений не отмечается.Биохимические исследования: С-реактивный белок в сыворотке крови - (-).Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,15 ед,оп,пл. В результате лечения у больной отмечалось значительное улучшение состояния здоровья.Исследования, проведенные через 6 мес, и год. выявили сохранение значительного улучшения состояния здоровья больной в течение этого периода,П р и м е р 2. Больной 52 лет. Принял курс амбулаторного лечения на базе медсанчасти М 1 г.Тбилиси в период с 1,09,88 по 28,09,88,Диагноз: бронхиальная астма (атопический инфекционно-зависимый клинико-патогенетический вариант) со среднетяжел ым течением заболевания,Жалобы на приступы удушья, кашля и одышки, беспокоящие больного ежедневно, обычно по вечерам, перед сном и купирующиеся инъекциями эуфилина,Считает себя больным около 5 лет. Связывает свое заболевание с частыми простудами, переносимыми на ногах.Лечился неоднократно как амбулаторно, так и стационарно медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, бронхолитические и антигистаминные средства), но без особого успеха.Обьективно при поступлении отмечалось: пульс - 76 уд.мин, артериальное давление крови - 120/80 мм рт,стАускультативно: в легких - везикулярное дыхание, прослушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы; тоны сердца приглушены, акцент 11 тона на легочной артерии, Аллергические пробы: домашняя пыль; гистамин ; стафилококк гемолитический 24 ч)(48 ч); стрептококк гемолитический(24 ч) - (48 ч).Данные спирографического исследования: частота дыхания - 31 в 1 мин; дыхательный объем - 209,57% от должной величины; минутный объем дыхания - 282,27% от должной величины; жизненная емкость легких - 60,87% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость легких - 1320 мл; максимальная вентиляция легких - 56,37% от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 168,24% от должной величины,Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 1,8 л/с, мощность выдоха - 1,5 л/с. Показатели карбометрии; парциальное давление СОг в альвеолярном воздухе - 22.34 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе - 13,08 мм рт.ст,Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 17 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 10,6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 86,4%; насыщение венозной крови кислородом - 65,6%. Электрокардиография: на ЭКГ признаки перегрузки и гипертрофии правого желудочка,Биохимические исследования; количество С-реактивного белка в сыворотке крови 45 - ; интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед,оп.пл.Больной принял курс лечения, включающий сочетанное одновременное использование в течение 2 ч процедур аэроионотерапии и ингаляций воздуха температурой 13-15 С, содержащего 0,7-0,9 об.% углекислого газа (24 процедуры).Во время процедур больной принял также 24 сеанса аэрозольтерапии (продолжительность по 15 мин) смесью эуфиллина, платифиллина, димедрола и глюконата кальция в дистиллированной воде,В результате проведенного лечения у больного прекратились приступы удушья, кашля и одышки.Объективно при выписке отмечалось:пульс -72 ударов/мин;артериальноедавление крови - 110/70 мм рт.ст,Вускультативно; в легких аезикулярноедыхание, хрипов не отмечалось, тоны сердца приглушены, акцент 1 тона на легочнойартерии,Аллергические пробы; домашняя пыль+; гистамин ; стафилококк гемолитический (24 ч) - (48 ч),Реакция на введение гемолитическогострептококка отрицательная,Данные спирографического исследования; частота дыхания - 19/мин; дыхательный объем - 146,30% от должной величины;минутный объем дыхания - 217,87% от должной величины; жизненная емкость легких- 74,94% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкостьлегких - 1840 мл; максимальная вентиляциялегких - 84,24% от должной величины; поглощение кислорода а минуту - 128,46% отдолжной величины.Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 3,1 л/с; мощность выдоха - 2,7л/с,Показатели карбометрии; парциальйоедавление СО 2 в .альвеолярном воздухе - .36,04 мм рт,ст., то же в выдыхаемом воздухе- 18,64 мм рт.ст.Показатели оксигемометрии; интенсивность окислительных процессов - 25 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 7,2 с;насыщение эртериальой крови кислородом- 92,6 оь; насыщение венозной крови кислородом - 71%,Электрокардиография: на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.Биохимические исследования; количество С-реактивного белка в сыворотке крови. в (-); интенсивность дифениламинораой реакции - 0,18 ед.оп.пл.В результате лечения у больного отмечалось значительное улучшение состоянияздоровья, которое сохранялось в течение 1года.П р и м е р 3. Больная 54 лет, Принялакурс амбулаторного лечения на базе медсанчасти М 1 г,Тбилиси в период с 4.01.,90по 29.01.90.Диагйоз; бронхиальная астма (атопический инфекционно-зависимый клинико-патотенетический вариант) с тяжелымтечением патологии.Жалобы на приступы удушья, кашля иодышки, беспокоящие больную 1-2 раза вдень; купирующиеся инъекциями зуфиллина с димедролом, а зачастую только внутривенным введением зуфиллина, общуюслабость, быструю утомляемость. Считает себя больнойоколо 7 лет. Заболевание, которое началось приступами кашля . и одышки, ни с чем, не связывает.Лечилась как амбулаторно, так и стацио 5 нарно медикаментозными средствами, ноболезнь прогрессировала и у больной появились приступы удушья.Объективно при поступлении отмечалось: пульс - 68 ударов/мин; артериальное10 давление крови - 100/60 мм рт,ст,Аускультативно: в легких везикулярноедыхание, прослушиваются множественныерассеянные сухие свистящие хрипы; тонысердца приглушены, акцент 11 тона на легоч 15 ной артерии.Аллергические пробы; домашняя пыль; перо подушки ; гистамин ;стафилококк гемолитический(24 ч)(48 ч); стрептококк гемолитический20(24 ч)(48 ч).:Данные спирографического исследования: частота дыхания - 23//мин, дыхательный объем - 192,62% от должной величины,минутный объем дыхания - 392,25% от дол 25 жной величины; жизненная еМкость легких- 49,95% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость -860 мл; максимальная вентиляция легких -44,78% от должной величины; поглощение30 кислорода в минуту - 184,87% от должнойвеличины,Показатели пневмотахометрии; мощность вдоха - 1.2 л/с; мощность выдоха - 0,8л/с.35 Показатели карбометрии; парциальноедавление СО 2 в альаеолярном воздухе -21.06 мм рт,стто же в выдыхаемом воздухе- 11,56 мм рт.ст.Показатели оксигемометрии, интенсив 40 ность окислительных процессов - 12.4 с;время кровотока на участке легкие - ухо -11,6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 84,8%; насыщение венозной крови кислородом - 62,4%.45 Электрокардиография: на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка и коронарной недостаточности,Биохимические исследования; количество С-реактивного белка в сыворотке крови50 - ; интенсивность дефениламиновойреакции - 0,25 ед.оп, пл.Больная приняла курс лечения, включающий сочетанное одновременное использование в течение 2 ч процедур55 азроионотерэпии и ингаляций воздуха температурой 12-15 С, содержащего 0,5-0,9об,% углекислого газа (22 процедуры).8 о время процедур больная принялатакже 22 сеанса азрозольтерапии (продолжительность по 15 мин) смесью эуфиллинэ,10 1811407 Составитель М,СулаваТехред М.Моргентал Корректор Т.Вашкович Редактор Заказ 1456 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 475 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 платифилина, димедрола и глюконата кальция в дистиллированной воде.В результате проведенного лечения у больной уменьшилась частота и сила приступов удушья, кашля и одышки, которые стали купироваться уже пероральным приемом медикаментов (теофедрин, таблетки эуфиллина и астмопента).Объективно при выписке отмечалось; пульс - 72 ударов/мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт,ст,Аускультативно; в легких - везикулярное дыхание, прослушиваются единичные сухие свистящие хрипы; тоны сердца приглушены, акцент И тона на легочной артерии.Аллергические пробы; домашняя пыль ; перо подушки +; гистамин; стафилококк гемолитический(24 ч) + (48 ч); стрептококк гемолитический(24 ч) + (48 ч)Данные спирографического исследования; частоты дыхания - 23/мин; дыхательный объем - 109,24 от должной величины; минутный объем дыхания - 230,734 от должной величины; жизненная емкость легких - 53,37; от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость легких - 1240 мл; максимальная вентиляция легких - 54,58 фот должной величины; поглощение кислорода в минуту - 169,66 от должной величины.Показатели пневмотахометрии; мощность вдоха - 2,1 л/с; мощность выдоха - 1.6 л/с,Показатели карбометрии: парциальное давление С 02 в альвеолярном воФухе -29,64 мм рт;ст,; то же в ныдыхаемом воздухе- 15,06 мм рт.ст,Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 17 с; вре 5 мя кровотока на участке легкие - ухо - 9,2 с;насыщение артериальной крови кислородом - 89.6 ; насыщение венозной кровикислородом - 66,6;4,Электрокардиография: на ЭКГ призна 10 ки гипертрофии правого желудочка и некоторое уменьшение, сравнительно скардиограммой, сделанной до лечения, коронарной недостаточности,Биохимические исследования: количе 15 ство С-реактивного белка в сыворотке крови- (+); интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед.оп,пл.В результате лечения у больной отмечалось улучшение состояния здоровья, кото 20 рое сохранялось в течение 1 года,Формула изобретения Способ лечения бронхиальной астмы,включающий проведение аэроионотерапии, 25 о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюповышения терапевтической эффективности и удлинения ремиссии, воздействие проводят воздухом температурой 12-15 С при содержании в нем 0,4-0,9 об, углекис лого газа и 6000-8000 легких отрицательныхаэроинов в 1 мл в течение 2-2,5 ч, при этом в процессе одной процедуры вводят через легкие (5,7-9,2) 10 ионов в течение 15-20 мин, а в период обострения заболевания 35 дополнительно вводят смесь эуфиллина,платифиллина, димедрола, глюконата кальция в дистиллированной воде в виде аэрозоля.