Искусственный хрусталик глаза

(57) Изобретение отн гии. Цель изобретения операционных осложн хрусталик состоит из опорных элементов, с аметрально противоп лежащими в одной пл осью линзы, а в межвь опорная часть выпо линии, при этом отно длине зубчатой линии 0,028 до 0,041. 4 ил. осится к офтальмоло - уменьшение послеений, Искусственный оптической части и набженных двумя диоложными выступами, оскости с оптической ступном промежутке лнена в виде зубчатой шение высоты зубца к лежит в интервале от, на котобходимо уги 11, коыступа 4 ния в зрачка), м, так как ановится ъл ф1 г ъ етр оптив темнос к к лная, 00ийсятся,1 (От агде 2 лй - по360 оа а - угол, опирающна угла рассчитываоснования выступа га 11 длина окружности на дугу 11, Велич исходя из ширинь 1 до 3 мм).Угол а рассчи разом: 1 вается следу а 11/22 й ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1(56) Авторское свидетельство СССРМ 1659041, кл. А 61 Р 2/16, 1988.(54) ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗ Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии.Целью изобретения является предотвращение послеоперационных осложнений.Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части и опорного элемента, выполненного в виде двух диаметрально противоположных выступов, расположенных в плоскости оптической оси линзы, причем выступы соединены между собойоединительным элементом с зубчатой ромкой, а отношение высоты зубца к длине ромки лежит в интервале 0,028 - 0,041,На фиг, 1 схематично показан искусственный хрусталик глаза; на фиг, 2 - 4 - схемы, поясняющие расчет соотношения высоты зубца к длине зубчатой линии,Искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть 1 и опорный элемент 2, Определение отношения высоты зубца к длине зубчатой линии выводят следующим образом. Для определения длины дуги 12 рой располагаются зубцы 3 нео первоначально определить длину д торая отсекается основанием т 1 в (фиг. 2 и 3),Максимальная ширина основ ступа 4 не более 3 мм (диаметр минимальная ширина выступа 1 м при величине менее 1 мм выступ ст острым и травмирует ткани. Диам ческой зоны 6 мм (диаметр зрачка те).+( т 212 тз = где Ь (высоте зубца 3 мм) длина боковой стороны зубца - тз = 3,04 мм, при Ь (высоте 1 мм) длина боковой стороны зубца Тз = 1,12 мм, где и - высота зубца, лежащая в интервале от 1 - 3 мм (исходя из величины а и б оптической зоны), а - расстояние между вершинами диаметрально противоположных зубцов, лежащих в интервале 8 - 12 мм,где Я - радиус оптической зоны (3 мм). Прит 1=1 мм,зи - = - , отсюда у 9 5, а=19 . При т 1а 1 а, о2 6а 1 а 5= 3 мм, зи 7 = 2, отсюда= 30, а= 60 О.Отсюда длина дуги 1 при угле 19 равна 0,99мм =1 мм, а при 60 - 3,14 мм,Длина дуги для размещения зубцов (22)равна 2 тгй - 21 при т 1= 1 мм; 22 = 16,84 мм; 10при т 1 = 3 мм; 22 = 12,56 мм,При определении количества зубцов необходимо использовать следующий критерий оптимальности. Для улучшенияфиксации хрусталика необходимо, чтобы 15длина зубчатой линии стремилась к максимуму, Такое соотношение выполняется при12 =(ширина основания зубца) стремящейсяк 0 (фиг, 4). По клиническим данным шириназубца должна быть не менее 1,0 мм, так как 20при меньшем значении зубец становитсяострым и травмирует ткани,2 2Количество зубцов 0 -т 2 ви16,84 25При т 1= 1 мм, 0 =- = 16 (по 8 зубцов с1каждой стороны).При т 1 = 3 мм, 0 -= 12 (по 6 зубцов12,561с каждой стороны), 30Длина зубчатой линии = 0 2 1 з, гдетз - длина боковой стороны зубца,а 0,5 1При 11=1 мм, зи= - Э- =, отсюда2=- 9,59, а=1935Длина 1 при 19 О, 1 = 2 лй (ф = 2,3143(19/360) = 0,99 =1 мм, 22+ 21 = 2 лй ==18,84. 4022 = для 19 = 18,84 - 21 = 16,84. Оно не может быть меньше 8 мм, так как этогрозит вывихом линзы в переднюю камерупри максимальном расширении зрачка и неможет быть более 12 мм, так как приведет ктравматизации тканей иридоцилиарной борозды.тз при Ь =1 мм=1,12 мм, при Ь =3 мм=-3,04 мм.Таким образом, длина зубчатой линии исоотношение - равно:1) при 0=16; П=1 мм;= 35,2 мм и - = 0,028;Ь2) при 0 =16; Ь =3 мм;= 96,96 мм и - = 0,0309;1С3) при 0 =12; Ь =1 мм;= 26,9 мм и - = 0,0372;Ь4) при 0= 12; Ь =3 мм;= 72,96 мм и - = 0,0411,1ЬПри отношении -0,028 нарушаетсястабильность линзы, так как зубчатая линияпрактически превращается в дугообразную,ЬПри отношении -0,041 зубцы становятсядлинными и острыми и могут повредить ткани глаза.Имплантацию предлагаемого искусственного хрусталика осуществляют следующим образом,После интракапсулярной экстракциикатаракты любым общепринятым способомпредлагаемый искусственный хрусталиквводят в заднюю камеру глаза через зрачок,заводя один из выступов 4 за нижний отделрадужной оболочки, Затем шероховатымшпателем, слегка надавливая на линзу и одновременно перемещая ее легкими колебательными движениями вправо-влево, зарадужку заправляют и латеральные отделыИОЛ, снабженные зубчатой кромкой.В завершение тем же шпателем, слегкаприжимая линзу к стекловидному телу исмещая ее вниз, заправляют второй выступопорного элемента 2 за верхние отделы наружной оболочки, таким образом полностьюрасполагая линзу на передней пограничноймембране стекловидного тела.Благодаря совокупности отличительныхпризнаков, указанных в формуле изобретения, искусственный хрусталик легко и свободно имплантируют в заднюю камеру напереднюю пограничную мембрану стекловидного тела и он занимает стабильно центральное положение относительнооптической оси глаза. Для имплантации не1736478 50 55 требуется специальных технически сложных приспособлений, Во время имплантации искусственный хрусталик свободноскользит относительно окружающих тканейглаза без их травмы. 5П р и м е р 1, Больн ая С 47 лет, библиотекарь, поступила с диагнозом: перезрелая осложненная катаракта, Острота зрения- правильная светопроекция света. Произведена интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией искусственногохрусталика с отношением высоты зубца кдлине зубчатой линии 0,028; Операция былапроизведена амбулаторно и в день операции пациентка былаотпущена домой. На следующий день при биомикроскопии линзазанимала стабильно правильное положениецентрально относительно оптической осиглаза. Острота зрения составляла 1,0 и сохранялась на протяжении всего периода наблюдения 1,5 года, Через 1 мес, пациенткаприступила к трудовой деятельности попрофессии,П р и м е р 2. Больной 376 лет, пенсионер, Поступил с диагнозом; "зрелая возрастная катаракта, подвывих хрусталика,оперированная начальная глаукома. Хрусталик удален в капсуле без выпадениястекловидного тела. Зрачок ригиден, плохорасширяется и имплантация линзы по прототипу была бы невозможна, Имплантирован искусственный хрусталик глаза сотношением высоты зубца к длине зубчатойлинии 0,041.В послеоперационном периоде интраокулярная линза занимала стабильно правильное положение, несмотря на то, чтопациент пользовался костылями из-за болезни ног и резко наклонялся и напрягалсяпри ходьбе с первого же дня после операции. Пациент был выписан на второй деньпосле операции с остротой зрения 0,5,Имплантация искусственного хруста,ика глаза согласно изобретению показана45 после интракапсулярной экстракции осложненных, врожденных, возрастных и травматических катаракт.Применение предлагаемого искусственного. хрусталика глаза позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения на 15 , при его имплантации на переднюю пограничную мембрану стекловидного тела - такие как разрыв передней пограничной мембраны стекловидного тела и его выпадение в результате этого, децентрация и дислокация линзы, падения количества клеток заднего эпителия роговой оболочки. Конструктивные преимущества предлагаемого искусственного хрусталика позволяют имплантировать его при отсутствии задней капсулы естественного хрусталика, т. есть без прочной опоры и без опоры на радужную оболочку, что сохраняет структуру и функции последней; так как исключается травма роговой оболочки, передней пограничной мембраны стекловидного тела, дислокации и децентрации ИОЛ и, следовательно, снижение остроты зрения после операции. Имплантация искусственного хрусталика осуществляется конструктивно простыми, широко доступными инструментами при легком скольжении линзы по передней пограничной мембране стекловидного тела,за радужку без ее травмы, без контакта с легко ранимыми клетками заднего эпителия роговой оболочки.Формула изобретения Искусственный хрусталик глаза, состоящий из оптической и опорной частей, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью предотвращения послеоперационных осложнений, опорная часть выполнена в виде двух диаметрально противоположных выступов, расположенных в плоскости линзы, причем выступы соединены между собой соединительным элементом с зубчатой кромкой, а отношение высоты зубца к длине кромки лежит в интервале 0,028 - 0,041.1736478 10 оставитель С,Глуходехред М.Моргентал дактор Ю,Середа Т Корректор О,Кунд аказ 1844 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 водственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 1