Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1)5 А 61 В 17/28 И К АВТОРСКОМУ У ЕТЕЛ ЛАГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1424813, кл. А 61 В 17/28, 1986.(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАЖИМ ДЛЯЗЕРНОГО РАССЕЧЕНИЯ ТКАНИ(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к хирургическим зажимамдля лазерного рассечения ткани. Целью изобретения является снижение травматичности при рассечении ткани. Хирургическийзажим для лазерного рассечения ткани содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1 и 2 с рукоятками 3 и 4 изажимными губками 7 и 6, первая из которыхвыполнена со сквозным фигурным пазом ввиде спирали 8 для лазерного луча, а вторая.,Ж 1225856 А 1- клиновидной в виде подвижной части 9, закрепленной на ползуне 14 с фиксатором 15, со штифтом 13, и неподвижной части 10 с язычковым направителем 12, при этом части 9 и 10 снабжены соответствующей спиралью 8 канавкой 11, Через точечное отверстие внутри кишки вводят неподвижную часть 10 зажимной губки 6. Перемещением ползуна 14 вводят подвижную часть 9 в просвет кишки до взаимодействия штифта 13 с отверстием язычкового направителя 12 и затягивают фиксатор 15, Посредством рукоятки 3 и 4 сводят зажимные губки 7 и 6 бранш 1 и 2, при этом биоткань равномерно растягивается на выступах канавок 11 и происходит ее уточнение в фигурном пазе спирали 8. Исходят из диаметра язвы выбирают необходимую кривую спирали 8 и лазерным 8 лучом производят иссечение. Зажим позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность при введении инструмента и иссечение ткани. 7 ил.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани,Известны лазерные инструменты для рассечения тканей, по типу хирургического зажима с зажимными губками и сквозным пазом для сочленения с выходной частью лазерного световода, выполненного в виде съемной каретки с фокусирующей линзой.Эксперименты с этими устройствами показали положительные результаты: сокращается время, необходимое для проведения разреза, наблюдается хороший гемостаз, а в некоторых случаях возникает так называемый эффект биологической сварки, т.е. соединение отдельных слоев рассекаемой ткани,Однако эти инструменты имеют недостатки: неудобство использования, особенно в малых и глубоких операционных ранах, а также ненадежная фиксация тканей.Известен лазерный инструмент, содержащий две зажимные бранши, причем нижняя зэжимная бранша снабжена выступом, растягивающим биологическую ткань в зоне рассечения сфокусированным лазерным излучением, а верхняя бранша снабжена окном для введения внутрь него выступа нижней бранши и фиксации растянутой биологической ткани,Это устройство позволяет обескровливать рассекаемые ткани не за счет компрессий, а за счет растяжения и истончения.Известные устройства можно использовать для рассечения полых органов и производства линейных разрезов.Известен хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой,Известное устройство позволяет производить иссечение язвы только фиксированного размера. В тех случаях, когда диаметр язвы значительно больше площади ромба, то приходится иссеиать значительное количество здоровой ткани. Это увеличивает травматичность операции, кровопотери.Форма выполнения губок приводит при рассечении к повышению зоны некроза по краям разреза, т.е, к излишней травматичности при проведении дуоденопластики. Цель изобретения - снижение травматичности при рассечении ткани,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Указанная цель достигается тем, что вхирургическом зажиме для лазерного рассечения ткани, содержащем две шарнирно соединенные бра нши с рукояткой,кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, авторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующейфигурному пазу канавкой, согласно изобретению, бранши выполнены пересекающимися, а сквозной фигурный паз выполнен ввиде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной избранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью предельногоперемещения и фиксации на первой части,снабженной направителем, размещенным свозможностью взаимодействия со штифтом,закрепленным на второй части,На фиг. 1 изображен хирургический зажим со смещенными частями составной губки, общий вид; на фиг. 2 -то же, сосведенными частями составной губки; нафиг, 3 - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 -составная губка, вид спереди; на фиг. 5 -разрез Б-Б на фиг. 4; на фиг. 6 - разрез В-Внэ фиг, 4; на фиг; 7 - разрез Г-Г на фиг, 4,Хирургический зажим для лазерногорассечения ткани содержит две шарнирносоединенные перекрещивающиеся бранши1 и 2 с рукоятками 3 и 4, кремэльерныйзамок 5 и две зажимные губки 6 и 7, Зажимная губка 7 выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерноголуча, э зэжимная губка 6 выполнена из подвижной части 9 и неподвижной части 10,На обеих частях выполнены канавки 11,образующие в рабочем положении профиль,соответствующий спирали 8. Неподвижнаячасть губки 6 выполнена клиновидной формы с язычковым направителем 12, в которомимеется отверстие под штифт 13. Последний закреплен на подвижной части 9 губки6, на которой размещен ползун 14 с фиксатором 15,Предлагаемое устройство работает следующим образомПри обнаружении язвы производят лазерным лучом или электроножом точечноеотверстие на стенке, например кишки. Затем вводят внутрь кишки неподвижнуючасть 10 губки 6. Имея заостренную формучасть 10 губки 6 легко проникает в просветкишки, не повреждая стенки органа. Затемосвобождают фиксатор 15 и перемещениемползуна 14 вводят часть 9 губки 6 в просветкишки до упора штифта 13 в отверстие языч1725856 30 35 40 45 50 55 кового направителя 12. Фиксатором 15 закрепляют это положение, после чего подводят рабочую часть губки б под пораженную язвой биоткань и сводят рукоятки 3 и 4. Биоткань с язвой попадает внутрь зажима, 5 При сжатии биоткань на выступах канавок 11 равномерно растягивается и происходит ее утончение в пазах спирали 8,Затем в пределах здоровых тканей исходя из диаметра язвы выбирают ту кривую 10 спирали 8, которая соответствует диаметру язвы и лазерным скальпелем производят иссечение.Затем раскрывают зажим и немного смещают его относительно язвы, далее эа крывают зажим и лазерным скальпелем иссекают участок неразрезанной ткани, При этом происходит сварка всех слоев стенки кишки. После этого зажим извлекают из раны в обратном порядке аналогично, После 20 этого рану зашивают.Предлагаемое устройство позволяет иссекать язвы различных диаметров и умень-шить травматичность иссечения биоткани при ее лазерном иссечении, 25 Формула изобретения Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукоятками, кремальерным замком и зажимными губками, первая иэ которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности при рассечении ткани, бранши выполнены перекрещивающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью продольного перемещения и фиксации на первой части, снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия, со штифтом, закрепленным на второй части.1725856 оставитель А.Витовехред М,Моргентал дак итев тор Э,Лончакова Заказ 1216 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский ко нат "Патент", г. Уж л. Гагарина, 101