Аппарат для разработки конечности

(19)51)5 А 61 В 17 И Т ОТКИ К ПАРАТ ДЛЯ РАЗР я к хирургии и ри лечении мноедра и голени. я предупреждеустава. 6 ил ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗОБ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Научно-исследовательский институт радиофизики им, акад. А,А, Расплетина и Городская больница гв 71 г. Москвы .(56) Авторское свидетельство СССР М 1454429, кл, А 61 В 17/58, 1986.Авторское свидетельство СССР В 1475630, кл. А 61 В 17/58, 1987.(57) Изобретение относи может быть использовано жественных переломов Целью изобретения являе 718887 А 1 ние заклинивания шарнира аппарата. Аппарат содержит две рамы 1 и 2, шарнирно соединенные между собой посредством пластин 3 и 4 с возможностью взаимного поворота от коллинеарного положения на 90-1200 и фиксации в любом положении, Каждая рама 1 и 2 снабжена репонирующими узлами 6 и 7, а также резьбовыми фиксаторами, самонарезающие концы которых ввернуты в костные отломки бедра и голени. Ось шарнира аппарата совмещена с осью вращения коленного сустава. Аппарат фиксируется в любом положении при повороте рам 1 и 2 относительно шарнира посредством трех стяжных винтов 20. Использование аппарата позволяет улучшить репозицию и фиксацию костных отломков нижней конечности, обеспечивает необходимую периодическую подвижность коленногоИзобретение относится к области травматологии и ортопедии и может быть использовано при чрескостном остеосинтезенижней конечности в случае множественного перелома бедра и голени, 5Целью изобретения является предупреждение заклинивания шарнира аппарата.На фиг, 1 представлен аппарат для разработки конечности, общий вид; на фиг. 2 -вид А на фиг, 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на 10фиг. 1; на фиг. 4 - вид В на фиг. 1; на фиг. 5- сечение Г-Г на фиг, 2; на фиг. б - сечениеД-Д на фиг. 2,Аппарат для разработки конечности содержит первую 1 и вторую 2 рамы; соединенные между собой шарнирно посредствомпластин 3 и 4, которыми снабжены смежныеторцы рам 1 и 2. Рамы 1 и 2 расположены водной плоскости коллинеарно в одном крайнем положении и под углом 90-120 О - в другом крайнем положении (пунктирноеизображение на фиг. 2), причем поворот рампроисходит в их плоскости.Каждая рама 1 и 2 выполнена с продольными пазами 5 на стенках, где закреплены 25репонирующие узлы 6 или 7, в которых закреплены резьбовые фиксаторы 8, ввернутые самонарезающими концами в костныеотломки 9 бедра и костные отломки 10 голени. 30Репонирующий узел 6(фиг. 5) содержитрезьбовую втулку 11, пол зун 12 с закрепленной на нем ходовой гайкой 13, стяжной болт14 с гайкой 15, Имеются фиксирующие гайки 16, Репонирующий узел б обеспечивает 35возможность перемещения костного отломка по пяти направлениям (трем линейным идвум поворотным) и фиксации в любом положении,Репонирующий узел 7 (фиг, б) содержит 40дополнительный поворотный кронштейн 17с фиксирующей гайкой 18, который обеспечивает возможность поворотного перемещения костного отломка относительнопродольной оси рамки (шестая степень перемещения). На практике возможно использование репонирующих узлов 6 и 7 взависимости от особенностей переломовбедра и голени.Узел соединения пластин 3 и 4 выполнен в виде заклепки-шарнира 19, трех стяжных винтов 20 и трех неповоротныхступенчатых сухарей 21 с резьбовыми отверстиями, Каждая пластина 3 и 4 выполнена с тремя дуговыми пазами 22 и 23, 55равномерно расположенными по окружности, и попарно сдвинутыми при коллинеарном положении рам 1 и 2, В каждом дуговомпазе одной пластины, например пластины3, оасположен неповоротный ступенчатый сухарь 21 с резьбовым отверстием, выполняющий роль невращающейся гайки и установленный в пазе с возможностью перемещения по этому пазу. Это позволяет уменьшить угловой размер каждого паза в два раза и увеличить размер перемычек 24 между пазами в каждой пластине 3 и 4, что способствует увеличению конструктивной жесткости и надежности фиксации аппарата и костных отломков,Так, при потребном угле поворота рам на 120 (угол сгибания коленного сустава) каждый их трех пазов должен иметь вдвое меньше угловой размер в 60(плюс угловой размер сухаря 21), что позволяет сделать достаточно большие перемычки 24 при установке трех винтов 20.Фиксация углового положения рам 1 и 2 обеспечивается эа счет трения пластин 3 и 4 при затяжке винтов 20.Аппарат используют для лечения множественных переломов бедра и голени и фиксации поврежденного коленного сустава путем наложения аппарата снаружи или изнутри при соблюдении совпадения оси шарнира 19 с осью вращения коленного сустава,Сначала устанавливают стержни 8 путем ввертывания их самонареэающих концов в просверленные отверстия костных отломков 9 и 10. Затем на стержни 8 навешивают репонирующие узлы 6 или 7, выставляют шарнир 19 по оси. вращения коленного сустава, и располагают рамы 1 и 2 с учетом необходимых репонирующих перемещений костных отломков, регулируют положение репонирующих узлов 6 и 7 и закрепляют на них рамы 1 и 2.После регулировки и фиксации положения рам 1 и 2 производится репозиция отдельных костных отломков путем соответствующих перемещений стержней 8, ввернутых в каждый костный отломок. В период лечения шарнир 19 может быть зафиксирован для обеспечения лучшей взаимной фиксации костных отломков бедра, голени, коленного сустава. Однако в отдельные периоды шарнир 19 может быть расфиксирован для обеспечения подвижности коленного сустава, для его разработки. Фиксация и расфиксация шарнира 19 осуществляется путем затяжки и отпуска винтов 20,Формула изобретенияАппарат для разработки конечности, содержащий две шарнирно соединенные рамы с репонирующими узлами, выполненными в виде стержней с ползунами, в которых установлены реэьбовые фиксаторы, о т1718887 Оличающийся тем,что,сцелью предупреждения заклинивания шарнира, в него введены поворотные кронштейны с ходовыми гайками, установленные в каждом ползуне с возможностью поворота поперекрам и фиксации, причем резьоовые фиксаторы размещены в ходовых гайках, а рамывыполнены с возможностью поворота.1718887 Д -,Цаюериу/щ) Составитель А.Самоцветов Редактор В.Бугренкова Техред М.Моргентал Корректор Т.Палий Заказ 715 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Рауаская наб., 4 ЮПроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101