Эндопротез тазобедренного сустава и инструмент для его установки

(51)5 А 61 Е 2 32 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ 2 медо 1 огия и орто 79.ества, Швабе,АЗОБЕДРЕ ННОГОУМЕНТ ДЛЯ ЕГО ится сств к медицинскои енным суставам изобретения при установке опротез состоитвкладыша 2, ка 3, головки 4, адыш 2 и имею.6 и коническую ель ости Энд овогоо замо вклчиту ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(57) Изобретение относ технике, а именно к иску нижних конечностей. Ц уменьшение травматичн и удалении эндопротеза. из чашки 1, пластмасс кольцевого пружинящег шарнирно вс 1 авленной в щей шейку 5, опорную п ножку 7 с окнами 8. Чашка 1 в виде рзегки имеет несколько пружинящих лепестков с прорезями между ними. Снаружи на лепестках расположены заостренные ребра На краях лепестков имеются бхртики с желобами под кольцевой пружинящий замок 3.Вкладыш 2 снаружи имеет форму чашки 1, а с внутренней стороны форму глоки 4.По наружному краю вкладыш 2 имеет ко ьцевую канавку под буртики и радиальные разрезы. Шейка 5 имеет в сечении пилппдрическую изогнутхю форму и через онори) к плитх 6 соединена с конической но ккоис окнами 8, имеющими заостренные пп,кпи кромки. Для установки и удаления чапкп 1 используется специальный инструмент, с- стоящий из шарнирно соединенных рукя ток с пружиной. На конце рукоятки заар и лены изогнхтые пружиняцие пальцы, а хватами. Паааим сихичаютси чфтв. ии Щ двигаемой на них конном рхкояки. 2 с.ф-лы, 8 ил. С:11 зобрстецие ;тцосится к мелицицской технике. д именно к искусственным суставам нижних коцсчцостей.Цель изобретеция - установка и удалецие чишки эн.еопротед и уменьшение травмдтичцсти при этом.На фиг. 1 показан эцлопротез тазобелреццого сустава в собранном виде; на фиг. 2. 3, 4 чдп(ки нертлужной впадины и трех проекциях; ца фиг. 5ча(ика, разрез; цд фиг. 6 вкладыш, вид сбоку; ца фиг. 7 инструмент для установки и удалеция шц(ки; цд фиг. 8 - пружинящий замок.Эцлопрот состою из чашки 1, пластмдссонего вклады(пд 2, кольцевого пружицяцеего замка 3, г.(онки 4 с шейкой 5, опорцой плитой 6 и коцической ножки 7 с окнами 8 лля нрордстдция костной ткани.Че(шкд 1 выполцецд в виде розетки с цесколькими пружиня(цими лепес(ками 9 - 11, между ког)рыми имеются прорези 12 14. Нд ц;ружцой стороне лепестков расположецы ступецчдчо застреццые ребра 15 - 18, приец ч их и;(прдцлецие совпадает с цаправ,(епие и, (и) которому лнижутся при сжатии и рд(елеции лепестки 9 11. И. угол заточкире(цец . Крея,(епесткон 9 - 11 сцабжецы буртиками 19, 20, проходящими по ,еидх(с(ру сферы головки 4, находящейся и сборе с чд(пкй 1. Ьуртики 19, 20 несколько пуни ць( внутрь полости чашки 1 и сцаожены цдсечкй, у,есрки(ак)пеей вклдлыш 2 оч пр;пцсция н чд(пке 1.Ндл Г ртикдми 1), 20 расположецы желоба 21, 22, в когорые уклдлывается кольцевой цружицящии замок 3, представляющий со- Гой ре(ссечецнн ко,(ь(Ео кцадратцого сечения 1,(д(олдря наличию замка 3 вклалыш 2 (,рочцо улерживдется в по.н)сти чашкиВк.(длыш 2 с (шружной стороны повтор 5(е( форму вцучр ццей поверхцости чашки 1, д с ццутреццей стороны - форму сферической го.ццкц 4.Кря цклдлып(д 2 захолят за центр сферы всте(елец пои в пего гочовки 4, Охеатывд 5( и удерживая се ц по.(ос)и вкла,еышд 2 и прелупрежлдя вывих. 11 о наружному краю вклдль(шд 2 прохо;шт кольцевая кацдвка 23, в которую вхолят буртики 19, 20 лепесткн 9 1.,цо к(павки 23 также сцдГжено цдсечкой, которая в зацеп,(еции с насечкой Гурт иков 19, 20 предотвращает вращецие вклалышд 2 в чашке 1. Вкладыш 2 снабжен ралидльцыми разрезами 24 и 25, благодаря кг)рым цозмж(го его сжать при уста нвке ццугр. чашки 1, а также расширить при цстдн,(еции в него голики 4.1 оловкд 4 и меет сферическую форму, по(о н й своболно врапеаться во Ц, .Ц е,1 К)фтд..и д, пч(ест в сечеции цилицлрическую пц цу гук )ор(у, обеспечиндющу(о эцло- ПР (сЗУ ЕСтЕСтВЕЦЦЫй ШЕЕЧЦО-ДИафИЗаРЦЫй у(л. 111 ейк, 5 через круглую опорную пли(у (ос.еипецд с коцической ножкой 7, угол )5 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 конусносч и которой равен 12. Ножка 7 снабжена окнами 8, нижние кромки которых заострецы внутрь книзу под углом у, равным 17 оДля установки чашки 1 в вертлужную впадину и ее удаления используется специальный инструмент, состоящий из рукояток 26 и 27, подпружиненных пружиной 28, Рукоятка 26 снабжена петлей 29, на которой на оси 30 вращается рукоятка 27. На конце рукоятки 26 укреплены восемь симметрично изогнутых пружинящих цацговых пальцев 31 32 с захватами 33, 34. На собранных в пучок пальцах 31, 32 рядом с креплением их на конце рукоятки 26 расположена муфта 35, в торец которой упирается конец рукоятки 26 который при сжатии рукояток 26 и 27 давит цд торец муфты 35 и толкает ее вдоль пальцев 31 и 32. При этом муфта, двигаясь вдоль пальцев 31, 32, заходит на их изогнутый участок, вызывая сжатие отогнутых концов с захватами 33, 34,Эцдопротез устанавливают следующим образом.Вскрывают пораженный тазобедренный сустав и удаляют разрушенную головку и п(ейку бедренной кости. Производят рассверливание вертлужцой впадины и костномозгового канала соответственно под чаш. ку 1 и ножку 7.Вставив захваты 33, 34 в желоба 21, 22 чашки 1, сжатием рукояток 26, 27 сжимают лепестки 9 - 11, благодаря чему размеры чашки 1 уменьшаются и ее легко вводят в подготовленную вертлужцую впадину.Разжимают рукоятки инструмента, и муфта 35 под действием сжатых пальцев 31, 32 отодвигается к рукоятке 26, пальцы раз. двигаются, и их захваты выходят из зацеплеция с желобами 21, 22. При этом ребра 1517 упираются своими острыми краями в стенку вертлужной впадины.Затем вбивают ножку 7 в костно-мозговой канал бедренной кости так, чтобы его опорная плита 6 легла на торец опила бедренной кости.На головку 4 насаживают вкладыш 2, что облегчается наличием разрезов 24 и 25. На шеику 5 через головку 4 надевают за. мок 3. Развернув ца головке 4 вкладыш 2 так, чтобы его малый лепесток был обращен в сторону ножки 7, прикладывают вкладыш 2 к чашке 1 и ударом через специальную оправку це показана) вгоняют головку 4 с вкладышем 2 в чашку 1, При этом лепестки 9 - 11 раздвигаются, ребра 15 - 18 врезаются в стенки вертлужной впадины, а буртики 19, 20 входят в кольцевую канавку 23 вкладыша 2.Наконец, для более прочного соединения элементов эндопротеза пружинящее кольцо замка разгибают, с шейки 5 перемещают к чашке 1 и надевают на желоба 21, 22 лепестков 9 в 11.Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям.В случае экстренной необходимости (поломки, расшатывания и т. д.) эндопротез удаляют в обратном прядке. Угловые параметры эндопротеза определены экспериментально.Угол яр, заточки ребер 15 18 равен 21"; угол и)21, не повышая прочности фиксации чашки, вызывает большее повреждение стенок вертлуж ной впадины; угол м(21 вызывает при изготовлении повышенную технологическую слои ность.Угол конусности ножки 7 )=12-, угол )12 снижает прочность крепления ножки в костно-мозговом канале и повышает опасность раскола бедренной кости при установке эндопротез угол 3(12 вызывает опасность оседания ножки в глубь костно-мозгового канала и, как следствие, укорочения конечности.Угол заточки нижних кромок окон зи=- =17; угол ) ) 17 может вызвать трещины и сколы в бедренной кости при экстренном удалении ножки эндопротеза; угол,(снижает прочность фиксации ножки 7 в костно-мозговом канале бедренной кости.применение предложенного эндопротеза целесообразно при эндопротезировании тазобедренного схстава в транматолого-орто.педических клиниках.Формула пзобретения1. Эндопротез тазобедренного сустава,содержащий чашку, в которой шарнирно установлена головка с шейкой и цожкой, отличающийся тем, что, с целью х меньшения травматичности при установке и удалении протеза, в него введен полусферический пластмассовый вкладыш с кольцевой канавкой и двумя радиальными асимметрично расположенными разрезами, причем чашка выполнена из нескольки пружинящих ле пестков с заостренными ребрами и буртика.ми с желобами, при этом пластмассовый вкладыш укреплен в чашке и в нем распол- жена сферическая го,говка, а в ножке выполнены окна, одна из стенок которых расположена под углом к продольной оси ножки.2. Инструмент для установки эндопротеза тазобедренного сустава, содержапгий заваты, установленные на ггодггрхжиненных рукоятках, от.гичающитя тем, что, с цельк установки и удаления чашки эндопротеза, 25 в нем захваты выполнены в виде изогнутыхцанговых пальцев, укрепленны при помог муфты на одной из рукояток, а конец дрхгой рукоятки упирается в торец муфт ьг.1627169 Фиг ВСоставитель А. Новиков Редактор М. Циткина Техред А. Кравчук Корректор О. 1.ниле Заказ 297 Тираж 363 Подписное ВНИИПИ Госдарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д 4;5Производственно. издательский комбинат Патент, г У.кгород. ул Гагарина, 101