Способ проведения функциональной диагностики тканей пародонта

(19 РЕТЕНИЯ НИЕ К АВТОРСКОМУ ЕТЕЛ У нский инст .В.Маслов циональная й практике нальнои медицине, а обретения - ики, расширемени проигается тем,к медицине, а и ение точно- показаний, ия процедув стоматологичерхность в проеки обрабатывают опроводящую патурной точки нактрод диаметром его к коже лицаповерхность деоды (тетраполярГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) Способ проведения функдиагностики тканей пародонта(57) Изобретение относится кименно к стоматологии. Цель изповышение точности диагнострение показаний, сокращение вцедуры. Указанная цель даст Изобретение относитсянно к стоматологии. Цель изобретения - пов диагностики, расширенращение времени провед На фиг.1-5 представлены. реограммы,няющие предлагаемый способ,Способ осуществляют следующим обраБольного усаживают ское кресло. Кожную пов ции акупунктурной точк спиртом и наносят электр сту, На проекцию акупун кладывают активный эле около 1 мм и фиксируют пластырем, На слизистую сны устанавливают элект 1604355 А 1 А 61 В 10/00, А 61 Н 39/00 2узочных функциональ- т раздражение кожных пунктуры переменным м 25 - 50 мкА, частотоймин. Использование оба позволяет осущест-. з снятия и повторного ов, что сокращает вреедуры и повышает точКроме того способ ь исследование у тех еют противопоказания воздействия в качестве бы (при гиперчувствивыраженном воспалии др.), что позволяет я для проведения диаг- .ваний, 5 ил. что в качестве нагр ных проб использую проекций точек аку электрическим токо 1-2 Гц в течение 5 предлагаемого спос влять реографию бе наложения электрод мя проведения проц ность диагностики позволяет проводит больных, которые им для температурного функциональной про тельности тканей, тельном процессе расширить показани ностических обследо ные) для регистрации реограммы. Производят запись фоновых значений реограммы по общепринятой методике. Затем индифферентный электрод помещают на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода и приступают к электропунктурной стимуляции. Длительность стимуляции не менее 5 мин, Индифферентный электрод может быть укреплен и на других участках тела, например, на внутренней поверхности предплечья. Силу тока подбирают индивидуально, параметры тока находятся в пределах 25-50 мкА,что соответствует изве стн ым параметрам, используемым для проведения воздействия электрическим током на точки акупунктуры, расположенные на лице, причем ощущения пациента не должны достигать болевого уровня. Характеристикаимпульсов зависит от конструктивных особенностей, используемых для электропунктуры аппаратов, "ПЭТ", "Нейрон - 01", "Рефлекс - 03", Наибольший эффект отмечают при частоте 1 - 2 Гц, время воздействия 5 мин, После прекращения электропунктурной стимуляции индифферентный электрод извлекают из ротовой полости и проводят повторную реографию. Оценку составляющих реограммы производят по стандартным методикам.П р и м е р 1, Больная В.,56 лет, Диагноз: хронический генерализованный пародонтит, развившаяся стадия 1 степени. Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электродонтометра ЭОМ - 3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в проекции активного электрода и удерживается самим пациентом. Тетраполярные электроды расположены на верхней челюсти слева, инсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электропунктурной стимуляции. Электропунктурная стимуляция осуществлялась аппаратом "Нейрон - 01" в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц, На четырехканальном элект,рокардиографе посредством прибора РПГ 2 - 02 осуществлялась запись реограмм. Реограммы А записаны по предлагаемому способу (без снятия электродов и повторных их установок на слизистую десны в периоды между записями в процессе электростимуляции с интервалами в 4-5 мин); реограммы Б, записаны после извлечения и повторного наложения электродов перед каждой записью по известному способу. Интервалы между записями 4 - 5 мин, Калибровка 0,1 Ом; На фиг.1 цифрами указаны значения реографического индекса для каждого периода записи реограммы.Как видно из представленных на фиг,1 реограмм, разброс значений реографического индекса. значительно выражен при записи реограммы по известному способу по сравнению с предлагаемым, что оказывает воздействие на точность диагностики,П р м м е р 2. Больная 3., 21 год, Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укоепленный в держателе активного электрода от электроодонтометра ЭОМ-З, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода. Тетраполярные электроды расположены на верхней челюсти слева, ипсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электропунктурной стимуляции. Электропунктурная стимуляция осуществлялась прибором "Рефлекс 3 - 01" на протяжении 5 мин в режиме +1 с, - 1 с, На 5 четырех канальном электрокардиографе посредством прибора РПГ 2 - 02 осуществлялась запись реограммы (фиг.2).Обозначения на фиг.2: 1 - реограмма; 2 - дифференциальная кривая; 3 - ЭКГ. А - до 10 электропунктурной стимуляции, Б - через 5мин после электропунктурной стимуляции, Калибровка 0,1 Ом.П р и м е р 3, Больная С 20 лет. Диагноз:обострение хронического периодонтита 6.15 Активный электрод установлен в точке СяГуань, индифферентный электрод на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода, Тетраполярные электродсч 20 расположены в области 4 - 7 зубов слева.Электропунктурная стимуляция проведена аппаратом "Нейрон" в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц. На фиг.З обозначены: А - ЭКГ, Б - дифференциальная кри вая, В - реограммы.- доэлектропунктурной стимуляции, 2 - после электропунктурной стимуляции. Калибровка 0,1 Ом.П риме р 4, Больная Т.,35 лет.Диагноз: 30 дистрофически-воспалительная форма пародонтоза, Активный электрод расположен в проекции точки Ин-Сян справа, индиферентный электрод в проекции точки Ин-Сян слева, Тетраполярные электроды установ лены на верхней челюсти в области 4 - 4 зубов, На фиг.4 обозначены; 1 - реограмма, 2 - дифференциальная кривая, 3 - ЭКГ. А - до электропунктурной стимуляции, Б - через 5 мин после электропунктурной стимуляции 40 аппаратом "Нейрон" с частотой 2 Гц, Калибровка 0,1 Ом;П р и м е р 5. Больной К.,42 лет. Диагноз:дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Активный электрод расположен 45 в точке Цзя-Че, индифферентный электродустановлен на слизистой щеки в максимальной проекции активного электрода, Тетраполярные.электроды установлены на слизистой нижней челюсти в области 4-7 50 зубов, ипсилатерально относительно активного электрода. Нафиг.5 обозначены: 1 - дифференциальная кривая, 2 - ЭКГ, 3 - реограмма, А - до электропунктурной стимуляции, Б - через 5 мин после стимуляции 55 аппаратом "Нейрон - 01" с частотой 2 Гц. Калибровка 3,1 Ом.Предлагаемым способом проведена диагностика у 49 пациентов в возрасте 15-57 лет, На основании клинического диагноза оыливыделены следующие группы: 32 паци1604355 12 фЦ ента без выраженной патологии тканей пародонта и 17 пациентов с патологией пародонта воспалительной или дистрофической этиологии. В результате проведения диагностики установлено, что стимуляция в об ласти точек Ся-Гуань и Цзя-Чэ у пациентов без выраженной патологии приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 47,8;, а в области точки Хэ - Гу на 29,6 О. Стимуляция в области точки Хэ - Ляо вызы вала снижение амплитуды реограммы в среднем на 30,2 оь. Через 15 мин изменения амплитуды реограммы возвращались к исходным фоновым значениям,У девяти пациентов с патологией пара донта стимуляция в области точек Ся-Гуань и Цзя - Чэ приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 26, а в области точки Хэ - Гу на 13,4 О. Стимуляция в области точки Хэ - Ляо приводила к сниже нию амплитуды реограммы в среднем на 16,1 О, У восьми пациентов с пародонтозом в развившейся стадии не наблюдалось достоверных различий в динамике изменений амплитуды реограмм при стимуляции ука занных точек акупунктуры, что позволяет предположить наличие выраженных органических изменений в тканях пародонта. У четырех пациентов без выраженной патологии тканей пародонта стимуляция в обла сти точки Ин - Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 54,6 О, а у троих пациентов в развившейся воспалительно-дистрофической формой патологии пародонта стимуляция в области точки Ин - Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 9,7,Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того, способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др,); что позволяет расширить показания, для проведения диагностических исследований,Формула изобретения Способ .проведения функциональной диагностики тканей пародонта, включающий запись реограмм, использование функциональных раздражителей с последующей записью реограмм и ее анализом, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, расширения покзаний, сокращения времени проведения процедуры, в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек, акупунктуры переменным электрическим током 25 - 50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин.1604355 Редактор Л.Зайце ор В.Гирняк Производственно-издательск жгород, ул,Гагарина,омбинат "Патент", г Заказ 3410 ВНИИПИ Гос Составитель Г.КрылоТехред М.Моргентэл Тираж 565 Подписноевенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5