Компрессионно-дистракционный аппарат

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН ЯО 1107853 зв) А 61 В 17/18 ЛОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 15 ) М ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(72) Д Х. Аюкасов и Ф. Ф. Мухаметов (53) 6 5.472:616.7-001.5-089:22 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР1076108, кл. А 6 В 17/18, 1982.2. Авторское свидетельство СССР1063408, кл. А 6 В 17/18, 1982. (54) (57) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ по авт. св.1063408, отличающийся тем, что, с целью обеспечения заданной переменно-напряженной компрессии в автоматическом режиме между костными отломками, аппарат снабжен подставкой с плитами и кронштейнами, на которых установлены электропривод с кривошипом, скобы с валами, выполненными с разнонаправленной резьбой, причем валы связаны с пальцем кривошипа цепной передачей с демпферным стаканом, стяжные стержни снабжены резьбовыми подпружиненными втулками, связанными с одной из скоб, а направляюгцие втулки соединены с другой скобой, при этом скобы и кольца выполнены с возможностью возвратно-поступательного движения.5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам чрескостной фиксации,Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий скобы со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни и дистракторы, соединяющие кольца, а также рычажный механизм, обеспечивающий перемещение скоб 1.Однако данный аппарат не обеспечивает заданную переменно-напряженную компрессию в автоматическом режиме.По основному авт. св,1063408 известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, стяжные стержни, соединяющие кольца, одно из колец снабжено направляющими втулками, а стяжные стержни выполнены с головками и установлены во втулках 2.Недостатком этого аппарата является невозможность обеспечения заданной переменно-напряженной компрессии в автоматическом режиме.Цель изобретения - обеспечение заданной переменно-напряженной компрессии в автоматическом режиме между костными отломками.Поставленная цель достигается тем, что компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, стяжные стержни, соединяющие кольца, одно из колец снабжено направляющими втулками, а стяжные стержни выполнены с головками и установлены во втулках, снабжен подставкой с плитами и кронштейнами, на которых установлены электропривод с кривошипом, скобы с валами, выполненными с разнонаправленной резьбой, причем валы связаны с пальцем кривошипа цепной передачей с демпферным стаканом, стяжные стержни снабжены резьбовы ми подпружиненными втулками, связанными с одной из скоб, а направляющие втулки соединены с другой скобой, при этом скобы и кольца выполнены с возможностью возратно-поступательного движения.На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат в профильной проекции без колец со спицами и шпилек, общий вид; на фиг. 2 - фрагмент аппарата в профильной проекции; на фиг. 3 - разрез А-Ана фиг. 2,Компрессионно-дистракционный аппарат содержит верхнюю 1 и нижнюю 2 монтажные плиты, которые закреплены на сварной подставке 3. На нижней монтажной плите 2 смонтированы посредством кронштейнов 4 две промежуточные звездочки 5 и электродвигатель 6 постоянного тока, червячный редуктор 7, на выходном валу которого установлен кривошип 8 и палец 9 кривошипа, соединенный с цепью 10.На верхней монтажной плите 1 смонтирован кронштейн 4 с промежуточной звездочкой 5, а также крышки 11 и 12, которые посредством шпилек 13 и барашков 14 крепятся к одной скобе 15 и к другой скобе 16 (фиг. 2), образуя замкнутые круглые отверстия, которые соосны. В скобе 15 (фиг. 3) установлены две резьбовые втулки 17, а в скобе 16 - две резьбовые втулки 18. Нарезка резьбы во втулках 17 и 8 различная, в одних - левая, а в других - правая. Оси резьбовых втулок 17 и 18 соосны оси каждой пары резьбовых втулок 17 и 18 параллельны между собой и находятся в одной плоскости с осью круглых отверстий, образованных крышками 11 и 12, скобами 15 и 16 и параллельны ей.В резьбовые втулки 17 и 18 входят два резьбовых вала 19, на каждом из которых между втулками 7 и 18 установлены приводные звездочки 20. По разные стороны от приводных звездочек 20 на валах 19 нарезана различная резьба. Валы 19 монтируются в кронштейнах 2 (фнг. 1 н 2), а кронштейны 21 крепятся в верхней монтажной плите.Цепь 10 последовательно соединена с промежуточными 5 и приводными звездочками 20 (фиг. ), В цепи 1 О между приводной звездочкой 20 и путевой звездочкой 5 установлен демпфирующий стакан 22, который обеспечивает постоянное натяжение цепи О.На фиг. 2 изображен компрессионнодистракционный аппарат, содержащий кольца 23 и 24 (фиг. 3), спицы 25, спицедержатели 26, гайки 27 и 28. На крышке 11 и скобе 15 установлены поворотные крюки 29, шайбы 30 и зажимные винты 31.Направляющие втулки 32 установлены на стяжных стержнях 33 и на скобах 16. В направляющих втулках размещены тарированные пружины 34. В средней части стяжных стержней установлены резьбовые втулки 35 с пружинами 36, а на резьбовых втулках 35 надеты опорные втулки 37 с гайками 38. Резьбовые втулки 35 связаны со скобой 15 с помощью крюков 29.Помимо основных двух колец 23 и 24 компрессионно-дистракционного аппарата при сложном переломе возможен монтаж дополнительных колец 39 со шпильками 40.Кинематика установки чрезвычайно проста и выполняет все возложенные на нее функции.Как известно, количество колец в собранном компрессионно-дистракционном аппарате должно быть не менее двух, а может быть и три, и четыре.Возьмем пример, когда установлено на травмированной кости четыре кольца. В этом случае место перелома находится между средними кольцами. Следовательно, нужно изменить расстояние между ними, поэтому кольцо 24 со ступенчатыми направляющими1звтулками 32 должно находиться рядом с переломом, а стяжные стержни 33 - в зоне перелома (фиг. 3).Аппарат работает следующим образом.Снимают крышки 11 и 12 со шпилек 3 и фиксируют кольцо 24 с втулками 32 в кольцевой проточке нижней скобы 16. Стяжные стержни 33 направлены в сторону нижней скобы 15 (фиг. 3). Затем ослабляют резьбовые втулки 35 с пружинами 36 и опорными втулками 37 таким образом, чтобы в зазор между деталями 37 и 38 вошли поворотные крюки 29, которые потом зажимаются через шайбу 30 винтами 31.В крышках 11 и 12 имеются отверстия, в которые входят шпильки 13. Устанавливаюткрышки 11 и 12 на шпильки 13 и закрепляют их гайками - барашками 14.Потенциометром устанавливают необходимые обороты электродвигателя 6 постоянного тока. Включают установку. При этом вал электродвигателя 6 вращается с определенными оборотами, через редуктор 7 вращение передается на кривошип 8 и его палец 9 совершает круговые движения относительно оси выходного вала редуктора по определенному радиусу. Радиус этот задается заранее по рекомендации лечащего врача, ибо он определяет величину компрессии.При вращении кривошипа 8 цепь 10 совершает возвратно-поступательное движение. Скорость ее движения изменяется по закону синусоиды, величина хода определяется расстоянием, на котором установлен палец 9 кривошипа 8 относительно оси его вращения (фиг. 1). При этом все звездочки 5 107853 и 20 начинают совершать качательные движения.Как видно из кинематики (фиг.) этодвижение звездочками 20 передается и резьбовым соосным валам 19. При этом (фиг. 3) резьбовые втулки 17 и 18 начинают то вворачиваться, то выворачиваться из резьбовых валов 9, т. е. скобы 15 и 16 параллельно сближаются и расходятся на величину, заданную расстоянием от центра вращения о до оси пальца 9 кривошипа 8 и с частотой,зависящей от числа оборотов электродвигателя 6. При этом, казалось бы, внутренние кольца 23 и 24 компрессионно-дистракционного аппарата должны сближаться, но этого не происходит, мешает кость, зажатая меж ду ними. Меняется давление в месте стыкаперелома, что и требуется, а ход смонтированных скоб 15 и 16 выбирает пружины 34 и 36 втулок 32 и 35, которые увеличивают или уменьшают компрессию.После окончания заданного времени реле41 времени автоматически выключает установку. При необходимости это может осуществить сам больной, нажав кнопку Стоп Сеанс лечения закончен.При повторных сеансах параметры лече- гБ ния: величина компрессии, частота изменения компрессии и время компрессии могут меняться, например ужесточаться, лечащим врачом.Применение предлагаемого компрессионно-дистракционного аппарата позволяет при- ЗО менять лечение с изменяющейся компрессиейдля широкого контингента больных и со сложными переломами. При работе с аппаратом можно определить оптимальные параметры лечения, что сокращает сроки выздоравливания.Составитель Л. Поваров Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор О. Тигор Заказ 5348/5 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4