Офтальмологический аспиратор

(19) (11)00 М 51) А 6 ССРРЫТИЙ ЗОБРЕ ЕТЕЛЬСТВУ ЕНИЯ:г.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТН ПИСАНИЕ АВТОРСКОМУ С(71).Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова (53) 617.7 (088.8)(56) . . Патент США Ф 4117843, кл. 118-230, опублик. 1980.2. Проспект фирмы Напз бепйег фПагбеппе Ьепэ Азр 1 гаМоп Аррагаозф, .1981(54) (57) ОСТАЛТОР, содержащи ЬМОЛОГИЧЕСКИИ АСПИРА- й манипулятор, соединенный трубопроводом с сосудом длясбора жидкости, манометр, клапансброса отрицательного давления и отсасывающий насос с приводом, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повиаения безопасности проведения внутриглазных операций, приводотсасывающего насоса выполнен в видерычага, связанного с отсасывающимнасосом и установленного с воэможностью перемещения в двух взаимноперпендикулярных плоскостях и взаимодействия с клапаном сброса отрицательного давления, при этом на поверхности манипулятора выполнена выемка с гребнем посередине,а трубопровод расположен на последнем.Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмологии и можетбыть использовано для аспирацииМягких катаракт, тканей, подлежащихудалению при операциях витреоэктомии и Фазаэмульсификации, а такжедля создания отрицательного давленияпри эриэофакии.Изобретение направлено на решениезадачи обеспечения постоянного, сточностью до,1 мм рт.ст., контроля 10степени разрежения непосредственнохирургомчто имеет решающее значение для обеспечения безопасности перечисленных внутриглазных операций.Известно устройство для аспирации во время глазных операций; содержащее манипулятор, связанный трубопроводом с отсасывающим насосоми систему автоматического сбросадавления И ,20Недостатком устройства являетсято, что хирург не имеет воэможностипостоянно подцерживать степень разрежения в соответствии с быстро меняющейся хирургической ситуацией.Наиболее близким к изобретениюпо технической сущности и достигаемому результату является офтальмологический аспиратор, содержащий ма"нипулятор, соединенный трубопроводом с сосудом для сброса жидкости,1 манометр, клапан сброса отрицатель-.ного давления и отсасывающий насосс приводом 2 .Недостатком известного устройстваявляется то, что хирург не имеет 35возможности самому в ходе операциименять степень разреженности в канале отсоса, так как аспиратор неимеет ножного пульта управления.Кроме того, электрический привод 40устройства позволяет менять степеньразреженности в канале отсоса лишьдискретно, в то время, как часто еенужно менять плавно. Устройство непозволяет мгновенно повышать степень 45разреженности на рабочем конце манипулятора, так как перистальтическаяпомпа, которая используется в качестве отсасывающего насоса, обладаетопределенной инерцией и не можетбыстро изменить степень разреженности, кроме того необходимо еще времяна выполнение ассистентом командыхирурга переключить режим работы пом пы, Работа устройства зависит отработы общей электрической сетибольницы, в которой могут происхоцитькакие-либо неполадки. Если же такаяавария произойдет во время операции, это может иметь Фатальные последствия для глаза больного. Кроме 60того, такйе обязательные элементылюбой электрической схеьаа, как предохранители, выключатели, переключатели и т.д. имеют свой, не всегдавысокий предел надежности. 65 Целью изобретения является повышение безопасности проведения внутриглазных операций.Поставленная цель достигаетсятем, что в офтальмологическом аспираторе, содержащем манипулятор,соединенный трубопроводом с сосудомдля сбора жидкости, манометр, клапан сброса отрицательного давленияи отсасывающий насос с приводом,привод отсасывающего насоса выполнен в виде рычага, связанного с отсасывающим насосом и установленногос воэможностью перемещения в двухвзаимно перпендикулярных плоскостяхи взаимодействия с клапаном сбросаотрицательного давления, при этом наповерхности манипулятора выполненавыемка с гребнем посередине, а трубопровод расположен на последнем.На фиг1 изображена схема предлагаемого устройства; на Фиг.2 - манипулятор, общий ввд.Устройство состоит из манипулятора 1, соединенного с трубопроводом 2и с сосудом для сбора жидкости, выполненного в виде двух банок 3 и 4емкостью 20 мл и 500 - 3000 мл соответственно, соединенных последовательно. К трубопроводу 2 подсоединен манометр 5. Сосуд 4 продолжениемтрубопровода 2 связан с клапаном 6сброса отрицательного давления и цилиндрами 7 и, 8 отсасывающего насоса,внутри которых помещены, соответственно, поршни 9 и 10. Привод отсасывающего насоса выполнен в видепедали 11, кривоколенного рычага 12и пружин 13 и 14. Педаль 11, крометого, связана с рычагом 15, которыйподпружинен пружиной 16, При этомсоставной рычаг, включающий педаль11 и связанный с ней рычаг 12, установлен с возможностью перемещенияв двух взаимно перпендикулярных плоскостях и взаимодействия через рычаги 15 и 17 с клапаном 6 сброса отрицательного давления, Кроме того, всистему входят поплавковый клапан18, фильтр 19, регулирующие клапаны20 н 21.Манипулятор 1 состоит из цилиндра 22 с выемкой 23 на стенке и гребнем 24 посередине гыемки, На переднем конце цилиндра 22 имеется стыконочный конус 25, Внутри канала манипулятора размещена часть 26 трубопровода 2, выполненная из силиконовой резины и перекинутая через гребень 24.Устройство работает следующимобразом,Хирург держит манипулятор 1 в руке, прижимая пальцем эластичнуючасть 26 трубопровода 2 .отсоса кгребню 24. На стыковочный конус 25надевается канюля, определяемая видом операции, и вводится внутрьглаза. Используя эластичность части26 трубопровода 2, хирург легкопальцем открывает или пережимаеттрубопровод, что позволяет ему быстро прерывать засасывание в просветканюли нежелательных тканей. И напротив, перекрывая трубопровод продолжая наращивать отрицательное давление за местом пережатия, а затемотпустив палец, открыв, тем самым,трубопровод, хирург может резко усилить засасывание ткани в просветканюли, Хирург ногой нажимает на педаль 11, которая через кривоколенный.рычаг 12 приводит в движение поршни9 и 10, создавая в полости цилиндров 7 и 8 отрицательное давление.При этом клапан 21 препятствуетпопаданию атмосферного воздуха всистему. Отрицательное давление потрубопроводу 2 передается в сосуд 204, затем по продолжению трубопровода 2 - в сосуд 3, далее в эластич-ну часть 26 трубопровода и в рабочую канюлю. Воздух иэ системы, откачанный во время движения поршней 259 и 10, сбрасывается при обратномходе поршней в атмосферу через клапан 21. При этом клапан 20 удерживает отрицательное давление в трубопроводе 2. Обратный ход поршней9 и 10 обеспечивается пружинами 13и 14. Сосуд 4 является основнойемкостью, где поддерживается отрицательное давление, созданное вцилиндрах 7 и 8, т,е. представляетсобой как бы резервуар вакуумаф,Величина отрицательного давленияв сосуде 4, а следовательно, и востальной части системы между сосудом 4 и манипулятором 1 определяется количеством рабочих циклов поршней 7 и 8. Клапан 18 предупреждаетпопадание воды в цилиндры 7 и 8 вслучае заполнения сосуда 4. Манометр5 показывает величину отрицательного давления в части системы от 45сосуда 4 до манипулятора 1. В сосуде3 оседают плотные части тканей,удаленных иэ глаза, что позволяет про-, вести в последующем их исследовании.В случае необходимости хирург можетбыстро сбросить отрицательное давление в системе. Для этого он ногойповорачивает педаль 11 влево вокругперпендикуляра к ее плоскости, Приэтом поворачивается и жестко с нейсвязанный рычаг 15, который отклоняет рычаг 17, открывающий клапан 6сброса отрицательного давления.После этого, давление в системебыстро возвращается к атмосферному, Однако сброс отрицательного давления может быть неполным, т.е. прибыстром открытии и вновь закрытииклапана 6. Закрытие клапана 6 обеспечивается возвратной пружиной,Положительный эффект предлагаемого устройства достигается тем, что, - манипулируя пальцем перекрывая иоткрывая трубопровод) и ногой (усиливая раэрвжение при нажатии на педаль и быстро уменьшая его, открывая боковым движением педали клапансброса отрицательного давления 1, хирург непосредственно сам изменяетстепень разрежения в трубопроводе,а значит и "в просвете канюли, находящейся внутри глаза,Это позволяетэффективно засасывать ткани глаза впросвет канюли, избегая лишних манипуляций в полости глаза, а такжебыстро сбрасывать отрицательное давление при эасасывании нежелательныхтканей. Все это уменьшает опасность .возникновения осложнений во времяоперации, например разрыва заднейкапсулы хрусталика, сетчатки, крово-.излияний и др. Эти факторы повышаютбезопасность проведения внутриглаз/ных операций. Кроме того, выполнение привода в виде механической педали делает аспиратор, в отличиеот известного, независимым от электросети н, соответственно, от возможных поломок электрической схемы, что повышает надежность предлагаемого устройства1061812 ставитель Т. Коноплянниковахред Л.Пилипенко ор А. Повх К Заказ 10093 дпис 13 ент, г. Ужгород, ул. Проектная илиал П едактор О. Чернич Тираж 713ПИ Государственного кделам изобретений иМосква, Ж, Раушска смитета СССР крытий наб., д, 4/5