Устройство для определения центральной окклюзии

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСНИХЕСПУБЛИК 9) (1 55 З(511 А 6 9/О ИЯ САНИЕ ЕТЕЛЬСТ В. Новиков,ев, Н. К. ЛюК, А. фецоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ,соцержашее нижнечелюстную и верхнечелюстную опорные пластины, базисные ложки и непоцвижный опорный штифт,отличающееся тем,что,сцелью повышения точности опрецеленияцентральной окклюзии с учетом фуйкционального и морфологического состояниязубочелюстной системы, оно снабженожесткой системой фиксации нижнечелюсъной опорной пластины к нижнечелюсъной базисной ложке в вице четырехопорных стоек с фиксирующими опорнымгайками, на наружной и внутреннейсторонах нижнечелюстной опорной пластины укреплена система тензоцатчиков, ав ее теле поцвижно укреплен резьбовойбарабан, в центре которого размещенштифт с пружиной и стопорно-опорнойгайкой, а снаружи расположена гайка,фиксирующая положение,1055507 2. Устройство по и. 1, о т л и ч аю щ е е с я тем, что верхнечелюстная опоная пластина выполнена в виае эллипса, усеченного в перецне-боковых участках, и вхоаит в центральное углубление верхнечелюстной базисной ложки,3. Устройство по пп. 1 и 2, о тлича ющееся гем,что,с целью повышения точности и параллельности установки верхнейчелюстной опор 1Изобретение относится к меаицинской технике, а именно к устройствам цля определения вертикального меэио-аистального, трансверзального и аругих вэаимоот. ношений челюстей. Известно усгройство аля определениявзаимоотношений верхней и нижней челюстей, содержащее базисную ложку с восковым окклюэионным валиком . 1 ) .Оанако в цанном устройстве определение положения и переноса взаимоотношения челюстей в артикулятор осуществляется при помощи воска, т.е. материалакоторый при повышении температуры легко аеформируется и нарушает истинноевзаимоотношение челюстей, которое врачстоматолог старается зафиксировать,Кроме того, параллельность валиков достигается лишь относительно, так каквалики не препятствуют авижению нижней челюсти, Врачу сложно сформировать их параллельно относительно другдруга. Это привоцит к дополнительнымсдвигам и значительным погрешностям 25при опреаелении положения верхней и нижней челюстей. Попытки зафиксироватьили притирать валики в данной конструкции привоцят к смешению базисныхложек с .протезного ложа, что вецет к ао.полнигельному увеличению числа погрешностей при фиксации взаимоотношениячелюстей,Известно устройство цля определенияцентральной окклюэии, соаержашее опор 35ные пластины, укрепленные воском набазисных ложках, и непоцвижный опорный штифт,расположенный между ними 2Однако известное устройство устанавливает вертикальное взаимоотношение ной пластины на верхнечелюстной базиснойложке, нижнечелюстная опорная пластинаснабжена резьбовой втулкой с поцвижнымподпружиненным штоком и с фиксаторомположения штока, при этом подвижныйпоапружиненный шток жестко соединен ссобственной опорной площаакой, имеющей четыре штифта цля направляющих оъверстий, выполненных в теле верхнечелюстной опорной пласгины, жестко закрепленной к верхнечелюстной базиснойложке при помощи термомассы. 2челюстей чисто визуально на основеанатомо-физиологических признаков,т,е, чтобы внешний виц пациента был нещискажен, не страцала речь. Расстояниемежцу валиками берут станцартное 12 мм. При этом возрастные измененияне учитываются и, следовательно, неучитываются связанные с ними функциональные изменения мышечной системы, еетонуса, морфологические изменения всуставах, костях и мышцах, частичнаяутрата их сократительной способности ирезервные воэможности. Метод определения мезио-цистальных соотношений поцконтролем неподвижного опорного штифтаможет часто цавать результаты с погрешностями, так как притирка валиковпри непоцвижном опорном штифте можетпроизводиться зачастую не в той зоне,гце онв необходима. Штифт может некасаться верхней опорной пластины, авалики начинают притираться в завышенной окклюэии, не контролируясь штифтом,что привоцит к смещению базисных ложек,т.е, притираются не те зоны, которыеврач пытается опрецелить, и получаютсянедействительные результаты. Воск,используемый для фиксации базисных ложек,размягчается в полости рта, что приводит к смешению опорных пластин, нарушает их параллельность. При размягчении воска и смешении опорных пластинштифт переаает цавдение не перпендикулярно по отношениюк верхней опорнойпластине, а поц углом, что приводит каисбалансу всей системы, а сдецовательно, к неточному определению истинноговзаимоотношения челюстей,Цель изобретения.- повышение точности определения центральной окклюзии55507 4 3 10 с учетом функционального и морфопогического состояния зубочелюстной системы и повышение точности и параллельности установки верхнечелюстной опорной пластины на верхней челюстной базисной ложке.Поставленная цель постигается тем, что устройство аля опреаеления центральной окклюзии, соаержашее нижне- челюстную и верхнечелюстную опорные пластины, базисные ложки и непоавижный опорный штифт, снабжено жесткой системой фиксации нижнечелюстной опорной пластины к нижнечелюсгной базисной ложке в вице четырех опорных стоек с фиксирующими опорными гайками, на наружной и внутренней сторонах нижне- челюстной опорной пластины укреплена, система тенэоцатчиков, а в ее теле поавижно укреплен резьбовой барабан, в центре которого размещен штифт с пружиной и стопорно-опорной гайкой, а снаружи расположена гайка, фиксирующая, положение.(роме того, верхнечелюстная опорная пластина выполнена в виае эллипса, усеченного в переане-боковых участках, и вхоаит в центральное углубление верхнечелюстной базисной ложки.Нижнечелюстная опорная пластина снабжена резьбовой втулкой с поавижным поапружиненным штоком и с фиксатором положения штокапри этом поавижный поапружиненный шток жестко соеаинен с собственной опорной площаакой, имеющей четыре штифта аля направляющих отверстий, выполненных в теле верхне- челюстной опорной пластины, жестко закрепленной к верхнечелюстной базисной ложке при помощи термомассы.На фиг. 1 изображено устройство с резьбовым барабаном, штифтом, пружиной стопорно-опорной гайкой, общий виа; на фиг. 2 - устройство без верхнечелюстной базисной ложки и верхнечелюстной опорной пластины, виа сверху; на фиг. 3 - устройство с резьбовой втулкой, поавижным поапружиненным штоком и фиксатором положения штока.Устройство соаержит верхнечелюст- ную базисную ложку 1, верхнечелюстную опорную пластину 2, нижнечелюстную базисную ложку 3, нижнечелюстную опорную пластину 4 с тензоаатчиками 5 и 6, четыре опорные стойки 7 с фиксирующими их опорными гайками 8, В теле нижнечелюстной опорной пластины 4 поавижно укреплен резьбовой барабан 9, в центре которого размещен штифт 10 с 5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 пружиной 11 и стопорно-опорной гайкой 12, в снаружи расположена гайка 13,фиксирующая положение. Нижнечелюстнаяопорная пластина 4 снабжена такжерезьбовой втулкой 14 с ноавижным поцпружиненным штоком 15, пружиной 16,и с фиксатором положения штока 17.Поапружиненный шток 15 жестко соеаинен с собственной опорной площааяой18, которая имеет четыре штифта 19аля направляющих отверстий в теле верхнечелкстной опорной пластины 2, котораяжестко закреплена к верхнечелюстнойбазисной ложке 1 при помощи термомассы 20.Устройство работает слеаующнм оЬразом.Преаварительно укрепленное на нижнечелюстной базисной ложке 3 устройствоввоаят в полость рта пациента. Нижнечелюстную опорную пластину 4 устанавливают параллельно эрачковой линия пациента и фиксируют аанное положениегайками 8. Затем наклааыввют верхнечелюстную опорную пластину 2 на собственную опорную площааку 18, котораянааежно крепит ее при помощи четырехштифтов 19, вхоаящих в нвправляювщеотверстия в теле верхнечелюстной пластины 2. После этого наносят на верхнечелкстную опорную пластину 2 разогретую термомассу 20 и просят папиентасомкнуть челюсти, Поа наблюаением врача пациент смыкает челюсти ао состояния физиологического покоя, Данное состояние характеризуется слеаующимимоментами; мышцы жевательной мускулатуры расслаблены, зубные ряаы разомкнуты и расстояние межау ними составляет 2 5 мм, среаняя линия лица совпааает с линнейпрохоаящей межцу центральными резцами, суставные головкирасполагаются на скате суставного бугорка,При помощи фиксатора положенияштока 17 путем его вращения заклинивают поапружиненный шток 16, Так происхоаит фиксация челюстей в требуемомсоотношении. Верхнечелюстная опорнаяпластина зв счет разогретой термомассыненоавнжно и параллельно укрепляетсяна верхнечелюстной базисной ложке.Затем вместо резьбовой втулки 14с поавижным поапружнненным штоком15 и с фиксатором положения штока 17поавижно устанавливают в нижнечелюстную опорную пластину 4 реэьбовой барабан 9 с поапружиненным штифтом 10н стопорно-опорной гайкой 12, Враще1055507 5кием стопорно-опорной гайки 12 цо упора закрепляют штифт 10 и пружину 11, расположенную поц ним. После этого вращают резьбовой барабан 9 и просят сомкнуть челюсти пациента цо положе ния физиологического покоя. Затем пациента просят сомкнуть челюсти цо получения сигнала с тензоцатчиков 5 и 6, которые можно регистрировать на приборе типа милливольтметра; Затем рвзьбовой барабан 9 вращают в сторону уменьшения расстояния между челюстями дробно, не более, чем на 0,5 мм, и про сят пациента вновь сжать челюсти, определяя, какое максимальное усилие разо вьет мышечная система при данном соот- вошении челюстей. Повторяя циклы цав пения, опрецеляют, при каком взаимоотношении челюстей мышечный аппарат разовьет максимальную величину усилия. 20 Это положение, продиктованное всем комплексом зубочелюстного аппарата, и является оптимальным вариантом в вертикальном взаимоотношении челюстей,После этого устанавливают на нижне- челюстную оазисную ложку 3 восковые или воско-карборунцовые валики с завы-шением центральной окклюзии на 3 4 мм, Резьбовой барабан 9 вывинчивается на ту же величину, стопорило-опорную гай ку 12 отпускают тоже на туже величину. При этом штифт 10, опираясь наверхнечелюстную опорную пластину 2,предупреждает дисбаланс и смешениеверхнечедюстной 1 и нижнечелюстной 3базисных ложек при притирке вадиков.Сами валики могут притираться до тогомомента, когда штифт 10 упирается встопорно-опорную гайку 12, Валики жестко фиксируются по отношению друг кдругу, например, при помощи разогретыхметаллических скрепок. Затем устройствоизвлекают из полости рта и переносятв артикулятор,Таким образом, устройство цля определения центральной окклюзии позволяет добиться параллельной установкинижнечелюстной опорной пластины нанижнечелюстной базисной ложке и верхнечелюстной опорной пластины на верхнечелюстной базисной ложке, позволяет значительно повысить точность измеренияцентральной окклюзии (в прецелах 0,10,3 мм), надежно фиксировать данноеположение челюстей и проводить притирку валиков в условиях сбалансированнойсистемы передачи жевательного цавления с учетом функционального и морфологического состояния зубочелюстной системы пацйента,1055507 Составитель А, ИльинРедактор С, Саенко Тех реп С, Мигунова Коррек И. Эраейи Подписное Р 3 го ком тений и-35, Рау филиал ППГ "Патент", г, Ужгород, ул, Проектна ТираГосударс вм изобре Москва, Ж аказ 9186/3 ВНИИПИ по д 113035, итета ССС ре 1 тии ая наб., д