Стереотаксический аппарат

(19 (И 1 ЗаО А 61 В 19/00 ьр1с БРЕТ ТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫЛИ ОПИСАНИЕ Н АВТОРСКОМУ СВ(71) Омский госупарственный орпенаТрупового Красного Знамени мепицинскийинститут им. М. И. Калинина(56) 1. Авторское свипетельство СССРй 955916, кл. А 61 В 19/00,30. 10.80.(54) (57) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИИ АППАРАТ, сопержаший основание в вицеграпуированного баэального кольца,кронштейны с фиксирующими винтами и рентгеноконтрастные маркеры, о т л ич а ю ш и й с я тем, что, с цельюобеспечения воэможности нацежной и точной установки стереотаксического аппарата на маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепабольного, и упрощения тем самым процепуры имплантирования маркеров, опиииэ кронштейнов закреплен непопвижнона базальном кольце, а пругие кронштейны установлены с воэможностью перемешения и фиксации по баэальному кольцу, причем концы фиксирующих винтови углубления на головках маркеров выполнены сферическими опного и того жерапиуса ривиэны и при соепинении образуют шаровой шарнир.,55503 2На втулках 10 нанесены линейныешкалы, регистрирующие поступательноеперемещение винтов,К базальному кольцу 1 с помощьюдополнительных кронштейнов 11 прикреплена градуированная направляющая дуга 12 с направителем 13 и держателем 14 стереотаксического инструмента 15.10 Направляющая дуга 12 может уста 15 20 25В30 1 10Изобретение относится к медицине, аименно к устройствам, предназначеннымдля стереотаксических манипуляций наструктурах головного мозга и мозжечка.Известен стереотаксический аппарат,содержащий основание в виде градуированного базального кольца, кронштейнс фиксирующими винтами и рентгеноконтрастные маркеры 1 3Недостатком известного,аппарата является то, что не обеспечивается достаточно надежная и точная его установкана маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного.Цель изобретения - обеспечение воэможности надежной и точной установки стереотаксического аппарата на мар.керах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного, иупрощение тем самым процедуры имплантирования маркеров,Указанная цель достигается тем, чтов стереотаксическом аппарате, содержа- .щем основание в виде градуированногобазального кольца, кронштейны с фикси- .рующими винтами и рентгеноконтрастныемаркеры один иэ кронштейнов закрепленнеподвижно на "баэальном кольцеадругие кронштейны установлены с всэможностью перемещения и фиксации побазадьному кольцу, причем концы фиксируюших винтов и углубления на головкахмаркеров выполнены сферическими одного и того же радиуса кривизны и присоединении образуют шаровой шарнир,На фиг, 1 изображен стереотаксический аппарат, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - соединение фиксирующего винта с маркером при установке аппарата на голове больного.Аппарат содержит основание в виде градуированного базального кольца 1, кронштейны 2 - 4 с фиксирующими винтами 5 и рентгеноконтрастные маркеры 6. Один из кронштейнов 2 закреплен неподвижно на базадьном кольце 1, а другие кронштейны 3 и 4 установлены с возможностью перемещения .и фиксации к базальному кольцу 1. Концы 7 фиксирующих винтов 5 и уг дубления 8 на головках 9 маркеров 6 выполнены сферическими одного и того же радиуса кривизны и при соединении образуют шаровой шарнир,На кронштейнах 2 - 4 установлены втулки 10, внутри которых находятся фиксирующие винты 5. 35 40 45 50 55 навливаться под углом 0 - 180 к плоскости баэального кольца 1 и фиксироваться в нужном. положении,При установке стереотаксического аппарата на голове больного шаровидно выполненный конец фиксирующего винта 5 упирается в шаровидное углубление такого же радиуса кривизны, выполненное на головке О маркера 6, имеюд;,его участок 16 с резьбой, который ввинчивается в предварительно выполненное отверстие в кости черепа 17, и в установленном состоянии конец маркера немного не доходит до вещества 18 мозга, Диаметр участка маркера, находящегося в кожно- мышечном слое 19 несколько превышает диаметр участка с резьбой.Стереотаксическая процедура, осуществляемая с помощью предлагаемого стереотаксического аппарата, включает следующие относительно самостоятельные .этапы, промежутки времени между которыми могут быть произвольными:1. Имплантирование маркеров в кости черепа больного - произвольным образом в один лобный или два теменных или два лобных и один теменной бугры черепа больного имплантируются три маркера примерно в одной горизоцтальной плоскости таким образом, что углы между ося ми маркеров составляют 100-140,о затем стереотаксический аппарат уста навливается на маркеры, затягиваются все фиксирующие винты, показания шкал фиксирующих винтов и угловые координаты подвижных кронштейнов регистрируются в специальном журнале, и стереотаксический аппарат снимается с головы больного.2. Контрастная рентгенография (пневмоэнцефалография), обработка и сушка рентгеновской пленки.3. Построения на рентгеновских пленках, в ходе которых отыскивается центр рентгеновских пучков - проводят координатные оси, отмечаются центры рентгеновских проекций маркеров, передней и задней комиссур, измеряются их координаты и данные записываются на специ3 1055503 4альных бланках, на которые заносятся крепляется неподвижно на базальном кольтакже координаты целевых точек из сте- це, а два других могут перемешаться пореотаксического атласа. нему и в нужном положении фиксировать 4. Стереотаксические расчеты на ЭВМ ся стопорными винтами, обеспечивает возпо специальной программе, в ходе кото-можность установки стереотаксическогорых вычисляютсд показания всех угловых аппарата на маркеры, произвольным обра-и линейных шкал направляющего механиз-эом имплантированные в кости черепама, обеспечивающие наведение стереотак- больного. Исходя из того, что через трисического инструмента в нужную целевую точки, не лежащие на одной прямой, всегдаточку через выбранную зону хирургичео можно провести плоскость и притом толькокого доступа, одну, три маркера, произвольным образом5. Наведение стереотаксического ин- имплантированные в кости черепа, соверструмента в целевую точку и операция - шенно однозначно определяют расположестереотаксический аппарат устанавлива- ние плоскости базального кольца и коорется на маркеры, репродуцируются ранее 15 динаты элементов,стереотаксического ап-,записанные угловые координаты подвиж- парата относительно координат маркеров.ных кронштейнов и показания шкал фик- Выполнение концов фиксирующих вюсируюшкх винтов, затягиваются контр- тов и углублений на головках маркеровгайки и стопорные винты; на шкалах сферическими одного и того же радиусанаправляющей дуги. транспортиров уста О кривизны позволяет многократно с вынавливаются вычисленные значения, и сокой точностью устанавливать аппаратдетали аппарата фиксируются стопорными на маркерах, так как несовпадения, ввинтами; накладывается фреэевое отвер- определенных пределах, осей фиксируюстие и стереотаксический инструмент по- ших винтов с осями маркеров в этомгружается на расчетную глубину, конт случае не отражаются на точности ироль которой осуществляется по шкале надежности установки стереотаксическо,держателя стереотаксического инстру- го аппарата на маркерах,мента, производится стереотаксическое Маркеры должны приблязительно навоздействие, удаление инструмента, зак- ходиться в одной ,горизонтальной плос-:рытие операционной раны 3 О кости и быть направленными к центруВведение в предлагаемый стереотакси- головы, а углы между осями маркеровческий аппарат трех кронштейнов с фик- должны находиться в пределах 100 сирующими винтами, из которых один за, 10855031055503 Составитель ИРедактор С, Саенко Техрец Т.фан лько Корректор И. Эраейи каз 9186/8 Тираж 713 ВНИИПИ Госупарственного комитета по пелам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб, исное