Дыхательный аппарат

щ 897242 Союз Советски нСоцналнстнческннРесттубпнн ОП ИСАНИ ЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51)И. Кд. А 61 Н 3102 Государственный квинтет СССР но двлам нэабретеннй н открытнй(54) ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ кой тех- игаляции бжено упр пневмокам устройств и переклю атмосферо, а пере.авляемым а связа чающим рующего тическим орая - с ображен дь нтрольно-суммилегочно-автом й. оиствами, в а чертеже и ий вид.Дыхательный ательныи аппарат,об льноержит к парат Изобретение относитея к медици ке, а именно к устройствам для вспомогательного дыхания и искусственновентиляции легких. Известен дыхательный аппарат, содержащийконтрольно. суммирующее, легочно-автомати.ческое и переключающее устройства 1).Однако известный дыхательный аппарат необеспечивает четкой синхронизации искусственной вентиляции легких со спонтанным дыха.нием пациента, что снижает его эффективностьи ограничивает его применение,Целью изобретения является синхронизацияискусственной вентиляции легких со спонтанным дыханием пациента.Указанная цель достигается тем, что в дыхательном аппарате, содержащем контрольносуммирующее, легочно.автоматическое и переключающее устройства, контрольно. суммирующее устройство содержит подпружиненнуюмембрану с ограничителем свободного хода,две пневмокамеры, механизм дискретногодействия и клапан типа сопло-эаслонка, связанный с подпружиненной мембраной посредством ограничителя свобо ключающее устройство сн клапаном, при этом одна уммирующее, легочно-автоматическое и переключающее устройства 1 - 3 соответственно,блок клапанов 4, дыхательную маску 5, ис.точник сжатого газа 6 и воздуховоды 7 - 18, при этом контрольно-суммирующее устройство 1 содержит подпружиненную мембрану 19 с ограничителем 20 свободного хода, механизм 21 дискретного действия, пневмокаме ры 22 и 23 и клапан 24 типа сопло-заслонка, связанный с подпружиненной мембраной 19 посредством ограничителя 20 свободного хода, при этом пневмокамера 22 контрольно суммирующего устройства 1 связана с легочно.автоматическим устройством 2 и переключающим устройством 3, а пневмокамера15 ЗО 50 55 3 897242 23 - с атмосферой, Легочно.автоматическое устройство 2 содержит подпружиненные мембраны 25 и 26, клапаны 27 и 28 типа сопло. заслонка, пневмосопротивления 29 - 31, обратный клапан 32, пневмокамеры 33 - 37,5 Переключающее устройство 3 содержит подпружиненные мембраны 38 - 41, клапаны 42 - 45 типа сопло-заслонка пневмосопротивления 46 - 49 и пневмокамеры 50 - 57. Блок клапанов 4 содержит сопла 58 и 59, лепестко. вый клапан 60, подпружиненную мембрану 61, пневмокамеры 62 и 63. Источник сжатого газа 6 связан воздуховодом 7 с пневмокамерой 53, воздуховодом 8 - с пневмокамерой 37, воздуховодами 9 и 10 пневмокамера 51 связана с пневмокамерой 36, воздуховода. ми 10, 11 и 13 пневмокамеры 36 связана с пневмокамерами 22 и 57, воздуховодом 12 пневмокамера 33 связана с пневмокамерой 63, воздуховодами 14 - 16 связаны пневмока 20 меры ЗЗ, 35 и 55, воэдуховодом 17 пневмокамера 34 связана с пневмокамерой 55, пнев мокамеры 23 и 62 связаны с атмосферой,Дьехательный аппарат работает следующим образом.25 С помошью дыхательной маски 5 аппарат соединяется с дыхательными путями пациента, и включается источник сжатого газа 6. Газ из источника сжатого газа 6 поступает в камеры 37 и 53, Из камеры 37 газ поступает через пневмосопротивление 30, камеру 35 в камеру 34, затем по воздуховоду 17 в камеру 55, не создавая в камере 35 повышенного давления, Из камеры 53 газ поступает через пневмосопротивление 47 в камеру 52, Если у пациента сохранено самостоятельное дыхание и он делает вдох, в подмасоч. ном пространстве маски 5, камере 55, воздуховоде 17 и камере 34 создается отрицательное давление, в результате чего мембра. на 25 прогибается и закрывает камеру 35. При этом в камере 35 создается положитель. ное давление, перемещающее мембрану 26, которая закрывает камеру 37, Газ иэ камеры 37 поступает в камеру 36, затем по воздуховодам 15 и 16 через пневмосопротивле. ние 49 в камеру 55 и маску 5, а по воздуховодам 14 и 12 через пневмосопротивление 29 в камеры 33 и 63. В камере ЗЗ создается положительное давление, которое оказывает действие на мембрану 25, закрывая камеру 35, Это давление газа распространяется и на камеру 63. Одновременно гаэ из камеры 36 поступает через обратный клапан 32, пневмосопротивление 31 по воздуховодам 11 и 3 в камеры 22 и 57, а по воздухо. воду 9 через пневмосопротивление 46 в камеру 51 и палее через пневмосопротивление 48 параллельно по воэдуховоду 18 в каме 4ру 55. При этом мембрана 9 с помощью механизма 21 дискретного действия переводит клапан 24 в крайнее нижнее положение. Камеры 63, 33 и 23 соединяются с атмосферой и освобождаются от давления, и мембрана 61 занимает исходное положение, открывая сопло 59. В камере 57 гаэ создает положи. тельное давление и перемещает мембрану 41, которая закрывает камеру 51 клапаном 45, В этом случае поступаюший в камеру 51 гаэ продолжает поступать в камеру 55 через пневмосопротивление 48, а в камере 51 создается положительное давление, перемешаю. шее мембрану 38, которая открывает камеру 52 клапаном 42. Газ из камеры 52 (с боль. шим давлением) выходит в камеру 51 (с меньшим давлением) в результате чего пере. ключающее устройство 3 не срабатывает. Ес. ли у пациента дыхание сохранено в полном объеме, то все последующие вдохи приводят к закрытию клапана 27 на весь период нормального вдоха и поступлеещю газа в легкие (ингаляция) через камеру 36, воздуховоды 15 и 16, пневмосопротивление 49, камеру 55, дыхательную маску 5, На протяжении всего периода ингаляции выдох происходит пассивно через камеру 55, клапан 44, сопло 58, лепестковый клапан 60, камеру 62 в атмосферу.В период выдоха камера 22 начинает опорожняться по воздуховоду 11 через пневмосопротивление 46, камеру 51, пневмосопро.тивление 48 по воздуховоду 18 в камеру55, поддерживая открытым клапан 42. Однако опорожнение камеры 22 происходит более продолжительное время, чем выцох, и последуеоецие нормальные вдохи создают условия для дополнения объема и давления газав камерах 22 и 57. Поэтому элементы и детали аппарата остатгся стабильно в поло. женин, которое они эаняеш после первого вдоха. Если же самостоятельное дыхание у пациента недостаточное по объему, частоте или резко выражена гго аритмичностьопо. рожнение камер 22 и 57 происходит иначе.Изменяется поток газа из камеры 36 какв легкие, так и в направлении камер 22 н 57, нарушается соотношение времени вдоха и выдоха, При уменьшении потока газа направлении камеры 22 и изменении соотношения вдоха и выдоха в сторону увеличения времени выдоха (паузы) неизбежно происходит опорожнение камеры 22 и через несколько дыхательееьех циклов (в зависимости от степени нарушения дыхания) клапан 24 воэ. вращается в исходное положееееее, что приводит к герметизации камер 33 н 63, Любой по усилиям последующий вдох приводит к закрытию клапана 27 на весь период насиль.20 40 5 8 ственного вдоха, так как клапан 37 подпи. рает поток газа, поступающего по воздуховодам 15 и 14 через пневмосопротивление 29. Насильственный вдох производится синхронно с началом самостоятельного вдоха и заканчивается по достижении в легких пациента и вкамере 55 заданного давления, которое, распространяясь по воздуховоду 17 в камеру 34,отжимает клапан 27 и соединяет камеры 33и 34. Выход в атмосферу из камеры 55 вовремя закрывает мембрану 61 под действиемгаза, поступающего в этот период из камеры33. После передвижения мембраны 19 и клапана 24 в крайнее нижнее положение поддействием давления созданного в камере 22,периодичность работы аппарата повторяется,Изменение режима самостоятельного дыханияв процессе дыхательной реанимации отражается на работе аппарата - число насильственных вдохов соответственно увеличивается илиуменьшается в единицу времени,В случае, если самостоятельного вдоха непоследует (самостоятельное дыхание утра.чено) аппарат работает следуюшим образом.Газ из камеры 53 поступает через пневмо.сопротивление 47 в камеру 52, наполняетее до определенного давления, после чегомембрана 39 под действием давления переме.щается и открывает клапан 43. Поток газаиз камеры 53 поступает в камеру 54, перемешает мембрану 40 с клапаном 44 и поступает в камеру 55, маску 5 и легкие пациента до тех пор, пока не создается в легкихи камере 55 избыточное давление, способноепреодолеть сопротивление воздуховода 8,клапана 45, переместить мембрану 38 с клапаном 42. Газ из камеры 52 поступает в камеру 51, мембрана 39 возвращается в верхнее положение и газ из камеры 54 поступаетв камеру 55, мембрана 40 и клапан 44 воз-.вращаются в исходное положение, Происходитпассивный выдох через маску 5, камеру 55,клапан 44 и сопло 58, лепестковый клапан 97242 460, сопло 59, камеру 62 в атмосферу. Дли.тельность фазы выдоха (паузы) регулируютпневмосопротивлением 47. В случае, когдасамостоятельное дыхание прекрашается в про.цессе дыхательной реанимации, перед началомискусственной вентиляции легких осушествля.ется пауза (ожидание очередного вдоха пациента), равная времени освобождения камер22 и 57 и наполнения камеры 52, после О чего начинает осуществляться искусственнаявентиляция легких в заданном режиме.Таким образом, предлагаемый дыхательныйаппарат осуществляет ингаляцию, искусствен.ную вентиляцию легких или вспомогательное З дыхание методом чередования ингаляции сискусственной вентиляцией легких, причемнасильственный вдох аппарата производитсясинхронно со спонтанным дыханием пациента. Форм ула изобретения Дыхательный аппарат, содержащий контрольно-суммирующее, легочно.автоматическоеи переключающее устройства, о т л и ч а .ю щ и й с я тем, что, с целью синхронизации искусственной вентиляции легких соспонтанным дыханием пациента, контрольно.суммирующее устройство содержит подпружиненную мембрану с ограничителем свободногохода, две нневмокамеры, механизм дискретного действия и клапан типа сопло - заслон.ка, связанныч с подпружиненной мембранойпосредством ограничителя свободного хода,а переключающее устройство снабжено управляемым клапаном, при зтом одна пневмокамера контрольно.суммируюшего устройствасвязана с легочно-автоматическим и переклю.чающим устройствами, вторая - с атмосферой,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР Н 2515647,кл. А 61 Н 31/02, 1977,897242 Составитель Ю, АлмаРедактор Л, Плисак Техред Л, Пекарь рректор С, Що аз 11780/6 Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная,Тираж 7 НИИПИ Государ по делам изоб 13035, Москва, 6 Подписноетвенного комитета СССРетений и открытий