Аппарат для разработки суставов

О П И С А Н И Е ,897231ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРесттублик(28) Приоритет Опублкковано 15.01,82. Бюллетень М,2Дата опубликования описания 15.0182 ло делам изобретений и открытнйвитель 4) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ еньшение остеог нции и ком овавшей тических пот остей новооб пенсаторных возможся костной ткани, нции,Цель изобретения ушает процесс регенера рерастя.егенера.- исключенией и нарушения жения мягких тк торного процесса Изобретение относится к медицинской тех.нике, а именно к устройствам дляосущестВления остеосинтеза, и может быть использо.вано для изменения углового положения кос.тей или их фрагментов.Известен аппарат,для разработки суставов, который содержит с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой 11.Недостатком известного устройства являет.ся то, что при угловых перемещениях костей или их фрагментов не обеспечивается дозиро. ванное растяжение мягких тканей и костного регенерата с допустимой величиной, так как перемещения осуществляются без учета рас. стояния от биомеханической оси поворота до эоны максимального растяжения этих тканей. Поэтому возможно перерастяжение тканей, что вызывает болевые ощущения у больных и местные циркулярные нарушения, Устранение утловых смешений фрагментов кости при срастающихся переломах или при ложных сус. тава с недозированным растяжением костного регенерата . вызывает его травматизацию,Поставленная цель достигается тем, что ваппарате для разработки суставов, содержа.10щем опоры с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опора.ми и шарнирно между собой, кронштейнывыполнены Г.образно изогнутыми с продольным пазом на одном из плеч, при этомплечи каждой пары кронштейнов связанымежду собой с помощью винтов с возмож.ностью перемещения концов винтов вдользов кронштейнов,Кроме этого, пазы имеют линейную шкалу20На фиг, 1 изображен аппарат для разрабоки суставов, вид сбоку; на фиг. 2 - узелкрепления ползуна к кронштейну; на фиг. 34 и 5 - схемы установки кронштейнов,897231 ОА, =пОБ ОА = и ОБ + а тц -а Т Аппарат содержит опоры 1, выполненныев виде колец или дуг, опоры, установленныена одноименной кости, соединены между собой стяжками 2. В кольцах (дугах) с помощью элементов крепления, например бол Этов 3 с отверстием под головкой, закреплены спицы 4. Проксимальная и дистальнаяопоры разноименных костей соединены шар.нирно между собой Г-образно изогнутымикронштейнами 5, которые для регулировки 1 Оих положения относительно биомеханическойоси сустава установлена на резьбовых шпильках 6, связанных для жесткости планкой 7.Углы между плечами кронштейнов 90. Осьшарниров 8 кронштейнов 5 совпадает с биомеханической осью сустава. Кронштейны уста.новлены так, что одни их плечи оказываютсяпараллельными продольным осям костей, адругие перпендикулярными. Оси пазов 9 кронштейнов в том случае, если плечи кронштей.нов относительно друг друга располагаютсяв параллельных плоскостях, пересекают осьшарнира 8 и при сведении плеч располагаютсяв одной плоскости, Вдоль пазов на кронштейнах нанесена линейная миллиметровая шка Зла 10, В пазах кронштейнов 5 размещеныползуны 11 с поворотной головкой 12 (фиг,2),Поворотные головки соединены винтом 13,Оси полэунов закреплены от оси шарниракронштейнов на расстояниях ОА, и ОАравных расстоянию ОБ от биомеханическойоси до зоны максимального растяжения мягких тканей (фиг. 3). Если кронштейны поконструкции (фиг. 4) выполнены так, чтоплечи их находятся в одной плоскости, а35оси пазов проходят параллельно поверхностямкронштейнов, которые при сведении плечсоприкасаются друг с другом и располагаютсяв плоскостях, проходящих через центр осишарнира 8, то расстояния от осей ползуновФО11 до оси шарнира устанавливаются с использованием следующих зависимостей,4 Оси пазов не пересекают биомеханическую ось:где пщ 1,2,3;а - угол между костными фрагментами,Величина сближения плеч кронштейновв этом случае будет больше допустимой ве.личины растяжения регенерата в и раз.Аппарат работает следующим образом,При вращении винта 13 относительно од.ной поворотной головки 12 и завинчиваниемего в другую поворотную головку происходитвзаимный поворот кронштейнов 5 и связанных с ними опор аппарата, в которых зафик.сированы кости конечности (костные фрагменты),Сближение осей ползунов 11 с помощьювинта 13 на определенную величину, напримерна 1 мм, обеспечивает растяжение биологических тканей в зоне максимального их растяжения на такую же величину, Если шаг резьбы винта 13 равен 1 мм, то необходимо повернуть винт на один оборот, чтобы обеспе.чить растяжение тканей также на 1 мм.При дозированном постепенном устраненииугловых смещений фрагментов между нимиформируется костный регенерат клиновиднойформы, допустимая величина которого является величиной сближения ползунов кронштейнов. В этом случае, если расстояния ОА,и ОА, установлены кратными расстоянию ОБ,то для обеспечения растяжения тканей на1 мм необходимо винт 13 повернуть на число оборотов, равное числу кратности.Использование устройства обеспечивает оптимизацию процесса дозированного растяжениятканей и значительно упрощает процесс управления наружным чрескостным аппаратомпри устранении контрактур суставов и угловых деформаций сегментов конечностей, ОА, = ОБ ОА = ОБ + а,.где а- величина смещения оси паза относительно оси шарнира. При дозированном устранении углового смещения костных фрагментов расстояние от оси поворота 0 кронштейнов (фиг. 5), которая устанавливается на вершине угловой де- ЗО формации (биомеханическая ось), до зоны максимального растяжения костной ткани - расстояние ОБ - регламентирует расстояния ОА, и ОА. Они выбираются равными или кратными расстоянию ОБ. 53Оси пазов пересекают биомеханическую ось:ОА 1 = ОА 2 = и ОБ Форм ул а и зо бр е тени н 1, Аппарат для разработки суставов, содер. жащий опоры с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью исключения перерастяжения мягких тканей и нарушения регенераторного процесса, кронштейны выполнены Г.образно изогнутыми с продольным пазом на одном из плечпри этом плечи каждой пары кронштейнов связаны между собой с помощью винтов с возможностью перемещения концов винтов вдоль пазов кронштейнов.5 897231 6 2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ю . 1, Чрескостный компрессионный и дистра. щ е е с я тем,чтопазыимеютлинейнуюшкалу. ционный остеосинтеэ в травматологии и орто Источники информации, педии. Сборник научных работ. Л 1977,принятые во внимание при экспертизе с, 1 О 2.