Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе

Опубликовано 23.10.80. Бюллетень 39Дата опубликования описания 28.10.80 по делам изобретений и аткрытий(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ ТРАНСПЛАНТАТА В ТРУБЧАТОМ ОРГАНЕИзобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургических операциях на сосудах.Известно устройство для установки трансплантата в трубчатом органе, содержащее трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки и фиксации трансплантата и привод 1,Однако известное устройство не обеспечивает фиксацию трансплантата в вене, что затрудняет использовать его для внутренней имплантации трансплантата сосудов.10Целью изобретения является фиксация трансплантата в вене. Поставленная цель достигается тем, что привод выполнен в виде резьбового стержня с ручкой и двумя гайками с разнонаправленной резьбой, а средство для установки и фиксации трансплантата выполнено в виде попарно шарнирно соединенных планок с зубом в области шарнира. Причем планки шарнирно соединены с корпусом и гайка- зв ми привода. Наряду с этим часть резьбового стержня выполнена гибкой, а на корпусе и ручке нанесена шкала для контроля степени расширения трубчатого органа. 2На фиг. 1 изображено устройство для установки трансплантата в трубчатом органе в исходном положении, общий вид; на фиг. 2 - вид хвостовой части устройства в работе; на фиг. 3 - вид головной части устройства в работе.Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе содержит трубчатый корпус 1 с его головной частью 2 и хвостовой частью 3, средство для установки и фиксации трансплантата, выполненное в виде попарно шарнирно соединенных планок 4 и 5 с зубом 6 в области шарнира, привод, выполненный в виде резьбового стержня 7 с ручкой 8 и двумя гайками 9 и 1 О с разнонаправленной резьбой и снабженные проушинами 11. Планки 4, 5 шарнирно соединены с корпусом и гайками 9, 10 привода, а часть 12 резьбового стержня 7 выполнена гибкой, Для более точного определения степени расширения трубчатого органа ручке нанесена шкала 13.Устройство работает следующим образом.После соответствующей подготовки сосуда-реципиента 14 через небольшой разрез в его просвет вводится корпус 1 устройства с фиксированным на нем сосудистым транс772553плантатом 15. Вращением ручки 8 вправочерез резьбовой стержень 7 приводят в движение гайки 9 и О,Наличие разнонаправленной резьбы создает возможность гайкам сближаться илиудаляться. Своим движением гайки черезпроушины 11 передают усилие на планки4, 5 и таким образом не только расширяюттрансплантат на сшиваемых участках, нои заглубляют его концы в стенку сосуда-реципиента, а за счет натяжения его в длинусближают их стенки на всем протяжении,исключая возможность провисания стенкитрансплантата. В момент раздвижения планок зубья внедряются в стенки трансплантата и таким образом сосуд фиксируется наустройстве в момент его расширения и растяжения. Контролем при работе служит шкала 13.После подшивания трансплантата на обоих концах обратным движением ручки 8 убираются планки 4, 5 и устройство удаляетсяиз просвета трансплантата. Отверстие в венеподшивается к транспла нтату отдельнымП-образным швом и служит для дренирования венозного ложа.Швы в просвет сосуда при наружном подшивании трансплантата не выступают. Полинии соединения трансплантата с венореципиентом образуется небольших размеровтреугольная щель, выстланная неизменнымэндотелиальным покровом. Она на первыесутки заполняется скоплением фибрина, который к 0 суткам подвергается эндотелиальному покрытию, что уменьшает опасностьтромбообразования в ранний послеоперационный период. Плотное предлежание стенки трансплантата к вене-реципиенту способ"ствует скорейшему прорастанию (на 10 сутки) в него сосудов и нервов. 3Подшивание трансплантата наружнымишвами в борозде вены-реципиента выноситзону соединения за просвет венозной магистрали. Последующий рубцовый процессв наружных слоях вены-реципиента исключает возможность миграции швов внутрь и су фжения просвета по линии анастомоза, а зна 14чит устраняет одну из причин тромбообразования в отдаленные сроки.Устройство для расширения сосудов при их сшивании применено на 100 экспериментальных животных при внутренней имплантации сегмента вены в просвет бедренной. Тромбоз трансплантата получен в 16/О случаев.Результаты экспериментов позволили выполнить при помощи устройства операцию имплантирования аутотрансплантата неизмененной большой подкожной вены в просвет пораженных подколеннобедренных сегментов у 11 больных. Применяя в раннем послеоперационном периоде до 10 суток антикоагулянты, удалось избежать тромбоза трансплантата во всех случаях.Таким образом, в результате такого конструктивного выполнения устройства обеспечивается фиксация трансплантата в вене,Формула изобретения1, Устройство для установки трансплантата в трубчатом органе, содержащее трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки и фиксации трансплантата и привод, отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации трансплантата в вене,привод выполнен в виде резьбового стержняс ручкой и двумя гайками с разнонаправленной резьбой, средство для установки и фиксации трансплантата выполнено Ь виде попарно шарнирно соединенных планок с зубом в области шарнира, причем планки шарнирно соединены с корпусом и гайками привода.2. Устройство по п. 1, отличающееся тем,что часть резьбового стержня выполненагибкой, а на корпусе и ручке нанесена шкала для контроля степени расширения трубчатого органа.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР660689, кл. А 61 М 29/00, 1977.Государственного комит ам изобретений и от ва, Ж - 35, Раушская Патент, г. Ужгород, у едактор О. Колесникова аказ 6772/3 ВНИИПИпо де113035, Мос илиал ПППСоставитель В. Гехред К. Шуфричираж 673 овинКорректор МПодписноеета СССРрытийнаб., д. 4/5Проектная, 4