Приспособление для изготовления челюстных шин

ИСЛНИЕ НИХ ШИН.иному 23 ма НИЯ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЧЕЛЮС приспооо авторскому видетельству И, К, Гейкива, заяв 932 года (спр. о перв.109735). О выдаче ав 9 ЗЗ го; до 2 часов и более), ноопыта и специальныхврачебной работы.Поэтому в настоящее время шиниз, челюстей применяется преимуществв столичных центрах крайне нем1 численным кадром специалистов стологов. Основная жеа масса вхирургов из-за трудности способ1 в состоянии применять шинизациюлюстей и потому значительной:, пострадавших с переломом челспециальная помощь в виде шинизне оказывается, что ведет или к ибели, или к частичной инвалиди резкому обезображиванию,Предлагаемое изобретение имеет в, упростить изготовления челюстныхсократив время работы во рту подавшего при снятии проволочного виду шин стра ша аемые на-глаз и пальцев из или нейзилькратным приины во рту ной дуги.1 чайно мучи- райне утомит не только фиксацией -вые челюстные ш при помощи плос 2 миллим. алюм беровой проволо мериванием и по пострадавшего кПодобный спо телен для постра телен для врача значительного вр нны, изгиб когубцев иниевой ки с много дгонкой ш форме зуб соб чрезвь давшего, к и требуе емени (сблона, по которому в дальнейшем формуется сама проволочиая шина.Для закрепления шаблона на доске применены специальные гвозди или снабженные боковыми поперечинами длявозможности формования проволочной шины в различных плоскостях, или двойные гвозди Н, Ь, Ч-образной формы; как те, так и другие могут иметь боковую Шинизация челюстей заключается в закреплении отломков челюстей наложением на челюсти специальных челюстных шин, которые должны точно и строго соответствовать индивидуальным особенностям формы и величины отломков челюстей, а также количеству и положению зубов каждого пострадавшего,Для этого челюстные шины изготовляются или по гипсовой модели, приготовляемой по снятому со рта пострадавшего слепку, или же, чаще всего, - на-глаз, Изготовление по гипсовой модели челюстных шин требует навыков зубо-протезной техники и специального оборудования, недостижимого в условиях военно-полевой и даже обычной больничной работы. В настоящее время наибольшее применение имеют внутрирото- ч ация енно ного- тома. рачей а нечечасти юстей ации х ги- ностидержавку для облегчения вколачивания их. Для"фиксации шины к зубам и .на. ложения эластичных тяг при вытяжении челюсти применены бусины из пластического металла, снабженные каналом для проведения проволоки, оовиваемой вокруг зуба; концы проволоки зажи-маются путем расплющивания бусины.,На чертеже (риг, 1 и 2 поясняютизготовление проволочного шаблона;фиг. 3 - 5 - укрепление шаблона на доске,фиг, 6 и 7 - изготовление шины по ша- ( блону; фиг. 8 и 9 - фчксацию шин к зубам при помощи проволоки и бусин; фиг. 10, и 11 - наложение эластичных тяг для вытяжения челюсти; фйг. 12 - 20 изображают вид спереди различных специальных гвоздей.Упрощенный способ изгибания проволочных челюстных шин заключается в изгибании во рту пострадавшего по наружному контуру зубной дуги индивидуального проволочного шаблона 7 из 1-миллим. прогретой алюминевой проволоки (фиг, 1, 2), в укреплении шаблона расплавленным воском кдоске (фиг. 3), забивании контурирующих шаблон прямых гвоздей и гвоздей с боковыми штифтами (фиг. 4 и 5) и изгибании по гвоздям челюстной шины из 2-миллим. адюминиевои проволоки 2 (фиг. б и 7),Упрощенный способ закрепления челюстных шин и вытяжения шинированных отломксв челюстей состоит в применении специальных металлических бусин 4 со сквозным отверстием, которые наде, ваются на концы завитков фиксационных лигатур 3, привязывающих шину к зубам. Бусины по завитку продвигаются к шине, зажимаются плоскогубцами, концы завитков срезаются и образуют опорные пункты для надеваемых резиновых колец 5, служащих для межчелюстного вытяжения (фиг, 8 - 11).Предлагаемые бусины из мягкого пластического металла (свинец, олово или их сплавы), диаметром 5 ым, со сквозным отверстием 1 мм, заменяют изгибание на челюстной шине так называемых зацепных петель или фиксационных колечек Тигерштедта, что значительно упрощает и ускоряет шинизацию челю.стей.Упрощенный способ фиксации и вытяжения отломков челюстей без пользования челюстными шинами состоит .в обвязывании каждой пары зубов лигатурной проволокой 3, охватывающейдва зуба в форме цифры 8 (фиг. 8). Наконцы завитков лигатурной проволокинадеваются указанные выше бусины 4,которые продвигаются по завитку кзубам, зажимаются плоскогубцами, концызавитков срезаются и образуют опорныепункты для надевания резиновых колец 5,служащих для межчелюстного вытяжения (фиг. 11),Возможность не пользоваться дляфиксации и вытяжения отломков челюстей челюстными шинами в высокойстепени ускоряет, упрощает и облегчаетоказание первой помощи при переломахчелюстей.Для изгибания челюстных шин поупрощенному способу применяются дваосновных типа гвоздей: прямые гвоздии гвозди с боковными штифтамр.Прямые гвозди, длиной в 20,5 мли толщиной в 1,5 им - стальные, с однимзаостренным концом, типа граммофонныхиголок. При помощи таких гвоздейизгибаются только одноплоскостные ши-ны. Шины, изогнутые в различных плоскостях, изгибаются при помощи гвоздейс боковыми штифтами.Гвозди с одним коротким боковымштифтом (фиг. 12) изготовляются из меди,стали или дюралюминия посредствомштамповки или припайки бокового штифта серебром или электросварки. Этигвозди применяются для изгибания какодноплоскостных челюстных шин, так ишин, имеющих изгибы в различныхплоскосгях. Забиваются гвозди у проволочного шаблона так, чтобы короткиебоковые штифты, располагаясь над шаблоном, прикасались к шаблону, не придавливая его к доске (фиг. 5). Проволокаизгибаемой шины ложится на. короткиебоковые штифты (фиг. 7),Изображенный на фиг. 14 гвоздьимеет два параллельно расположенныена одной стороне коротких боковыхштифта. При применении этих гвоздейпроволока изгибаемой шины проводитсямежду боковыми штифтами, что создаетбольшой упор для проволоки и облегчает изгибание шины,Изображенный на фиг. 16 двойнойштифт состоит из двух прямых гвоздей,соединенных перекладиной, При применении этих гвоздей, проволока изгибаемой шины заводится сверху между двумя ножками гвоздя и ложится на перекладину. Данный вид гвоздя облегчает изгнбание шин, обладающих сложным контуром, в частности изгибаемых при дефекте части челюсти с так называемыми распорочными загибами. Сдвоенность гвоздя обеспечивает большую его прочность, удобство забивания и крепкость упора для изгибаемой проволоки.На фиг. 17 изображен гвоздь, состоящий из длинной ножки и г 1=образной короткой ножки, скрепленных перекладиной. При применении этих гвоздей проволока изгиба емой шины ложится на перекладину. Гвоздь забивается у проволочного шаблона так, чтобы длинная ножка соприкасалась с проволочным шаблоном и перекладина расположилась над шаблоном. Ч-образный вид гвоздя (фиг. 18) обеспечивает одновременно хороший упор для проволоки изгибаемой шины и быстроту забивания,Изображенный на фиг. 20 гвоздь со. стоит из длинной и короткой ножек, скрепленных перекладиной и расположенным над перекладиной верхним коротким боковым штифтом. Данный вид гвоздя, благодаря наличию второй короткой ножки, имеет особую устойчивость, обеспечивающую полную неподвижность забитого гвоздя при изгибании шины со сложным контуром,Для более удобного вколачивания гвоздей они могут быть снабжены боковой державкой в виде более длинного поперечного штифта (фиг. 13, 15 и 19). Предмет изобретения,1. Приспособление для изготовлениячелюстных шин путем снятия Проволочного шаблона во рту пациента и формования по нему самой проволочнойгфшины, из;иоаемой соответственно расположению фиксирующих шаблон к доскеспециальных гвоздей, отлнчанпщееся тем,что применяемые для фиксации шаблона , гвозди снабжены на различной высотеодной или несколькими боковыми поперечинами с целью осуществления воз-мо 1 кности формования проволочной шиныв различных плоскостях(фиг, 5 и 7).2. В приспособлении по и. 1 приме, нение двойных гвоздей, образованныхприсоединением к боковой поперечине ординарного гвоздя второго гвоздя целиком или только одной нижней, за остренной, или же только одной верх-ней, притупленной частью гвоздя с целью ,создания двойных гвоздей Н-образной, г 1-образной и Ч-образной формы (фиг, 16, 17, и 18).3, В приспособлении по п. п. 1 и 2 снаб жение гвоздей боковой державкой дляоблегчения вколачивания их (фиг. 13,15 и 19).4. В приспособлении по п, 1 примене-ние для фиксации изготовленной проволочной шины к зубам и для наложения эластических тяг для вытяжения челюсти бусин из мягкого пластического металла, снабженных сквозным каналом для проведения и. зажатия, путем расплющивания бусины, концов проволоки,обвиваемой вокруг зуба (фиг. 8 - 11).