Шина для верхних конечностей

асс 30 д 3 ИИГ МЯББИИ 5 В )ПЕГОЮ ИСАНИЕ хних конечносте шины ству А. Ю, Совон-Ярошевича, заявленному1 года (спр. о перв.95635). скому свидетел 8 октября 1 1 декабря 1933 года выдаче авторского свидетельства опубликован ответствуетастинках 5заостренийи Б в новой Диаметр заострения диаметру отверстий .в части Б; с помощью эти часть А фиксируется к ча позиции,Часть Б б ная п состоит и а, о о устройству , в, соединенИзобретение касается предназначаемыхдля верхних конечностей проволочныхшин, соединенных шарнирными соединениями с проволочным переплетом.С целью возможности примененияпредлагаемой шины для различныхслучаев перелома костей верхних конечностей, она составлена из двух частей,которые могут вступать в различныесоединения друг с другом,На чертеже фиг.1 - 6 изображают видсверху отдельных частей шины,Предлагаемая шина, изготовленная излуженой железной проволоки, состоитиз двух отдельных частей А и Б, которые укладываются в плоский пакет 11 смширины 72 см длины и 1 - 1 12 см толщины, что обусловливает удобство хранения,высокую портативность шины и возможность перебрасывания ее в большихколичествах в самой простой укладке.Вес шины - 900 - 950 г. Части А и Бмогут вступать в различные соединениядруг с другом, обеспечивающие разныепозиции шины, предназначенные дляиммобилизации переломов разных костеи и суставов, причем часть А может употребляться отдельно для иммобилизации переломов мелких частей.Часть А (фиг, 1) представляет собой, в общем П-образую изогнутую проволочную петлю, укрепленную решетчатым плетением 3, превращающим ее в своего рода площадку, на которой укладывается предплечье.С одной стороны этой части имеется вершинка петли с неглубокой выемкой, через которую перекидывается тяга веревка) для вытяжения и которая заменяет собой блок, имеющийся в большинстве аппаратов. с другой стороны - свободные шины 4 с заострениями 2, вставляющиеся во втулки части Б и таким образом соединяющие воедино обе части шины.ттааф ор а;а.,1ных простейшими шарнирцымй соединениями друг с другом и складывающихсянаподобие цепи,Крайнее колено а (фиг. 2 и 3) представляет П-образно-изогнутую двойнуюпроволоку 7 с такой же выемкой наконце, заменяющей собой блок для вытяжения, как и в части А, Перпендикулярно к длинной оси этого колена при.паяно пять втулок б, диаметр которыхсоответствует диаметру шипов 4 части А;втулки припаяны на расстоянии, точносоответствующем расстоянию междуправым и левым шипом части А. Черезэти втулки проводятся указанные шипыи таким путем части А и Ь скрепляютсяв одну прямоугольную площадку, накоторой укладывается плечо и предплечье больного,На некотором расстоянии от вершиныколена а, между продольными проволоками, укреплены с каждой стороны пометаллической пластинке 5 с отверстиемв центре, диаметр которого соответствует диаметру заострений 2 шиповчасти А.Среднее колено б части Б (фиг. 4)представляет аналогичную петлю от парной проволоки, соединенную с коленом адвумя шарнирами. Колено снабженочетырьмя откидными проволочными рамками 8, размер и место укреплениякоторых рассчитаны так, что в сложенномвиде они, не мешая друг другу, тесноприлегают к колену б, а в откинутомвиде образуют вместе с коленом б обширную проволочную площадку, довольно точно соответствующую очертаниямтуловища, для прилегания к которомуона и предназначена,В углах этого колена впаяны металлические пластинки 9, имеющие в центреотверстия, предназначенные для вставления заострений 2 шипов части А приодной из позиций шины,К поперечине 70 колена б прикрепленодвумя подвижными шарнирами третьеколено в части Б. Оно представляет двеизогнутые проволоки 77, соединенныеодной, слегка изогнутой, перекладиной72 (фиг, 5 и 6), Последняя имеет на концахдва ушка, соответствующие по размерамзаострениям 2 шипов части А, Вершиныпроволок колена в также оканчиваются:ушками 73 несколько большего диаметра предназначенными для пропускания шипов 4 части А. В общем, колено в представляет собой распорку между коленами а и б, укрепляемую при помощи или отдельного гвоздя, или шипов части А, вставляемых через втулки соответственно расстоянию между ушками на конце проволок колена,Для того, чтобы сложить шину (привести ее в портативный вид), нужно закрыть откидные четырехугольные рамки 8 колена б и, перегнув колено в, положить его на колено а и б; затем под сложенную часть Б положить часть А.Шина может быть установлена в сле. дующие позиции, предназначенные для иммобилизации переломов: 1) для иммобилизации правого плеча под небольшим углом отведения (45); 2) для иммобилизации правого плеча под максимальным (145) и другими углами отведения;3 и 4) то же, для левого плеча; 5) для иммобилизации локтя; 6) для иммобилизации переломов обеих костей предплечья; 7) для иммобилизации переломов одной из костей предплечья; 8) для иммобилизации переломов метакарпальных костей и пальцев,Для приведения шины в первую позицию, т. е. для иммобилизации перелома правого плеча под небольшим углом отведения, нужно взять часть Б, откинуть колено в и перегнуть его и колено б так, чтобы они все вместе составили треугольник; тогда ушки концов колена в приблизятся к втулкам; установив их против отверстий той втулки, которая наиболее подходяща для данной длины плеча и для того угла отведения плеча, который необходим в данном случае, вставляют через отверстия ушков и через пве соседние втулки шипы части А с той стороны, которая соответствует предплечью правой руки. Затем откидываются проволочные четырехугольники колена б и шина готова, Колено б укладывается вдоль туловища, колено а служит для помещения плеча (угол между ними упирается в подмышку) и предплечье укладывается на площадке, образованной частью А.В этом виде шина представляет аппарат, совершенно идентичный по своему действию общеизвестной картонной шине фэльтина, считающейся наилучшим при бором для иммобилизации и лечения переломов плеча.Предлагаемая шина годится для:ммобилизации переломов обеих рук, так как часть А может вставляться во втулки колена б с обеих сторон и дает возможность иммобилизиров ать конечность под любым углом отведения, начиная с 45 и до 145, что очень важно для лечения разных видов перелома плеча,Для установки шины под углом в 145 шипы части А вставляются во втулки, как обычно, соответственно длине плече. вой кости данного больного, а распорки в части Б црикрепляются к самой крайней втулке соседней с коленом 6) обыкновенным гвоздем или кусочком проволоки, проводимым через втулку и отверстия концов колена в.Шина может с одинаковым успехом служить и для транспорта больного и для постоянного лечения путем вытяжения, которое устраивается из полос липкого пластыря и резиновой трубки, Кроме того, при применении шины имеется доступность к любым отделам конечности, что при наличии одновременного ранения чрезвычайно важно для перевязок и наблюдения,за течением раны. Затем имеется возможность производить одновременное вытяжение отломков плеча и предплечья в случаях, если имеется комбинированное повреждение. Для иммобилизации локтя колено а устанавливается под прямым углом к колену бтак, чтобы откидные четырехугольные рамки 8 направлены были внутрь этого угла; колено в перегибается и устанавливается почти параллельно колену б. Приготовив таким образом часть Б, берут часть А и, приложив параллельно к плоскости колена а части Б, вставляют шипы части А в отверстия, имеющиеся у основания колена б у вершины приданного коленом угла. Шипы должны выйти наружу на всю длину и тогда они придутся против поперечины колена в; на вершины этих шипов надеваются ушки поперечины; после этого откидываются до прямого угла откидные четырехугольники коленаб, и шина готова.В жолоб, образованный коленом б и четырехугольными рамками 8, укладывается плечо, а на площадку из части Аи колено а шины Б укладывается предплечье.В этом виде шина представляет моделькартонного жолоба или гипсовой шины,обычно применяемых для иммобилизациилоктя,Эта позиция может быть с успехомиспользована для иммобилизации переломов голени и стопы, а также дляиммобилизации и вытяжения отломковобеих костей предплечья, если вытяже ние одностороннее.Следующая позиция шины получаетсятаким образом. Колена части Б пере, гибаются таким образом, чтобы колено ашло параллельно колену б и в. Тогда от верстия металлических пластинок, впаянных в колене а и в конце колена б,; устанавливаются друг против друга;через эти отверстия проводятся шипы, части А под прямым углом к коленуи концы их устанавливаются в отверстияхпластинок колена в, которые, как былоописано, несколько уже и соответствуютпо размерам остриям шипов. Такимобразом, эти части закрепляются доволь но прочно в положении под прямымуглом.В таком виде шина пригодна длятранспортной иммобилизации и для лечения односторонним илн двустороннимвытяжением переломов обеих костейи дает возможность свободно перевязывать рану, если таковая имеется,Наконец, переломы одной из костейпредплечья, переломы метакарпальныхкостей и пальцев иммобилизируются припомощи одной части А, причем здесьтакже может быть налажено вытяжениеотломков по способу Кляппа,Таким образом предлагаемая шина1) соединяет в себе качества нескольких шин, применяющихся для иммобилизации переломов разных костей верхнейконечности, 2) дает возможность применять ее как нри транспорте, так и прилечении, без того, чтобы шину приходилось сменять или перекладывать наразных этапах лечения, что должнозначительно повысить качество лвчебного обслуживания, и 3) обеспечиваетсвободный уход за шиной при открытыхпереломах.фиг т иг.4 фиг 2 Сонолое Экеперт В актор П, А. Петров л. Искраэ. Прочность, газоустойчи вость, портаювность шины, ее малый вес, равно и легкость наложения позволяют использовать ее с успехом в условиях боевой работы передовых лечебных заведений. Пре дмет изобретения. Шина для верхних конечностей, состоящая из проволочной или тому подобной шины с таким же переплетом, соединенных междусобой шарнирными соединениями, отличающаяся тем, что, в целях взаимного соединения для различных комбинаций, она составлена из двух частей А и Б, из коих часть А снабжена с одного конца выемкой для вытяжения, с другого - свободными шипамис заострениями для вставления в части. Б, а шина Б имеет три шарнирно соедийенных между собой колена а, б, в, из которых первое снабжено выемкой для вытяжения, перепендикулярно прикрепленными по длине оси втулками 6 и двумя металлическими пластинками 5 с отверстиями для вставления шипов А фиг. 2, 3), второе снабжено откидными проволочными рамками 8 и металлическими пластинками 9 с отверстиями для той же цели (фиг. 4) и третье представляет собой распорку между коленами а и б и имеет перекладину 12 с ушками и петли 13 на концах (фиг, 5 и 6).