Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии и миелопатии и устройство для его осуществления

, "ЮЗщ )п;В ш ОПИС ИЗОБРЕТ ЬСТВУ АВТОРСКОМУ С ый медицин в Н;П.Грибо. ие методы леицина, 1991, ИРКУЛЯТОРИЕЛОПАТИИ УЩЕСТВЛЕДИСЦ ИИМ ЕГО ОС а, медицинскулятор ной 3 ь в ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Смоленский государственнский институт(54)СПОСОБЛЕЧЕНИЯНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ УСТРОЙСТВО ДЛЯНИЯ(57) Использование: медицинская техника, для лечения ди Изобретение относится к области меди. цины, в частности к неврологии, а именно для динамической терапии сосудистых церебральных дистоний.Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет быстрой и физиологической нормализации регионарного кровотока,На фиг,1 дана структурная схема устройства; на фиг,2 - схема блока 3; на фиг.3 - схема блока 4; на фиг,4 - схема блока 5; на фиг,б - схема блока 6.Характеристика блоков устройств; 1 - датчик сердечной деятельности; 2 - блок синхронизации;3-формировательзапускающих импульсов; 4 - формирователь модулирующего сигнала; 5 - модулятор; 6 - формирователь синусоидальных импульсов частотой 50 Гц; 7 - усилитель мощности; 8 - компаратор; 9 - источник опорного напряжения; 10 - светодиодный индикатор; 11 - : усилитель с переменным коэффициентом, 18149 О 8 А энцефалопатии и миелопатии. Сущность изобретения состоит в том, что пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией и миелопатией воздействуют импульсным током на рефлексогенные зоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, при этом воздействие проводят диалинамическими токами, модулированными по амп. литуде трапециевидной огибающей с нарастанием плоской вершиной и спадом, равной длительности, причем воздействиеначинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин. Для решения технической задачи в устройство введены блок 2 синхронизации и датчик 1 сердечной деятельности,усиления; 12, 16- генераторы; 13 - цифроаналоговый преобразователь: 14 - формирователь; 15 - комбинационно-логическая схема; 17 - счетчики.Датчики сердечной деятельности (блок 1) выполнены в виде стандартных электродов, которые подключены к блоку синхронизации (блок 2) выполненному в виде дифференциального разностного усилителя, усиливающего биопотенциалы работы сердца, Выходной сигнал усилителя поступает на блок 3,Блок (3) содержит компаратор (8), на . один вход которого поступает выходное напряжение блока 2, второй вход подключен к источнику опорного напряжения (9), определяющий уровень подавляемых помех. Выход компаратора подключен к светодиодному индикатору (10) и является выходом блока 3. Выходное напряжение компаратора (8) (синхронное сердечным сокращениям) поступает на выход блока (3),обеспечивая запуск формирователя модулирующего сигнала (4), Одновременный вы-.ходной сигнал блока (3) индицируется наиндикаторе (10),Формирователь модулирующего сигнала (4) содержит комбинационную схему (1 5),вход которой соединен с входом блока (4),Тактовый генератор (16) соединен с входомсчетчика (1 Я. К управляющим входам которого подключен выход блока (15). Выходныесигналы счетчика являются выходом блока(4),По запускающим импульсам блока (3)блоком (15) формируется. сигнал управленияреверсивными счетчиками (17), которые заполняются импульсами генератора (16),формируя запускающее напряжение огибающей для модулятора (5).Блок (6) формироаателя синусоидальных импульсов выполнен в виде генератора(12), выход которого соединен со входоманалогового преобразователя (13), выходкоторого соединен с фильтром (14).Модулятор (5) выполнен.йа основе: усилителя (11) с переменным коэффициентомусиления, на один из входов которого поступают синусоидальные импульсы частотой 50Гц с выхода блока (6), а на управляющийвход которого поступает сигнал от блока (4),обеспечивающий трапецейдальную модуляцию выходного сигнала.Блок (7) усилитель мощности выполненпо двухтактной трансформаторной схеме;что обеспечивает безопасность пациента, Квыходу усилителя подключаются выходныестимулирующие электроды,Питание устройства осуществляетсяблоком питания, выполненным на батарееаккумуляторов, выходы которого подсоединены ко всем блокам устройства, Блок питания содержит устройство подзарядкиаккумуляторной батареи.Способ осуществляется следующим образом. На больного в любом положении воздействуют пакетами импульсовдиадинамического тока длиной пачки 300мс, Начало раздраженйя совпадает с началом систалы; а окончание с приходом пульсовой волны крови. С этой целью электродыдатчика сердечной деятельности накладывают и фиксируют на груди пациента слева,справа и центрально. Разъем электродовустанавливают в гнездо "вход", В гнездо"выход" вставляется спец. заглушка, чтообеспечивается включением схемы при правиаьно наложенных электродах датчикасердечной деятельности, о чем свидетельствует мигание светодиода в ритме пульса определяемых на артериях пациента.Стимулирующие электроды закрепляются вточках проекции магистральных сосудов шеи, Ручку потенциометра, регулирующую выходной ток, устанавливают на ноль. Разьем стимулятора вставляют в гнездо "выход", предварительноудалив заглушку. Вращением потенциометра устанавливают силу стимуляции до субъективного ощущения - легкого покалывания под стимулирующими электродами. Продолжительность импульс ной стимуляции 20 мин, Количество процедур 7. По окончании процедуры выключение: прибора производится в обратном порядке, Подобранные длительность и количество процедур объясняется тем, что уменьшение 15 времени воздействия недает гипотензивного эффекта, а уменьшение количества процедур - его стойкость. При более длительном проведении лечения возможны ожоги. П р и м е р. Больная Хохлова Э,С, 54 лет,20 обратилась с жалобами на головную боль,головокружение, шаткость походки, треморруки и периодически возникающее онемение и слабость в левой руке, Больна около 425 лет, При клиническом обследовании выявлены признаки неврологического дефицита:эмоциональная лабильность, легкое. мнестическое снижение, положительные симптомы орального автоматизма, снижение.30 карпорадиального и биципитального рефлекса слева и оживление коленных рефлексов, Колебание цифр АД от 120/80 до160/100 мм рт.ст;По данным инструментального обсле-:35 дования: при. РЭГ исследовании выявленадистония крупных и средних артерий, снижение пульсового кровойаполнения в каротидном и вертебро-баззилярном бассейне,Затруднение венозного оттока. По данным40 электрофизиологического исследованиявыявленыы признаки аксонопатии С 5-С 7 слеваи ослабление надсегментарного контроляза деятельностью спинного мозга,В результате обследования больной по 45 ставлен диагноз: начальные проявленияатеросклероза церебральных сосудов, артериальная гипертензия, остеохондроз шей. ного отдела позвоночника, синдромпозвоночной артерии с преимущественным50 страданием сегментарно-корешкового аппарата сегментов С 5-С 7 слева,Больной были назначены ДДТ синхронизированные с ритмом сердца, Процедураотпускалась ежедневно по 20 мин на точки55 проекции позвоночных артерий с чередованием сторон воздействия. Общее количество процедур 7, Отпуск процедурыосуществляется вышеописанным образом.В начале и конце лечения больной проводилось РЭГ исследование, контролировалось АД. На восьмой ден ь лече ни я АД130/80 мм рт,ст. На РЭГ снижение тонусасосудов вертебро-баззилярного бассейна. Кконцу лечения улучшилось общее состояниебольной, уменьшилась головная боль, головокружение, исчезло онемение в руке. Общий срок лечения сократился до 10 дней.Применение предлагаемого изобретения обеспечивает следующие преимущества: сочетание предшествующей 10электрической стимуляции с дальнейшиместественным афферентным сигналом рецепторов сосудистой стенки обеспечиваетболее выраженный депрессорный эффект,сокращает сроки лечения. Использование 15электрического датчика сердечной деятельности позволяет идеально и индивидуальносинхронизировать подаваемые импульсы сритмом работы сердца. Предлагаемое устройство является компактным (15 х 10 см 20вместе с блоком питания, массой 400 гр),удобным в обращении и полностью безопасным для пациента,Формула изобретения1. Способ лечения дисциркуляторной 25энцефалопатии и миелопатии, включающийвоздействие импульсными токами на рефлексогенные эоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет более быстрой нормализации регионарного кровотока, воздействуют диадинамическими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием, плоской вершиной и спадом равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы.и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин.2. Устройство для лечения дисциркуляторной энцефалопатии и миелопатии; содержащее формирователь запускающих импульсов, выход которого соединен с формирователем модулирующих сигналов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с формирователем синусоидальных импульсов частотой 50 Гц, выход модулятора соединен с входом усилителя мощности, выход которОго соединен с электродами. о т л ич а ю щ е е с я тем, что. с целью сокращения Сроков лечения в устройство введены блок синхронизации, датчик, выход которого соединен с входом блока синхронизации, выход которого соединен с входом формирователя запускающих импульсов.1814908 Составитель Н. ГрибоваТехред М,Моргентал Корректор Е, Па Редактор зводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 Заказ 1600 . Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035,ВЛосква,Ж, Раушская наб., 4/5