Способ лечения острого отравления уксусной кислоты

(505 А 61 М 5/О СУДАРСТВЕ ННОЕ ПАТЕНТНОДОМСТВО СССРОСПЯТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ТЕНИ Р Мф иИзобретение относится к медицине, а кротических масс и полной эпителизацииименно к токсикологии и стоматологии и слизистой,(может быть использовано для лечения боль- По сравнению с про пом заявляемое, в ных с острыми отравлениями уксусной кис- решение отличается следующими признака- Со латой.. ми: наличие световода для внутрисосуди- . дЦелью изобретения является сокраще- стого облучения Д 400 мКм, мощностью : : ние сроков лечения и снижение числа лета- светового потока на выходе 0,5 мВт, экспотельных исходов при лечении острых зиция 20 мин, число сеансов - 3, а также .отравлений уксусной кислотой, дополнительное облучение местно слизиПоставленная цель достигается путем стой оболочки полости рта и глотки, что ука- Оприменения эндоваскулярного низкоинтен- зывает на соответствие критерию сивного лазерного облучения крови, прово-. "новизна".димое в комплексе с традиционными : . Анализ научнойи патентной литератуметодами лечейия. Используется аппарат . ры не выявил признаки, характеризующиеАФЛ, дополненный гибким световодом эаявляемоесочетаниеэндоваскулярногола-для внутрисосудистого облучения диамет- зерного облучения крови с местным облуче- , ром 400 мКмимощностьюсветовогопотока . нием светом гелий-неонового лазерана выходе 0,5 мВт. Число сеансов, экс- слизистой полости рта и глотки, а также позиция 20 мин, Одновременно, дополни- соотношение диаметра световода, мощно- тельно светом гелий-неонового лазера сти светового потока на выходе, экспозиции местно облучают слизистую полости рта и и числа сеансов способа лечения больных с. глотки с целью ускорения отторжения не- острыми отравлениями уксусной кислотой;Я тоти 1.(56) Скупченко В,В. и соания внутривенной лазерлогической практике -итоги, / Сб, тезисов доклнара "Лазерная техника ина", Хабаровск, 1989, с,1(54) СПОСОБ Л:ЧЕНИЯЛЕНИЯ УКСУСНОЙ КИС арственный меди- Э.Н,Мосесянц и. вт, Опыт применеотерапии в невропредварительные адов школы-семи- лазерная медици-8-19,ОСТРОГО ОТРАВ-" ЛОТОЙ(57) Изобретение относится к токсикологии и может быть использовано для лечения острого отравлению уксусной кислотой. Сущность способа заключаетсю в том, что вводят в комплексный метод лечению эндоваскулюрное лазерное облучение крови световодом диаметром 40 О мкм, мощностью на выходе 0,5 мВт,экспозицией 20 мин в течение 3 дней с одновременным облучением светом гелий-неонового пэзерз местно слизистой оболочки полости ртв и глотки специальнйм наконечником мощностью на выходе 25 мВт. экспозицией 1 мин, Положительный эффект изобретения состоит в сокращении сроков лечения.аг10 15 лазером проводится в комплексе с традици- нонными методами лечения, 20 НВ токсикологическом отделении боль- дницы скорой медицинской помощи была ипроведена апробация эффективности спо- стсаба лечения острых отравлений уксусной 9,кислотой, по предлокению авторов в соот-. 25 нветствии с описанием и формулой изобрете- нния ЧДля лечения острых отравлений уксусной кислотой облучение светом гелий-нео- пинового лазера применялось по следующей 30 вметодике. Все больные с острыми отравле- пониями уксусной кислотой находились.в па- рвлате интенсивной терапии, где им крпроводилась катетеризация подключичной чвены по стандартной методике. Световод, 35 сесоединенный с.аппаратом АФЛ, вводитсяв верхнюю полую вену через катетеризиро- нованную подключичную вену и удерживается. пов течение 20 минут. Число сеансов - 3. По- жследовательно, специальным наконечником 40 зиместно облучают слизистую полости рта и . гиглотки в течение 1 минуты, мощность свето- . АДваго потока на выходе 25 мВт. Методика виотработана на 15 больных с использованием предлагаемого способа, Облучение про тяводилось под контролем жалоб больного, лообщего анализа крови, коагулограммы, рео-, стлогических параметров крови, Группу сравнения составили 15 больных, лечлвшихся лутрадиционными методами лечения. Воз прраст больных от 15 до 57 лет,П р и м е р 1. Больная. К, Диагноз: отравление уксусной кислотой тяжелой степени,Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода, желудка. При поступлении в общем 55анализе крови количество лейкоцитов было15,0 г/л. Исходные показатели гемореологических параметров: показатель кажущейся динамической вязкости был равен 10,6мПас, величина предельного напряжения Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.Для воздействия используют аппарат гелий-неонового лазера АФЛ, длиной волны 0,63 мкм, мощностью светового потока на выходе 25 мВт. К аппарату через специальный переходник подсоединяют световод для внутрисосудистого облучения крови Д 400 мКм, который вводят в верхнюю полую вену через катетеризованную по стандартной методике подключичную вену, Мощность светового потока на выходе световода 0,5 мВт. Экспозиция одного сеанса облучения 20 минут. Число сеансов - 3. Одновремонна специальным наконечником местно облучают слизистую полости рта и глотки, Мощность светового потока 25 мВт, экспозиция 1 минута. Облучение гелий-неоновым сдвига 1,2 н/м 10, коэффициент агрегации эритроцитов - 0,3 н/м 10 5 при значении гематокрита = 41,8 .После проведенного курса эндоваскулярной лазерной терапии и лазеротерапииполости рта и глотки в комплексе с традици. онными методами лечения больная отмечала стихание боли по ходу пищевода и вэпигастральной области, Выраженный анализирующий эффект позволил больной на 2сутки приступить к самостоятельному приему пищи. Нормализовался эмоциональныйстатус. В общем анализе крови на 23-и суткиколичество лейкоцитов снизилось до 10,0г/л, на 6-е до 8,7 г/л и нормализация наступила на 11 сутки в сравнении с 18-ми у /. больных в группе сравнения, При анализекоагулограммы прослежены также ускореные сроки ее нормализации на 5-6 дней.аиболее значительные изменения наблюались в реологиЧеских показателях. Так,оказатель кажущейся динамической вязкои крови уменьшился на 14,3% и составил04 мПа с, величина предельного напряжеия сдвига снизилась на 25% составив 0,92, .2/м 10, коэффициент агрегации эрит 5 ооитов на 50% составил 0,15 н/м 10П р и м е р 2, Больная В., 54 лет, постула в токсикологическое отделение БСМПтяжелом состоянии с жалобами на боль власти рта, по ходу пищевода, желудка, наоту с. примесью крови, слабость, головоужение. С суицидальной целью около 1,Бтому назад выпила 1 флакон уксусной эснции,Состояние тяжелое, сознание спутане, в контакт вступает с трудом. Кожныекровы бледные, изо рта запах уксуса, Коа вокруг рта, подбородка обожжена. Слистая полости ртэ и глоткиперемирована, отечна, дыхание жесткое,75/50 мм рт.ст., пульс 108 уд/мин, нитедный.Диагноз: отравление уксусной кислотойжелай степени, химический ожог ротогтки, пищевода; желудка, внутрисосудиый гемолиз(кровь на гемолиз 380 мг%).Больной произведено промывание жедка через зонд, Назначен комплекс общеинятой терапии,В общем анализе крови лейкоцитоз,0 10 /л,На 2 сутки больная адекватна, вступает в, контакт, Жалобы на резкие боли-в полости рта, по ходу пищевода, обильную рвоту с примесью крови, дисфагию. Слизистая ротоглотки отечна, покрыта.фибринозным на1814909 Составитель И, МелемукаТехред М.Моргентал Корректор Е.Папп Редактор Заказ 1600 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул.Гагарина, 101 5летом, Определяются участки некроза -струпы.На 4 сутки жалобы на боль и сильнуюрвоту, Лейкоцитоэ - 15,4 10 /л, кровь нагемолиэ 100 мг%, На щеках и небных дужках кровоточащие язвы. Стул жидкий с примесью крови,На 7 сутки жалобы прежние. Лейкоцитоз 14,0 10/л, эритроцитов 3,8 102/л.Больная самостоятельно глотает, 10На 10 сутки жалобы прежние. Слизистая полости рта розового цвета. На местеизъявлений - спайки. На задней стенкеглотки - струпы. Лейкоцитов 12,9 10/л,эритроциты 2,2 102/л. 15На 12 сутки больная экзотировала.Таким образом, в результате применения эндоваскулярного лазерного облученияи местно облучение светом гелий/неонового лазера слйзистой полости рта и глотки в 20. комплексе с традиционными методами лечения отмечается более быстрое улучшение самочувствия, купирование болей, нормализация температуры тела, восстановление сна и настроения, Это выражено снижением уровня интоксикации в более короткие сро-, ки, улучшение гемореологических свойств крови, что в свою очередь способствовало снижению числа случаев летательных исходов в основной группе по сравнению с группой сравнения на 1,5 ф.Формула изобретения Способ лечения острого отравления уксусной кислотой путем лазерного облучены крови,отлича рщийся тем,что,сцещф сокращения сроков лечения, лазерное облучение крови осуществляют световодом диаметром 300-600 мкм, мощностью на выходе 0,5 мВт, экспозицией 20 мин в течение 3 дней с одновременным облучением светом гелий-неонового лазера слизистой оболочки полости рта и глотки наконечником мощностью на выходе 25 мВт, экспозицией 1 мин.