Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях

(5 Ц ТЕ тгенолои провеческих диагноменьшебслужиачествнтгенока пациента на штатива и устаму зайчику; на ной клетки пас нанесеннойограмма с матгрудной стена кожу центров ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Алтайский государственный медицинский институт им, Ленинского комсомола(56) Авторское свидетельство СССРМ 942730, кл, А 61 В 6/00, 1982.(54) СПОСОБ РЕНТГЕНОСКОПИИ ПРИБРОНХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ(57) Изобретение относится к рентгенологии, а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологическихманипуляций, и касается рентгенодиагностических штативов. Цель - повышение инИзобретение относится к ренгии, а именно к рентгеноскопии прдении рентгенобронхологиманипуляций, и касается рентгеностических штативов.Целью изобретения является уние дозовых нагрузок пациента и овающего персонала и повышениеизображения при проведении ребронхологических манипуляций. На фиг, 1 показана укладдеке рентгеноскопическогоновка излучателя по световафиг. 2 - рентгенограмма грудциента в передней проекцииматрицей; на фиг. 3- рентгенрицей приложена к переднеике пациента для нанесения нячеек матрицы. формативности - позволяет уменьшить дозовые нагрузки на пациентов и обслуживающий персонал в 9 раз, повысить точность . попадания инструментов в бронхи до 98, сократить время облучения пациентов на 25%, уменьшить стоимость рентгенобронхологического исследования на 20. Рентгеноскопический контроль осуществляют, используя поле облучения 5 х 5 см, которое перемещают по матрице при выключенном источнике излучения, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора. Диафрагмирование излучателя осуществляют при его выключенном состоянии, 3 ил. Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях производится с помощью устройства, которое содержит световой центратор, состоящий из стеклянного зеркальца 1, расположенного в центре экраноснимочного устройства 2 под углом 45 к его плоскости 3 и закрепленного у нижнего обреза экраноснимочного устройства 2 светового излучателя 4, световой поток которого 5 сфокусирован объективом 6 и направлен на отражающую поверхность зеркальца 1. Световой зайчик 7 совмещен с центральным лучом 8 рентгеновского излучателя 9, Световой зайчик 7 перемещается по центрам ячеек матрицы 10 на передней грудной стенке пациента (фиг. 1),Способ осуществляютследующим образом, На рентгенограмму грудной клетки пациента в передней прямой проекции, соответственно локализации патологиче20 25 ЗО 35 ской полости, например в верхней доле левого легкого, наносится матрица, состоящая из девяти квадратных ячеек размерами 5 х 5 см (фиг, 2). В центрах ячеек прокалывают сквозные отверстия. Рентгенограмма с нанесенной матрицей прикладывается на кожу передней грудной стенки пациента таким образом, чтобы костные ориентиры - ключица и грудина были совмещены с их иэображением на пленке. Затем фломастером через отверстия в рентгенограмме наносятся метки на кожу пациента (фиг, 3). На рентгенограмме в боковой проекции наносяттолько один квадрат 5 х 5 см, захватывающий патологический участок,соответственно на левой боковой поверхности грудной клетки наносят только одну метку Составляют программу планируемого перемещения излучателя по матрице. Например, для подведения инструмента к полости деструкции в первом сегменте левого легкого перемещение поля облучения будет производиться по квадратам "а", "б", "в", "г", "д" последовательно и квадрату в боковой проекции для топического контроля.Пациента укладывают на деку 11 рентгеноскопического штатива на спину (фиг. 1). С помощью светового зайчика 7 светового центратора рентгеновский излучатель 9 устанавливают в центре квадрата "а" под контролем глаза, Включают рентгеновский излучатель 9 и рентгеноконтрастный инструмент 12 проводят по трахее под контролем УРИ до нижней границы рентгеновского изображения, соответствующего квадрату "а" матрицы. Рентгеновский излучатель 9 выключают и визуально с помощью светового зайчика 7, устанавливают его в центре квадрата "б", Включают рентгеновский излучатель 9 и под контролем УРИ продвигают инструмент последовательно, в соответствии с программой, После подведения инструмента 12 к полости деструкции, пациента укладывают на правый бок и производят топический контроль положения инструмента 12 при помощи метки, нанесенной на кожу пациента на левую боковую поверхность в соответствии с матрицей. После подтверждения нахождения инструмента 12 в полости деструкциивыполняют запланированные зндобронхиальные манипуляции,Этапы эндобронхиального вмешательства документируют при помощи видеомагнитофона или штатной флюорокамеры,При выполнении прицельных снимковна кассетную пленку форматом больше, чем5 х 5 см, рентгеновский излучатель 9 отключают, шторки 13 диафрагмы излучателя устанавливают на выбранный формат, затемпроизводят снимок (фиг. 1). После выполнения снимка излучатель 9 отключают и шторки 13 устанавливают на формат 5 х 5 см.Применение предлагаемого способарентгеноскопии позволяет: а) уменьшитьдозовые нагрузки на пациента и обслуживающий персонал в 9 раз за счет уменьшенияполя облучения путем диафрагмирования;б) улучшить качество изображения за счетуменьшения вторичного излучения, вследствие чего становится отчетливо видныбронхи, подходящие к полости деструкции,что повышает точность попадания в них инструментов до 98 О; в) сократить время облучения пациента в среднем на 25 О за счетприменения светового центратора; г) уменьшить стоимость рентгенобронхологического исследования в среднем на 20 оь,Формула изобретения Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения информативности рентгеноскопию осуществляют полем облучения 5 х 5 см, которое перемещают в зависимости от проекции патологического образования, при этом рентгеновский излучатель в момент его перемещения находится в выключенном состоянии, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора, диафрагмирование излучателя при выполнении прицельных снимков большего формата, чем ячейки матрицы, и возвращение их в исходное состояние осуществляют при отключенном рентгеновском излучателе.1814879 Ре Тираж Подписноесударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 Заказ 1599 ВНИИП Составит Техред М ь В,Коноваловоргентал Корректор С.Юско